澳门新葡新京官方网站下载您的老胃病还能好吗?

摘要:上腹痛的患者要除外其他重要疾病包括心绞痛、胆绞痛、胰腺炎、胸膜炎等等,当考虑胃部疾病时做胃镜是明确诊断的唯一正确途径,可以说是金标准。看到胃内的实际疾病类型可以对治疗和评估预后有很大的指导意义,建议患者尽早进行胃镜检查。

摘要:如果程度较轻,胃镜下能看到的是浅表性胃炎,多数患者都会有这个表现,因为平时的饮食类型多而复杂,对胃粘膜有刺激,很容易会有些轻微炎症,是正常现象。

报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

不少身体消瘦的人的直接病因就是胃部疾病,上腹部不适、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气等等都可能作为症状表现出来,有的比较轻微,有的阵发性加重,有的发作起来没有任何规律。病人的生活质量大打折扣,有的影响食欲和进食的量,苦不堪言。为了治疗反复就诊于消化科、中医科等,但是好起来非常难,本人结合多年的临床经验,为这类患者答疑解惑。

不少身体消瘦的人的直接病因就是胃部疾病,上腹部不适、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气等等都可能作为症状表现出来,有的比较轻微,有的阵发性加重,有的发作起来没有任何规律。病人的生活质量大打折扣,有的影响食欲和进食的量,苦不堪言。为了治疗反复就诊于消化科、中医科等,但是好起来非常难,本人结合多年的临床经验,为这类患者答疑解惑。

在临床上,不断有患者忧心忡忡地问我:大夫,我的胃镜报告是糜烂性胃炎,是不是胃烂了?是不是就是胃癌了?我还能活多久?

首先看一个典型病例:王先生是个职业白领,35岁了,平时公司业务很忙,作为项目经理经常开会,夜里加班写文案,谈下了一个又一个项目,就这样干了半年多。最近仍然保持加班熬夜节奏,经常抽烟、喝咖啡、有时三餐也不规律。近一周他觉得自己最大的变化是上腹部不适,经常反酸,同时半夜会疼痛,熬夜加班时尤其明显,偶尔睡觉时会疼醒,这些现象告诉他,生病了。有一次晚上疼的十分厉害,急忙来到医院急诊让大夫看看到底得了什么病。接诊大夫结合患者年轻没有胆系疾病病史,心电图也正常,考虑胃部疾病可能性大,给患者开了粘膜保护剂和抑酸药,告诉他就是不规律的工作生活习惯,压力过大导致的,需要做胃镜看看胃里到底有什么问题。回家后吃上药症状明显缓解,不久他就诊消化科做了胃镜,结果报告胆汁返流,胃窦部有一霜斑型糜烂,考虑诊断为糜烂性胃炎。

首先看一个典型病例:王先生是个职业白领,35岁了,平时公司业务很忙,作为项目经理经常开会,夜里加班写文案,谈下了一个又一个项目,就这样干了半年多。最近仍然保持加班熬夜节奏,经常抽烟、喝咖啡、有时三餐也不规律。近一周他觉得自己最大的变化是上腹部不适,经常反酸,同时半夜会疼痛,熬夜加班时尤其明显,偶尔睡觉时会疼醒,这些现象告诉他,生病了。有一次晚上疼的十分厉害,急忙来到医院急诊让大夫看看到底得了什么病。接诊大夫结合患者年轻没有胆系疾病病史,心电图也正常,考虑胃部疾病可能性大,给患者开了粘膜保护剂和抑酸药,告诉他就是不规律的工作生活习惯,压力过大导致的,需要做胃镜看看胃里到底有什么问题。回家后吃上药症状明显缓解,不久他就诊消化科做了胃镜,结果报告胆汁返流,胃窦部有一霜斑型糜烂,考虑诊断为糜烂性胃炎。

