有一种睡觉时也会生的病?睡眠呼吸暂停综合征

摘要:白天嗜睡、夜间打鼾甚至呼吸暂停的罪魁祸首就是睡眠呼吸暂停综合征。说起打鼾,很多人都不当回事,谁的家里没有打鼾的人。

随着每年睡眠日对“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的大力推广,越来越多市民对凶险可怕、易夺命于酣睡的“鼾症”有了一定了解。专家就此介绍:成年肥胖男性打呼噜的确有不少属于此列,但对于成年女性来说,打呼噜很多可能源自鼻咽部疾病的困扰。

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,然而有的人在一觉睡醒后觉得精神百倍,有的人却仍然困倦疲乏,这些睡眠质量不好的人中大都有睡眠障碍。前几天一朋友说她老公睡觉时鼾声震天,不光是打鼾频繁,而且鼾声过后还会出现一段暂时的憋气现象而不自知,也就是医学上所说的呼吸暂停,憋气时间有长有短,有时她会觉得很恐慌,很怕老公背过气去。还有人夜间打鼾后憋气时间长严重到被憋醒或坐起来呼吸。

呼噜噜,呼噜噜有些人在睡觉时会发出恼人的声音,我们称之为打鼾。有些人认为夜晚睡觉打鼾正是证明自己已经进入了深度睡眠,是一种睡得香的表现。但是小编告诉您,如果您真有睡觉打鼾的经历,那您就摊上事儿了!到底是怎么回事呢?

女性打呼噜

或许有人会说:“从古至今,不管男女老少打鼾这不是很正常的现象吗?”甚至有人还会觉得这是睡得沉、睡得香、睡眠质量好恢复体力的一种表现。

专业解读:
白天嗜睡、夜间打鼾甚至呼吸暂停的罪魁祸首就是睡眠呼吸暂停综合征。说起打鼾,很多人都不当回事,谁的家里没有打鼾的人。而且过去的人认为打鼾是睡得香的表现,很少会把它当作疾病来看待。然而随着医学的进步和睡眠医学的发展,人们对它的认识越来越深,而睡眠呼吸暂停综合征带来的危害也越来越受到重视。我们接下来,来聊一聊睡眠呼吸暂停综合征的表现和危害。
打呼噜就一定是睡眠呼吸暂停综合征吗
当然不是。并不是所有打鼾的人都患有睡眠呼吸暂停综合征。有的人只是单纯打鼾,不伴有呼吸暂停、低通气和低氧血症,做完睡眠监测检查,如不符合诊断,那么这种人只是单纯性鼾症,无须担心。单纯性鼾症一般是偶尔均匀地打鼾,没有不规则忽高忽低或者呼吸暂停的情况,也就是没有一会儿打,一会儿停,打着打着就突然不打了甚至憋醒的情况。
有的人可能会想,既然打呼噜不一定是睡眠呼吸暂停综合征,我这么年轻、身体又挺好的,哪那么容易得这个疾病。其实,睡眠呼吸暂停综合征的发病率不像大家所想的那么低。以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例,在40岁以上人群中,美国患病率为2%~4%,男性多于女性,老年人患病率更高,女性绝经期后易患病,西班牙1.2%~3.9%,澳大利亚高达6.5%,日本1.3%~4.2%。中国香港地区为4.1%,上海市3.62%,长春市4.81%。据估计,每天全球约有3000人死于睡眠疾病,而其中每个人都有夜间打鼾的表现。
只要是打鼾的人就要去医院治疗吗?
当然也不是。一般情况下,鼾声响度在60dB以下,往往属于正常表现,如鼾声的响度超过60dB,妨碍上呼吸道气流的通过,影响同室人休息,导致他人烦恼,这时我们称之为鼾症。较轻者并不伴有明显的缺氧症状,而重者鼾声响度如超过80dB,并可伴有不同程度的缺氧症状,可憋气憋醒。
如果你平常偶尔打呼噜,声音小而均匀,可以暂时不到医院检查。如果打呼噜声音时大时小,伴有或不伴有憋气憋醒,建议到医院行多导联睡眠监测以确诊。若身体较胖、脖子短或粗胖的人或是老年人,无论鼾声大小,最好到医院做检查。因为这些人的呼吸道比较狭窄,上呼吸道气流不易通过,易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。据美国流行病学调查初步估计,在30~35岁的人群中,有20%男性和5%女性打鼾;60岁左右者,则有60%男性和40%女性打鼾;肥胖者打鼾的要比瘦者多3倍。
若同室休息的人,没有办法知道自己鼾声大小有无憋气情况的时候,怎么判断应不应该到医院进行检查呢?如果自己睡眠时有憋醒的情况,那么应该尽快到医院行多导联睡眠监测。如果只是知道自己有打鼾,但无憋醒的情况,那么可以根据自己白天的表现来判断。
下面我来简单介绍一下睡眠呼吸暂停综合征患者的表现。
嗜睡:嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天最常见的表现。轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交通事故。像老陈这样,白天工作时困倦睡着而不自知,在家里坐着不动就能睡着。更有甚者,在与人交谈、吃饭、看书、看电视、坐车、开车、骑自行车时都能打瞌睡。
头晕乏力:常感困倦,头晕,容易疲劳乏力。 头痛:晨起头痛。
个性变化:情绪紊乱。 精神行为异常:性格怪僻,行为怪异。
性功能减退:勃起障碍,患病率大概为10%。
以上是白天的表现,睡眠呼吸暂停综合征的患者夜间可表现为打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、容易从噩梦中惊醒、多汗、夜尿频繁、睡眠行为异常等。
我们从睡眠呼吸暂停综合征的临床表现中可以看出,这个疾病给我们日常生活造成的危害不容忽视。在工作表现上,因患者时常打瞌睡,会导致注意力下降、学习困难、对于单调的任务表现不佳等。如果患者从事高危职业,那么一时的瞌睡就有可能酿成大祸,如公交司机、高空工作者等。在身体健康方面,长期得病后,由于长时间的缺氧状态和睡眠结构紊乱,病情逐渐发展,可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。
通过上面的阅读,大家已经对睡眠呼吸暂停综合征的表现和危害有了初步认识。也知道了在什么情况下打鼾的人需要到医院进行检查。希望看过这篇文章的人对自己身边打鼾的亲朋好友给予提醒,尽早诊断,尽早治疗,避免长期打鼾给自己和家人带来危害和不可挽回的损失。

