澳门新葡新京地址狂犬病的传染源有哪些_常见疾病_中国健康网

摘要:狂犬病可在动物与动物之间传播,狂犬病毒不能穿过完整的皮肤,它是通过伤口或黏膜的直接接触进入体内,最常见的方式是被携带病毒的动物咬伤,或者移植携带病毒者的器官及组织。

记者:狂犬病的传染源有哪些?

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如果不幸得了狂犬病,基本是死路一条,目前还没有有效的治疗手段。笔者实习的时候见到过一例狂犬病患者,被关在一个四周无光的病房里,只要有点儿风吹、流水声就会引起患者症状加剧,最后患者因呼吸衰竭死亡了。

王莉:狂犬病的传染源有两种。

关于狂犬病的误区,你还在傻乎乎的相信吗?总有朋友问果妈一些关于狂犬病的问题,今天我们就来聊聊狂犬病,以及它的常见误区,误区类型基本分为这两种:被咬时间过长会突然得狂…

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种急性接触性传染性人兽共患病,病死率几乎100%。我国狂犬病死亡人数高居世界第二,仅次于印度。虽然人用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白已经研制成功,并广泛应用,但是全球每年仍然有50000-60000人死于狂犬病。

1.患狂犬病的动物及得狂犬病的人。一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,但疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。

关于狂犬病的误区,你还在傻乎乎的相信吗?

狂犬病可在动物与动物之间传播,狂犬病毒不能穿过完整的皮肤,它是通过伤口或黏膜的直接接触进入体内,最常见的方式是被携带病毒的动物咬伤,或者移植携带病毒者的器官及组织。人是狂犬病毒的终末宿主,尚未证实除移植携带病毒者器官以外的人与人之间有传播病毒的病例,包括医生与患者之间。尽量避免与可能携带病毒的动物接触而造成的伤害是切断传播的有效方式之一。发病率受被咬伤口的部位等因素的影响。一般头面部咬伤者比躯干、四肢咬伤者发病率高,因头面部的周围神经分布相对较多,使病毒较易通过神经通路进入中枢神经系统。同样理由,伤口越深,伤处越多者发病率也越高。还有,被狼咬伤者其发病率可比犬咬伤者高一倍以上,这是因为野生动物唾液中含病毒量比犬高,且含毒时间更为持久。

在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。

总有朋友问果妈一些关于狂犬病的问题,今天我们就来聊聊狂犬病,以及它的常见误区,误区类型基本分为这两种:

狂犬病潜伏期长,病程短,常为2-4天,但亦可短至发病当天死亡,或长达31天。可以分为狂躁型和麻痹型两种。

2.带有狂犬病毒的“健康”狗及动物。有些动物被疯狗咬伤后,并未发病无症状,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂大病而死亡。而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。

被咬时间过长会突然得狂犬病

狂躁型发病之后可以把病程分为三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期,大多数患者在前驱期时有低热、倦怠、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感;约80%的病人已经愈合的伤口部位及其附近有麻木、刺痛或蚊虫爬感。在兴奋期,患者多神志清楚而处于兴奋状态,表现为极度恐惧、烦躁,对水、风、声、等刺激非常敏感;恐水是狂犬病的特殊症状,多表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时,引起严重咽喉肌痉挛,患者常伴有声嘶和脱水。在麻痹期时,患者逐渐安静,痉挛减少或停止,出现迟缓性瘫痪,尤以肢体瘫痪为多间;感觉减退、反射消失、呼吸变慢、心搏微弱、神志不清,最后因呼吸、循环衰竭而死,自然痊愈者极为罕见。

记者:狂犬病在临床上主要分哪几种类型?