对于这些问题,我深深感觉我们消化科大夫的科普力度不够,教科书对疾病的命名也稍欠斟酌。这不但给患者增添许多压力,也给临床工作带来不少麻烦。

那么胃粘膜损伤性疾病都有哪些类型呢?如果程度较轻,胃镜下能看到的是浅表性胃炎,多数患者都会有这个表现,因为平时的饮食类型多而复杂,对胃粘膜有刺激,很容易会有些轻微炎症,是正常现象。如果病变程度更重些看到的可能就是糜烂性胃炎,化学性炎症影响胃粘膜层,导致脱落、坏死,这时患者会出现明显的上腹痛症状。如果再严重该演变为消化性溃疡了,胃消化液破坏了粘膜全层,累及粘膜下层,严重者除上腹痛外可发生出血、穿孔等并发症,根据部位不同分为胃溃疡和十二指肠溃疡,可发生于任何年龄,但中年多见,十二指肠溃疡的发病率是胃溃疡的三倍。还有一种常见的胃粘膜病变-萎缩性胃炎,是慢性胃炎常见的形式,表现为胃低酸症状,胃动力差,消化不良等。

那么胃粘膜损伤性疾病都有哪些类型呢?如果程度较轻,胃镜下能看到的是浅表性胃炎,多数患者都会有这个表现,因为平时的饮食类型多而复杂,对胃粘膜有刺激,很容易会有些轻微炎症,是正常现象。如果病变程度更重些看到的可能就是糜烂性胃炎,化学性炎症影响胃粘膜层,导致脱落、坏死,这时患者会出现明显的上腹痛症状。如果再严重该演变为消化性溃疡了,胃消化液破坏了粘膜全层,累及粘膜下层,严重者除上腹痛外可发生出血、穿孔等并发症,根据部位不同分为胃溃疡和十二指肠溃疡,可发生于任何年龄,但中年多见,十二指肠溃疡的发病率是胃溃疡的三倍。还有一种常见的胃粘膜病变-萎缩性胃炎,是慢性胃炎常见的形式,表现为胃低酸症状,胃动力差,消化不良等。

那么,报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

上腹痛的患者要除外其他重要疾病包括心绞痛、胆绞痛、胰腺炎、胸膜炎等等,当考虑胃部疾病时做胃镜是明确诊断的唯一正确途径,可以说是金标准。看到胃内的实际疾病类型可以对治疗和评估预后有很大的指导意义,建议患者尽早进行胃镜检查。此外,很多胃部疾病都和幽门螺旋杆菌相关,做胃镜时进行病理活检可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染。

上腹痛的患者要除外其他重要疾病包括心绞痛、胆绞痛、胰腺炎、胸膜炎等等,当考虑胃部疾病时做胃镜是明确诊断的唯一正确途径,可以说是金标准。看到胃内的实际疾病类型可以对治疗和评估预后有很大的指导意义,建议患者尽早进行胃镜检查。此外,很多胃部疾病都和幽门螺旋杆菌相关,做胃镜时进行病理活检可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染。

且听阿杜给你慢慢道来!

经常有一些老胃病的患者,吃了很多药,就是好不了,反反复复,是怎么回事?首先,没有意识到生活不规律是主要原因:正常情况下胃的生理活动有其生物钟规律,该进食时没有进食,不该进食时进食,打破了胃酸分泌的节律,直接腐蚀了胃粘膜,导致了胃炎的发生。其次,没有规律按医嘱口服药物,胃疼时吃药,好点了停药,这样胃病是治不好的。再次,没有清除幽门螺杆菌,这个菌会导致胃内高酸,使刚好一些的胃粘膜又遭到胃酸的腐蚀,导致症状迁延。

经常有一些老胃病的患者,吃了很多药,就是好不了,反反复复,是怎么回事?首先,没有意识到生活不规律是主要原因:正常情况下胃的生理活动有其生物钟规律,该进食时没有进食,不该进食时进食,打破了胃酸分泌的节律,直接腐蚀了胃粘膜,导致了胃炎的发生。其次,没有规律按医嘱口服药物,胃疼时吃药,好点了停药,这样胃病是治不好的。再次,没有清除幽门螺杆菌,这个菌会导致胃内高酸,使刚好一些的胃粘膜又遭到胃酸的腐蚀,导致症状迁延。

一、什么是糜烂性胃炎?

