谁没得过个普通感冒呢?

摘要:年轻人则需警惕感冒反复发作并发心肌炎。当出现气急、胸闷、心慌、头晕、眼花,或者漏跳、心跳到嗓子眼、揪心等症状要及时就诊。若出现浮肿、无法平卧、胸部憋闷、夜间突发气急、小便稀少,则警示出现心力衰竭的危险信号。

摘要:总有年轻人说身体好,感冒不是事儿,却也不总是轻的情况,这里体现为两种情况,一是患者未采取及时有效的治疗,感冒反复发作患者,由于操劳过度、病毒侵犯、机体抵抗力下降等原因,会增加病毒性心肌炎病发的风险。

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普通感冒大部分是由病毒引起的,如:鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。症状以鼻塞、喷嚏、流涕等鼻部为主,常伴有咽痒、咽痛、咳嗽、咳痰等。一般不发热或低热。严重者会有乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。

要说起感冒大家都不陌生,谁这一辈子敢说没上过医院,但不敢说自己没有感冒过。如此常见高发在老百姓眼里通常认为的小病却是内科大夫最头痛的病,因为感冒是最难治的疾病,首先大家伙不重视,总觉得感冒扛几天就好了,其次是怕麻烦,总认为去医院又是排队又是挂号,耽误事儿不说还浪费钱。那些扛好几天不见轻好不容易到医院了还满腹牢骚,怎么连个感冒都看不好,殊不知斯以为的感冒并不是普通的感冒。今天就来聊一聊感冒。

对于感冒这件小事,悠悠数十载,每个人少说也得经历个十来次吧,大部分时候,可能对付对付就过去了。但是,如果感冒后总觉得心慌、气短、胸闷、胸痛……千万要当心,因为你可能被一种叫“心肌炎”的疾病缠上了!

一般来说普通感冒不急。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。

国外资料统计发现,成人每年患感冒平均2-3次,儿童5-7次,10%-15%的儿童每年感冒达12次。普通感冒作为最常见的急性呼吸道感染性疾病,普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。通常以鼻塞、喷嚏、流涕等鼻部症状为主要表现,常伴有咽痒、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,也就是老百姓常说的一感冒就走嗓子。一般不发热或低热。严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延,容易出现并发症,使病程延长。

什么是心肌炎

但是,老年人和儿童容易出现感冒并发症,还需要小心。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延,容易出现并发症,使病程延长。尤其是空巢老人增多,就医不便一定程度上延误了病情。小儿因为气道短,感冒等上呼吸道感染极易引发下呼吸道感染的发生,所以需要小心。

老年患者因体质虚弱、多伴有基础疾病、防御能力下降、反应能力降低等因素而使本病的临床表现有一定的特点,即1)发病隐匿,临床症状不典型;2)基础疾病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等)的症状与感冒的症状并见,或因感冒而诱发基础疾病发作;3)因体质虚弱而使感冒反复发作,病程长而恢复缓慢;4)易合并细菌感染,并发症多见。尤其是空巢老人增多,就医不变一定程度上延误了病情。

心肌炎,顾名思义就是心肌炎症,感染、物理或化学因素等都可引起心肌炎。心肌炎轻重程度差别很大,轻者可以毫无症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。

年轻人则需警惕感冒反复发作并发心肌炎。当出现气急、胸闷、心慌、头晕、眼花,或者漏跳、心跳到嗓子眼、揪心等症状要及时就诊。若出现浮肿、无法平卧、胸部憋闷、夜间突发气急、小便稀少,则警示出现心力衰竭的危险信号。

总有年轻人说身体好,感冒不是事儿,却也不总是轻的情况,这里体现为两种情况,一是患者未采取及时有效的治疗,感冒反复发作患者,由于操劳过度、病毒侵犯、机体抵抗力下降等原因,会增加病毒性心肌炎病发的风险。感冒并发心肌炎患者,早期临床表现与普通感冒症状相似,并无明显的心脏病症状,主要表现出发热、恶心、呕吐、咽痛、浑身乏力、犯困、食欲减退等症状,部分患者会伴有腹泻等胃肠不适反应。随着病情逐渐发展,患者会表现出一定的气急、胸闷、心慌、头晕、眼花等表现,严重的患者会感觉脉搏漏跳、心跳到嗓子眼、揪心等感受。若患者突然出现浮肿、无法平卧、胸部憋闷、夜间突发气急、小便稀少,警示为心力衰竭的危险信号。