有很多网友留言问过果妈,小时候被狗狗咬过,没有及时打狂犬疫苗,会不会因为潜伏期过长突然得狂犬病。

麻痹型的狂犬病,由于损害脊髓和延髓,不涉及脑干或高级部位的中枢神经系统,所以临床以麻痹为主,主要表现为虚弱、瘫痪、嗜睡、共济失调等。麻痹型狂犬病的病程较长,有的病人存活长达30多天。

王莉:临床分两型,兴奋型(典型)最常见,瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期持续1~4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感,其远端可有间歇性放射刺痛,四肢有蚁走感,同时常出现全身症状,如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等,继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1~3日,主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安,恐怖异常,最典型的症状为恐水:饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛,因此常渴极而不敢饮,饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进,表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见。麻痹期持续6~18小时。患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪,表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液,同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷,常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可较长,约7~10日。

被其他动物抓咬不需要打疫苗

被可疑疯狗咬伤后,一旦暴露接触病毒以后,应及时清洁伤口,包括彻底冲洗和消毒处理,可大大降低暴露者感染的风险,暴露后要尽快用20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少0.5h,再用大量清水冲洗,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水。避免伤口的污染和扩大,避免流血以防传染,接种的免疫球蛋白必须及时渗透到伤口部位,同时延迟伤口的包扎和缝合时间。并及时到医院就诊行疫苗注射。

记者:为什么狗是狂犬病流行的主要传染源?

果妈经常听到类似于被猫咪抓或者咬究竟需不需要打狂犬疫苗的问题。

王莉:因为世界各地都有养狗的习惯,在动物中,狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大,还具有咬人行为特点,所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%,被猫咬伤者占9.25%,被狼咬伤占0.64%,被狐狸咬伤占0.03%,被农畜咬伤占0.64%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。

今天我们就来聊聊,主要内容包括关于狂犬病的误区、什么是狂犬病、狂犬病的病因、常见症状、并发症以及如何预防及治疗。

记者:狂犬病有哪些症状?

一、关于狂犬病的误区

王莉:狂犬病的症状可分为:前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。

1、潜伏期

前驱期:发病初,患者常说头疼、不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37.5~38℃。患者的性格或行为可发生改变,如清绪低落,抑郁和不安,有的易发怒。被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,有肿胀,伴随有蚁走感和强烈瘙痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别,对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感,厌食,并有吞咽困难症状出现。此时一般为1~3天,有时可为7天。

潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与以下几个方面有关:

狂躁期:又称为兴奋期,可出现狂犬病年具有的独特症状,如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时,便引起咽部的剧烈痉挛,呼吸也困难,十分痛苦。以后每当看到水或听到水声,甚至想到水,都可引起反射性发作,所以又称”恐水病”。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌,呼吸困难,病人可出现发绀现象,亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚,随着阵发性痉挛加剧,病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋,病人出现大汗及流涎,加上呕吐及进食进水的障碍,很快即出现脱水。体温高达39~40℃。此期经过1~3天。

年龄

麻痹期:病人渡过狂躁期转狂躁为安静,痉挛逐渐停止,反应迟钝,还可少量进食,一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹,终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短,一般为15~20小时。

一般来说,儿童较短。

记者:狂犬病有哪些传染方式?

伤口部位

王莉:狂犬病有下列三种传染方式:

头面部咬伤的发病较早

1.被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

伤口深浅

2.宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

伤口深者潜伏期短

3.经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。

入侵病毒的数量及毒力

记者:狂犬病的潜伏期有多长?狂犬病的发病机理是什么?

数量多,病毒强就会发病早

王莉:任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,这段时间就叫潜伏期。

其他

狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到1年或5年以上,最短的6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计,约有84、4%的病例潜伏期为12~99天。

如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。

在发病动物唾液中存有大量病毒,当咬人时,病毒侵入伤口而感染,在周围组织中繁殖。到一定程度,就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度约每小时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时,便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段,在24小时内遍布整个中枢神经系统,病毒主要侵犯许多部位神经原。近来又证明,狂犬病毒,除有向心神经传播外还发现有离心神经传播,致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾液腺严重。从死者的心肌、骨骼肌,肺、肝、肾等内脏中,亦可分离到病毒,可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。

2、其他动物抓咬

记者:狂犬病如何诊断与鉴别诊断?

