哎呦 “胃”,你“年审”了吗?

摘要:有家族消化道肿瘤、息肉病史者及癌症高发区的普查,一般建议,40岁以上成年人,都要将胃肠镜检查纳入到常规体检中。

摘要:在中国五大高发癌症中,消化道肿瘤一下占了4个。消化系统疾病,有时症状真的不具有那么典型性,一个自感腹部不适的患者,原因从功能性消化不良到肿瘤都有可能。一个有经验的消化科医生,也要通过检查来最终定性。

这是一个真实的病例,发生在浙江

在中国五大高发癌症中,消化道肿瘤一下占了4个。消化系统疾病,有时症状真的不具有那么典型性,一个自感腹部不适的患者,原因从功能性消化不良到肿瘤都有可能。一个有经验的消化科医生,也要通过检查来最终定性。

在脾胃科,经常能听到类似的对话,很多人不明白,为什么平时自我感觉都还挺好,但一做胃肠镜就发现了问题。

从确诊到去世,仅一年零三个月

哪些人需要做胃镜肠镜检查

到底哪些人需要做胃肠镜?出现哪些情况必须做胃肠镜?来看我院江淮名医、脾胃科主任李学军说说胃肠镜的这些事。

去世时年仅37岁,儿子还在读小学……

1.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;

在中国五大高发癌症中,消化道肿瘤一下占了4个。消化系统疾病,有时症状真的不具有那么典型性,一个自感腹部不适的患者,原因从功能性消化不良到肿瘤都有可能。一个有经验的消化科医生,也要通过检查来最终定性。

图片 1

2.反复腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘、便血、大便里急后重感等;

哪些人需要做胃镜肠镜检查

拒绝做胃肠镜,一年后去世

3.吞咽不利或进食有梗阻感、腹部有包块;

1.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;

去世时年仅37岁

4.消化道出血(黑便或呕血);

2.反复腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘、便血、大便里急后重感等;

据《钱江晚报》报道,这位37岁的妈妈有胃癌家族史,她的叔叔、伯伯都得了胃癌,所以医生建议她每年坚持做胃镜。

5.原因不明的食欲减退和体重减轻;

3.吞咽不利或进食有梗阻感、腹部有包块;

第一年,做了,没有问题。

6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;

4.消化道出血(黑便或呕血);

第二年,做了,没有问题。

7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;

5.原因不明的食欲减退和体重减轻;

第三年,没做!

8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;

6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;

第四年,体检发现肠系膜淋巴结肿大。

9.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;

7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;

图片 2

10.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;

8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;

“如果是几岁的儿童出现肠系膜淋巴结肿大,一般没问题,可以不去管,但对成年人来说,那不得了,大都与癌症有关。”医生说,后来,胃镜检查证实了他的判断,她患上了胃癌,BorrmannIII型,一种恶性程度较高的进展期胃癌。

11.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者;

9.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;

确诊后,她看了国内外最好的专家,用了当时全球最好的化疗药。遗憾的是,一年零三个月后还是去世了,那年她37岁,儿子还在读小学。

12.有家族消化道肿瘤、息肉病史者及癌症高发区的普查,一般建议,40岁以上成年人,都要将胃肠镜检查纳入到常规体检中。

10.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;

“如果她第三年继续做胃镜,悲剧就不会发生。”医生说,他曾问过她为什么第三年没做胃镜,她的理由和大部分人一样——做胃镜太难受了,连续两年的正常结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。

到底选无痛还是普通?

11.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者;

图片 3

临床上,我们经常听到病人这样说,听说做胃肠镜很痛苦,能不能不做啊?