胃病的生理有其明确的特点就是酸和碱的互相作用,酸是指胃酸,碱是指碳酸氢盐,临床上有一句话无酸无溃疡,治疗上用的抑酸剂如奥美拉唑就是抑酸的主要动力,善用抑酸药,同时保护碳酸氢盐的屏障作用是急性胃炎痊愈的关键。同时,胃病的程度因人而异,要做好打持久战的准备,规律进餐、规律用药、戒烟、戒酒、减轻压力等等完全都注意到了,这个病才能好。

胃病的生理有其明确的特点就是酸和碱的互相作用,酸是指胃酸,碱是指碳酸氢盐,临床上有一句话无酸无溃疡,治疗上用的抑酸剂如奥美拉唑就是抑酸的主要动力,善用抑酸药,同时保护碳酸氢盐的屏障作用是急性胃炎痊愈的关键。同时,胃病的程度因人而异,要做好打持久战的准备,规律进餐、规律用药、戒烟、戒酒、减轻压力等等完全都注意到了,这个病才能好。

先看看首都医大的俞教授怎么说!

急性胃炎迁延不愈有可能发展为慢性萎缩性胃炎,而常年的萎缩性胃炎有癌变的可能,有些迁延不愈的溃疡可能就是癌性溃疡,因此对胃病一定高度重视,不要拖成老胃病,相信您看完此文已经了解了如何把急性胃病控制住。远离胃痛、胃酸、胃胀、消化不良,还你一个健康的生活!

急性胃炎迁延不愈有可能发展为慢性萎缩性胃炎,而常年的萎缩性胃炎有癌变的可能,有些迁延不愈的溃疡可能就是癌性溃疡,因此对胃病一定高度重视,不要拖成老胃病,相信您看完此文已经了解了如何把急性胃病控制住。远离胃痛、胃酸、胃胀、消化不良,还你一个健康的生活!

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!

大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因。

而慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。

大多是饮食、饮酒造成的,其实就是粘膜层轻微受損或炎症,或者充血、微细血管出血。

二、糜烂性胃炎严重吗?

急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。

糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂,它不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7-10天就可以治愈。

通俗的说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已。

我们的胃粗略说,從里向外有四层:

粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。

一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。

三、都有啥表现?

1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。

3、急性糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。

以上除了第1、2条,其余说的可都是急性的糜烂性胃炎!

其实慢性的,胃镜报告诊断的稍糜烂、慢性糜烂性胃炎、部分粘膜红肿伴糜烂等等,仅仅只是比慢性非萎缩性胃炎稍稍重一点的胃病,根本不必草木皆兵。所以我就不多说了。

慢性的一般没症状,或者仅仅是消化不良或者饱胀感,有的偶尔会疼。

胃镜大夫以后注意点,不要随便用这个词,用粘膜潮红,充血、粘膜下毛细血管出血、陈旧性出血,这样描述也许更精确。

四、咋引起的?

1.外源性因素:

某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

2.内源性因素:

包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

3.微生物因素:

沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。其中,幽门螺旋杆菌最为常见。

4.物理因素:

进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物,以及其他不良的饮食习惯。该怎么吃,你知道,也不赘述。

5.化学因素:

某些药物,烈酒等。长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物;爱喝酒,这是最常见的原因。

三、咋治疗?

1.对于急性糜烂性胃炎,要这样处理:

西药可选择抑酸药、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。

如果少量出血,大便呈黑色或铁锈色,中药可口服云南白药、三七粉等,必要时,内镜干预止血,比如放置钛夹。

大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降,胃部剧痛,生命体征出现危像,要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。

内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。

2.慢性糜烂性胃炎這樣就可以了

根除幽门螺旋杆菌

抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用。

辅助对症治疗,消除伴随症状。

中药治疗,这个最好,不用再去检查,摸摸脉,看看舌头,喝几服药就好了。

四、怎么饮食控制?

饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对粘膜的刺激;

多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。

饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。

应忌烈酒、戒煙,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料。

增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜。

不要有精神壓力,不熬夜、不拼命,少吃外賣,多吃媽媽做的家常菜;勞逸結合,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。

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