随着每年睡眠日对“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的大力推广,越来越多市民对凶险可怕、易夺命于酣睡的“鼾症”有了一定了解。专家就此介绍:成年肥胖男性打呼噜的确有不少属于此列,但对于成年女性来说,打呼噜很多可能源自鼻咽部疾病的困扰。

现代医学表明,虽然不能一概而论地认为打呼噜就是一种病态,但是它却是疾病的潜在信号,轻者会影响睡眠,影响体力恢复;重者,可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”危及我们的身心健康甚至危及生命,万万不可忽视。

“鼾症”临床患病率达4%­

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“目前‘鼾症’的临床患病率已经高达4%,就是这种看似稀松平常的疾病,却可能导致高血压、冠心病、脑血管意外和糖尿病等多种全身性疾病,甚至发生睡眠猝死。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科张湘民教授介绍,目前世卫组织已将其列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。

打呼噜是怎么回事?

“这类疾病通常有一个逐渐发展的过程:初期为单纯鼾症,表现为睡眠打鼾,时轻时重,鼾声均匀,无呼吸暂停现象,也无低氧血症。虽然单纯鼾症对自体健康没有较大影响,但会打扰同伴睡眠,甚至造成夫妻分居。随着病情发展,气道狭窄或阻塞,出现呼吸暂停,血氧下降,成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张湘民说。

现代医学认为,打呼噜就是在睡眠过程中,由吸入的气流引起鼻咽部和口咽部软组织的振动而产生的声音。在医学上,对于偶尔发生的,且无明显憋气的打呼噜称为鼾症;而对于经常发生的,且伴有憋气的打呼噜就称为睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾也分良性、恶性?