12.有家族消化道肿瘤、息肉病史者及癌症高发区的普查,一般建议,40岁以上成年人,都要将胃肠镜检查纳入到常规体检中。

我国近一半的肿瘤与消化道有关

的确,胃肠镜检查过程中可能会有不同程度的恶心、腹胀、腹痛感等,其实不要过于紧张,保持放松及按照医生所说配合,绝大多数患者都可接受胃肠镜操作。对于有些特别害怕胃肠镜检查的朋友,可以选择无痛胃肠镜检查,闭上眼睛小憩一会儿,胃肠镜检查就完成了。

到底选无痛还是普通?

40岁以后都该做这个检查

提醒:严重心肺疾患、怀疑有休克、消化道穿孔、梗阻、急性感染、肠瘘或广泛腹腔粘连等患者,尤其是腐蚀性炎症患者是不能做胃肠镜检查。

临床上,我们经常听到病人这样说,听说做胃肠镜很痛苦,能不能不做啊?

在我国死亡率最高的5种癌症中,消化道肿瘤占据了三席:胃癌、食管癌和结直肠癌。

的确,胃肠镜检查过程中可能会有不同程度的恶心、腹胀、腹痛感等,其实不要过于紧张,保持放松及按照医生所说配合,绝大多数患者都可接受胃肠镜操作。对于有些特别害怕胃肠镜检查的朋友,可以选择无痛胃肠镜检查,闭上眼睛小憩一会儿,胃肠镜检查就完成了。

在病例数量上,我国消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例的近一半,这意味着每2个肿瘤患者中,可能就有1个消化道肿瘤患者。

提醒:严重心肺疾患、怀疑有休克、消化道穿孔、梗阻、急性感染、肠瘘或广泛腹腔粘连等患者,尤其是腐蚀性炎症患者是不能做胃肠镜检查。

更可怕的是,85%左右的消化道肿瘤被诊断时都已经到了晚期,这也是消化道肿瘤死亡率畸高的主要原因。

图片 4

据四川大学华西医院消化内镜中心主任
胡兵教授做客《名医大讲堂》时曾介绍过:发现消化道早癌的最有效手段就是胃肠镜检查。常规体检都查不出的消化道早癌,胃肠镜检查可让早癌无处遁形。

一般人群,无论男女,40岁以上都应该每年做好胃肠镜检查。

如果难以忍受普通胃肠镜的疼痛,还可以选择做无痛胃肠镜,短期的麻醉不会对人体产生伤害。

图片 5

2019版高发癌症防治方法公布!

快看看你是不是高危人群?

4月11日,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,其中涉及到了胃癌、食管癌和结直肠癌的高危人群和筛查建议。

1、食管癌

高危人群

年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:

1.
来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为着,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);

  1. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

  2. 有食管癌家族史;

  3. 患有食管癌前疾病或癌前病变;

  4. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

筛查建议:

普通内镜检查,每2年一次;

内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

2、胃癌

高危人群

凡有下述情况之一者,均系高危对象:

  1. 60岁以上人群;

  2. 中重度萎缩性胃炎;

  3. 慢性胃溃疡;

  4. 胃息肉;

  5. 胃黏膜巨大皱褶征;

  6. 良性疾病术后残胃;

  7. 胃癌术后残胃;

  8. 幽门螺杆菌感染者;

  9. 明确胃癌或食管癌家族史;

  10. 恶性贫血者。

筛查建议:

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期作胃镜检查。

3、结直肠癌

高危人群

  1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群;

  2. 有大肠癌家族史的直系亲属;

  3. 大肠腺瘤治疗后的人群;

  4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

  5. 大肠癌手术后的人群;

6.
有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属;

  1. 45岁以上无症状人群。

筛查建议:

40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验检查任一指标阳性应进行肠镜检查。

40岁以上无症状高危对象,每年接受一次大便隐血试验检查。

年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。

45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次大便隐血试验检查,每10年接受1次肠镜检查。

#互动#

你是消化道肿瘤高危人群吗?

体检赶快做起来哟!

内容整合自:钱江晚报(qianjiangwanbao)、成都商报四川名医、医学界、健康时报、生命时报等

图片来源:123rf等

编辑:离离

相关文章