澳门新葡新京大全得了脉管炎怎么办?

摘要:脉管炎的临床特点为:患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死。

治疗脉管炎药物有哪些 脉管炎需要手术吗?
脉管炎需要手术吗?血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和

血栓闭塞性脉管炎简称为“脉管炎”,是我国常见的动脉慢性闭塞性疾病之一,多发生于青壮年男性,后期可导致肢端坏疽或溃疡,甚至需要截趾(指)、截肢,使患者丧失工作和生活能力,因此是一种严重危害人们健康的慢性病。

什么是脉管炎?

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。脉管炎需要手术吗?

虽然许多人都知道脉管炎这个病名,并且是谈“病”色变,但大多数人甚至是许多医生并不真正了解这种疾病。临床上经常把许多其他血管病都称为脉管炎,治疗上也很不规范,造成病人误诊误治、辗转求医,既没治好病,又耗费了大量的时间和钱财。该如何正确诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎呢?根据多年来的临床经验,我们归纳总结了临床上需要注意的要点如下:

脉管即血管,包括动脉、静脉及淋巴管三大系统。

脉管炎的病程多数较动脉硬化闭塞症发展迅速,有时动脉病变位置较高,又没有良好的侧枝循环,很容易造成足趾甚至是小腿的坏死,而且保守治疗效果不佳,因此,截肢的可能性也较高。那么,脉管炎是否都需要手术?选择什么样的手术方式?这些要视患者的具体情况而定,一般需要及时手术治疗。脉管炎的手术目的是改善下肢血供,尽可能挽救肢体。针对疾病的不同情况,可以选择腰交感神经节切除术、动脉旁路手术、取栓及内膜剥除术、下肢静脉动脉化手术等传统的手术方式,但由于疾病本身的特点,这些手术的效果都很有限。介入治疗的进展提供了新的治疗选择。

一、临床上如何询问病症和病史

澳门新葡新京大全,广义的脉管炎是指由于多种原因致使脉管出现的狭窄、闭塞、炎症等病理改变。

医学上称的””脉管炎””,其实是””血栓闭塞性脉管炎””的简称。它是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症,导致动脉血管腔内血栓形成、管腔闭塞,引起肢体远端缺血。多发于男性青壮年,发病与吸烟关系密切,本病有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高。肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;疼痛是本病的主要症状,早期有””间歇性跛行””,但与老年人常见的动脉硬化闭塞症不同,症状多集中在小腿或足部;后期会出现静息痛和肢体远端干性坏疽等。

在门诊,许多患者是以腿部症状为主诉,如疼痛、发凉、颜色改变等,甚至直接说患脉管炎多长时间等等。在询问病史和症状时,决不能先入为主,应系统而仔细询问,包括以下几点:

常见疾病包括:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、静脉功能不全、静脉溃疡、丹毒、大动脉炎等等。

以上就是脉管炎需要手术吗的相关内容,从整体来看,脉管炎的治疗效果都不甚理想,联合药物治疗必不可少。特别需要指出的是:一旦有脉管炎的征兆,即应马上去正规医院就诊,以免耽误宝贵的治疗时机。确诊后,当务之急是戒烟,即便””二手烟””都应杜绝,同时要保暖、防寒、防外伤,并积极运动以促进肢体侧枝循环形成。宝芝林大药房网上药店的药师温馨提示:如有任何疾病用药疑问,可拨打免费咨询热线4001-020-870或咨询在线药师,宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。

1.疼痛的特点:脉管炎疼痛以缺血性因素为主,分为两类,一类是运动时出现的疼痛,即间歇性跛行;另一类为休息状态下也疼痛,称之为静息痛。另外,部分病人会伴有因血管炎症引起的疼痛,此类疼痛较缺血性疼痛为轻,部位在发生炎症的动脉或静脉处。

而狭义的脉管炎仅指血栓闭塞性脉管炎。

脉管炎的病程多数较动脉硬化闭塞症发展迅速,有时动脉病变位置较高,又没有良好的侧枝循环,很容易造成足趾甚至是小腿的坏死,而且保守治疗效果不佳,因此,截肢的可能性也较高。那么,治疗脉管炎的药物有哪些?

(1)间歇性跛行特点为行走一段路程后小腿或足部发生胀痛或抽痛并因此而被迫止步,休息后很快能缓解,再行走后疼痛又出现。间歇性跛行症状表明下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血,当运动时肌肉供血不足而产生疼痛、酸胀。跛行距离越短,代表缺血程度越重。

脉管炎的临床特点为:患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死。

脉管炎多见于20-45岁的男性,相关资料显示脉管炎中国发病率万分之八,寒冷地区发病率高且与患者经济水平相关,收入水平低发病率高。脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎,是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。治疗脉管炎的药物主要有:

动脉间歇性跛行应注意与静脉瘀滞性跛行和神经性跛行相鉴别。静脉性跛行特点为长时间站立或行走后小腿或整个下肢胀痛感,抬高肢体后方可缓解;神经性跛行也表现为行走时疼痛,但疼痛位置较高,为整个下肢及臀部,而且必须下蹲休息时才能缓解。

好发于男性青壮年,女性少见。多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部、小腿发展。

抗凝剂:华法林钠片、右旋糖酐-40等。

(2)静息痛表现为趾(指)或足(手)部在静止情况下也疼痛,夜间明显,严重者因剧烈疼痛抱足而坐、彻夜不眠。静息痛是肢体严重缺血的表现,继续发展则可能出现坏疽或溃疡。

血管扩张剂:贝前列素钠片、盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

2.询问下肢温度感觉,由于为缺血性病变,大多数感觉患肢发凉,发凉越明显,表明缺血情况越严重。也有一些病人同时有烧灼感,伴有麻痛、蚁行等异样感觉,这是因为缺血导致的神经炎症,说明肢体缺血加重。

抗生素:用于有局部和全身感染时。

3.询问以前或就诊时是否出现过血栓性浅静脉炎。40%的脉管炎患者可于早期或中晚期在患肢反复、交替在一个部位或其他部位出现红肿条索,并伴有疼痛,称之为游走性、血栓性浅静脉炎。

糖皮质激素:对病情急性期可考虑应用,如泼尼松、氢化可的松。

4.问既往史时应明确是否有受寒史、外伤史和吸烟史,注意询问工作居住环境是否潮湿、寒冷。同时要问是否患有糖尿病、高血压、冠心病,以作为与动脉硬化性闭塞症鉴别的根据。

止痛药:疼痛明显者可选用各种止痛药

二、检查患者的正确方法

局部治疗:促进伤口愈合,如康复新液等。

在获得病人症状及病史的详细资料后,我们就要对患者进行物理检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况,内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面,不要缺项。其要点为:

中药:抗栓胶囊、脉络舒通颗粒、脉管复康片、迈之灵等。

1.不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。

以上就是治疗脉管炎药物有哪些的相关内容,多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。宝芝林大药房网上药店的药师温馨提示:如有任何疾病用药疑问,可拨打免费咨询热线4001-020-870或咨询在线药师,宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。

2.我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?觷角度抬高双侧下肢60秒,如果出现皮色苍白,仍提示有动脉狭窄或闭塞。

3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背

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