脑梗防治?康复科专家这样说……

摘要:脑梗塞一旦发作,应立即将病人送往医院。通常而言,在发病6小时内溶栓治疗可有效降低死亡率和致残率,治疗效果事半功倍。因为脑动脉被阻塞后,如果血管及时再通,血液循环恢复,脑细胞不至于坏死,瘫痪的肢体也能迅速恢复。

3-6小时,溶栓的“黄金时间”

脑梗塞是一种常见于中老年人中的脑部疾病,发病后如果没有及时处理的话,是有可能造成极其严重的后果的,因此作为患者,一定要在日常中加强护理,同时也要了解该病的一些临床表现,发病后及时进行处理比较好。脑梗塞发病有哪些症状?该怎么急救?现在我们来进行详细的介绍。脑梗塞发病有哪些症状1、很多人患上脑梗塞后,往往发病比较急,而且该病一般起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。2、脑梗塞患者多在情绪受到极大刺激,或者饮食、外力等影响下发病,一般会出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等症状,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。脑梗塞患者该怎么急救1、脑梗塞发病快,因此很多患者都错过了最佳的治疗时间,作为患者,一定要及时处理,在脑梗塞临床病例中我们看到能够在3~6小时送到医院的是极少数的,不到整个脑血管意外病例的10%,这对于脑梗塞患者的急救来说是非常可惜的。2、对于脑梗塞这种病,及时地救治很重要,存在一个黄金救助时间。在脑血管堵塞3-6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此,若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗,则能事半功倍,这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。3、其实脑梗塞发病时会出现一些明显的症状,此时最好及时求助身边的人,尽早就医。当出现走路不稳、一边倒,一侧肢体感觉迟钝,口齿不灵、发音不清等症状时,一定要马上去条件好的大医院,最好通过急诊入院。因为在急诊,医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施,进而对适合溶栓的脑梗塞病人进行溶栓治疗。脑梗塞发病有哪些症状?该怎么急救?脑梗塞一旦发病,症状也是比较明显的,早期地治疗是关键,期间的护理也要从多方面做起,以免造成一些不良的后果。其实如果脑梗塞能治疗的及时,在很大程度上可以减少一些的后遗症的发生,甚至可能恢复,因此患者一定要遵循医嘱,对症地处理。

预防脑梗早治疗早康复

脑梗塞是急性脑血管病的一种,约占中风患者的80%左右。据统计,我国每年新发脑梗塞病人达250万。此病具有高致残率和高死亡率等特征,严重危害着人民身体健康。对于脑梗塞,目前国际一致公认的治疗方法有卒中单元和溶栓疗法两种,其中溶栓疗法可促使病人快速恢复。

脑梗塞一般多见于45~70岁中老年人,据市中医院康复科王志栋称,冬春季是脑血管疾病的高发季节。另外,虽然脑梗塞是老年人的多发病,但是近年来此病的发病率日趋年轻化,很多40岁以下的中青年人发病率逐年呈上升趋势,多与过度疲劳、压力大、饮食不健康等不良生活方式有关。

张雄博士解释说,所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应,脑所支配的肢体恢复正常。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种,静脉溶栓是通过静脉输液用药,动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位,在数字减影血管造影的辅助下,清晰地找到栓子堵塞的具体部位,然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓。但在临床上,能如期溶栓的脑梗塞病人不到一成,这又是为什么呢?

脑梗塞在国民死因中居首位,是生命健康的第一杀手,它是一种高死亡率、高发病率、高致残率、高复发率的脑血管疾病。它的诱发原因除年龄、性别、家族等不可控因素外,和高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、血管发育畸形以及不良的生活习惯等也有很大关系,因此对一些高危因子的提前筛查就显得尤为重要。

张雄说,人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度),溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在发病后3-6小时内。在脑血管堵塞3-6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此,若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗,则能事半功倍,这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

很多人的防范意识还不是很强,一旦患上就会对患者造成巨大的痛苦,即使救治成功,病人也会丧失一些基本的生活功能,吃喝拉撒都需要专人照顾,严重者还会成为植物人,因此提前预防就显得尤为重要。个人尤其要关注到自己的健康状况。保持良好的生活方式,戒烟戒酒,控制自己的体重,加强体育锻炼,并且要时时了解自己的血压,定期到医院体检,排查一些高危因子。

张雄强调,当病人出现走路不稳、一边倒,一侧肢体感觉迟钝,口齿不灵、发音不清等症状时,一定要马上去条件好的大医院,最好通过急诊入院。因为在急诊,医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施,进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗。

抓紧发病6小时内治疗

当然,也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者,如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等,溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险,若掌握不好适应症和禁忌症,可使病情加重,甚至危及生命。因此,该治疗必须在有条件的医院,由有经验的专科医生进行。

脑梗塞一旦发作,应立即将病人送往医院。通常而言,在发病6小时内溶栓治疗可有效降低死亡率和致残率,治疗效果事半功倍。因为脑动脉被阻塞后,如果血管及时再通,血液循环恢复,脑细胞不至于坏死,瘫痪的肢体也能迅速恢复。

在将病人送往医院的过程中,切忌让病人自己行走,也不要去背或者抱着,最恰当的应当是让病人平躺。在照顾病人的过程中,切忌通过为病人按摩或给其喝热水来缓解病状。如果病人频繁呕吐,一定要及时为其排除口中的呕吐物,保持通畅,以免呕吐物吸到肺部造成感染或窒息。

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