心肌炎与感冒联系密切,患者在心肌炎发病前的一至四周左右常伴随“感冒”病史。人体免疫力下降后,病毒会乘虚而入,侵入呼吸系统就是感冒;当病毒从血液流经心脏,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,这就是心肌炎。

另外,年轻人还应警惕那些症状类似感冒的严重疾病。笔者在急诊曾接诊一位年轻女性,因低热伴乏力3-4天,血常规检查白细胞高达数百万,最后,确诊为白血病。

二是这些发热、头痛、全身乏力的表现并不是感冒,而是另一些可怕的疾病,笔者在急诊出诊时曾接诊一位年轻的女患者,主因低热伴乏力3-4天,下班后来看的急诊,和多数感冒患者初期表现一样从症状体征并不二样,一查血常规,白细胞高达数百万,赶紧建议她挂个血液科门诊,追问病史近半年有购置新家具情况。最后完善骨穿后明确为白血病并住院接受了治疗。

哪些症状需重视

总结一下,什么样的感冒该去医院看病呢?以下三种情况要当心,一是感冒三天以上,吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重,包括咳嗽、咳痰、痰中带血等;二是老人和孩子,自身抵抗力差,出现高热、意识淡漠等;三是青壮年出现胸闷心慌气急,还有乏力尿少伴脸肿需要警惕病毒性心肌炎等。

总结一下,普通的感冒一般不急,没有并发症的也不急,作为一种自限性疾病,3-5天可好转,药物只是辅助作用,改善鼻塞流涕等不适,并不会遏制病毒。有些情况下貌似感冒却很急,老人孩子要当心,感冒掩盖下的其他重疾要当心比如病毒性心肌炎、白血病等等。

虽然感冒时出现发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、倦怠等症状很常见,但是,感冒时和感冒后出现以下症状却需要引起重视:

特编写预防感冒顺口溜如下:

说到底,得病就要赶紧治,感冒的预防还要做好以下几点:

心慌、心悸
发生心肌炎时常常会有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常,患者一般会感觉到心慌、心悸症状,有时也会有胸痛。

讲卫生,勤洗手,喷嚏咳嗽遮鼻口;

1.普通感冒密切接触会有传播的可能,故要注意相对隔离。

胸闷、胸痛 由于心肌炎症浸润,常常会有胸闷、胸痛反复发作,甚至不断加重。

强锻炼,多休息,睡眠增强抵抗力;

2.勤洗手是减少患感冒的有效方法。

活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等
如果是重症心肌炎,短时间心肌收缩力明显下降,会出现活动后气急、呼吸困难、下肢浮肿、乏力、头晕,严重时不活动也有胸闷、气短甚至端坐呼吸。

开开窗,换换气,密闭场所要少去;

3.加强锻炼,增强体质,生活规律,改善营养状态;避免受凉和过度劳累有助于降低易感性,是预防感冒最好的方法。

头晕、黑矇、昏倒
部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞,可导致头昏、黑矇甚至昏倒。一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降,引起血压下降甚至心源性休克,也会出现头晕、黑矇、昏倒症状。

高热淡漠要当心;

4.年老体弱易感者应注意防护,感冒流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。如条件许可,可服用经临床验证有效的、可提高免疫力的药物,如细菌菌体成分复合物的药物。

如果感冒时和感冒后出现这些症状,建议及时就医检查。休息是治疗心肌炎非常重要的一环,轻症患者通过休息及营养心肌等治疗即可慢慢恢复。对于重症心肌炎的急性不稳定期,需要采取一切有效手段,帮助患者度过危险期。

体弱年少打疫苗;

5.导致感冒的病毒及血清型众多,且RNA病毒蛋白频繁变异,因此很难研发出感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。

《文汇报》潘俊杰文

胸闷尿少早治疗;

保健知识要记牢;

劳逸结合莫疲劳;

身体健康万家笑。

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