无数病例说明打呼噜或者睡眠呼吸暂停综合征影响睡眠质量,破坏睡眠结构,甚至称为睡眠的潜在“杀手”。

虽然“鼾症”凶猛,但并非夜间打鼾就是“鼾症”。如何辨别良恶性?武警医院耳鼻喉中心睡眠呼吸监测中心主任胡海文介绍,通常所认为的良性打鼾有以下规律:鼾声均匀,声音一致,大多是因药物的副作用,或饮酒过量,或过度疲劳等引起。要注意关键的是鼾声必须均匀而规律,说明没有呼吸暂停存在。如果曾在睡眠中被憋醒,就属于呼吸暂停、气流中断,人体由于有自我保护功能而出现憋醒,这类已属于“鼾症”范畴。?

打呼噜是怎么发生的?

“临床发现男女患者一大区别,很多成年男性尤其是肥胖者,的确属于睡眠呼吸暂停综合征;但如果是成年女性,则更多被检出是因为鼻咽部疾病没有得到治疗而引起的打鼾。”胡海文介绍,任何引起上气道狭窄的因素都会引起打鼾,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、悬雍垂肥大、软腭塌陷、鼻粘膜肥厚充血等,此时就要接受鼻部治疗处理,解决打鼾问题。

上呼吸道变化是打呼噜发生的主要因素,当小舌头增大时会增加气流阻力而发生声响,其它组织增大也会发生声响,比如软腭、扁桃体、舌根等。另外,鼻腔中的软组织肥大,颈部甲状腺肿大等也会发生打呼噜现象。

如果只是单纯的打呼噜没有憋气现象,也不算大问题,但是一旦有憋气现象,患有了睡眠呼吸暂停综合征,那么就要引起我们的重视了!

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什么是睡眠呼吸暂停综合征

它是指睡眠呼吸暂停在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上,或平均每小时睡眠呼吸暂停——低通气次数超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。一般可分为中枢型、阻塞型及混合型。

中枢神经性睡眠呼吸暂停:呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。

阻塞性睡眠呼吸暂停:喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

混合性睡眠呼吸暂停:就是同时具备混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。

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睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害?

偶尔的一次呼吸睡眠暂停不会对人体造成什么损害,但是如果这种窒息长期反复发生,其危害就不可小视了。

患者在夜间发生频繁的呼吸暂停的同时,还会伴有睡眠异常、失眠、多梦、噩梦、多尿、遗尿等。在白天,睡眠呼吸暂停综合征的常见表现为嗜睡,即白天不分时间、不分地点的不可抑制地打瞌睡,甚至在开会、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡。由于这类病人睡眠质量太差,因此约有2/3的患者会有不同程度的睡眠过多。患者还会自觉疲劳,记忆力减退,学习成绩下降,激动易怒。

研究表明睡眠呼吸暂停还是缺血性心脏病,心绞痛,心肌梗死等的重要危险因素之一,同时还会引发各种心律失常、肺心病和高血压。有越来越多的证据表明,打鼾和呼吸暂停是脑血管病的一个独立危险因素,是引起夜间猝死的元凶之一。中风等脑血管多发生在夜间,研究发现睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率,53%以上男性脑血管病患者有长期习惯性打鼾史,35%的患者脑血管意外发生在睡眠时,与打鼾和呼吸暂停密切相关。

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睡眠呼吸暂停综合征还会引发一系列社会问题,危害他人的生命安全。如患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力和判断能力下降,注意力不集中。事故统计结果显示,这类司机的事故发生率是非睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍。特别是单人驾驶时的事故率则高达13倍。除交通事故外,其它操作性事故的发生,如塔吊、飞行等也与睡眠密切相关。许多睡眠呼吸暂停综合征患者的社交能力下降,家庭成员之间关系紧张,甚至会造成婚姻的失败。

睡眠呼吸暂停综合征也是糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓、阳痿、性欲减退、胃食管返流性疾病的重要原因之一。

随着对睡眠呼吸暂停综合征的了解越来越深入,人们对这种疾病的诊断和治疗方法也越来越多,所以具有类似情况者要对之引起足够的重视,及早去专业机构进行检测和治疗,还我们一个安好的睡眠和健康的身体,将身边这个隐形炸弹毁于无形。

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