被其他动物抓咬的话,也是需要及时去医院打相关的疫苗的。因为狂犬病不是只有狗狗才会传染的病症,而是狂犬病毒所致。但是其他的动物身上也会携带狂犬病毒,所以如果被除狗以外的其他动物抓咬,也需要及时就医。

王莉:狂犬病前期症状不太明显时,一般不易诊断。询问有无咬伤史,或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛,则是不难诊断的。在诊断中需与其他疾病鉴别的有:

二、什么是狂犬病?

1.狂犬恐怖症:这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖,有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人没有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象。

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。

2.破伤风:两者的症状有相似处,但破伤风潜伏期短,为6-14天,有外伤史。出现牙关紧闭,角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状,而狂犬病以局部痉挛为主,持续时间也短。

三、狂犬病的病因

3.脑膜炎、脑炎,常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但没有咬伤史,精神状态出现迟钝、嗜睡,昏迷及惊厥等,与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外,狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白、核蛋白、聚合酶、磷蛋白及基质等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性。

记者:如果被疯动物咬伤的伤口怎样处置?

传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

王莉:为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口,进入机体造成感染,提倡用肥皂水反复洗涤伤口,并压挤出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗涤,或直接用水大量冲洗伤口,因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,56℃15分钟,60℃5分钟,100℃2分钟即被杀死,被疯动物撕裂的衣物,应及时更换煮沸,以防止再接触皮肤或粘膜发生“非咬伤性接触感染”。打死的疯动物,严禁剥皮吃肉,应及时焚烧,防止野动物刨土啃尸,污染环境。

人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤而未作预防注射者约15%~20%发病,被病狼咬伤者约50%~60%发病,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

记者:如何预防狂犬病?

四、常见症状

王莉:要想不得狂犬病,就要做到下列几点:

狂犬病的发作共分为三个时期:

1.要加强宣传,要使得每个家长,特别要告诉儿童,狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子,尤其幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物,都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱,容易被狗扑倒,咬伤头部和上肢,其发病率最高,最危险。

1、前驱期或侵袭期

2.狗是狂犬病的主要传染源,发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好,以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。

狂犬病在前期也就专业上讲的前驱期或侵袭期时,在兴奋状态出现之前会出现以下症状:

3.被咬伤后,要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染,或可延长潜伏期。

伴有低热现象

4.被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病,就没有方法救治,疫苗要全程按规定注射完,这是防止发生狂犬病最有效的方法。

恶心、食欲不振

头疼、身体乏累,跟感冒相似

恐惧不安,对声音、光线、风和疼痛会比较敏感且伴有喉咙紧缩感

伤口及附近感觉异常,有麻、痒、痛的感觉

这些症状是由于病毒繁殖刺激神经元所致,会持续2~4日。

2、兴奋期

当患者进入兴奋期时,就会出现高度兴奋的状况。会出现以下几种情况:

精神上会极度害怕

怕水

恐水是狂犬病的特殊症状,典型者看见水、喝水、听见流水声甚至是提及水的时后,都会引起严重咽喉肌痉挛。

怕风

怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛,严重会引起全身疼痛性抽搐。

呼吸困难,发作性咽肌痉挛

排尿排便困难及多汗流涎等

兴奋期一般会持续1~3日。

3、麻痹期

兴奋期的痉挛现象会在这一时期停止,患者在这一时期也会安静下来。但是会出现以下几种症状

迟缓性瘫痪,尤其是肢体的软瘫尤为多见

面部肌肉失控

会出现斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。

麻痹期持续6~18小时。

需要注意的是狂犬病的整个病程不超过6日,少见会有超过10日的。此外,也有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,也称哑狂犬病,患者无兴奋期和恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

五、并发症

狂犬病的并发症一般来说包括不适当抗利尿激素分泌,并发肺炎、气胸、纵隔气肿、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾衰竭等。

六、预防和治疗

1、预防

管理传染源

对家养犬及动物进行免疫接种,管理流浪动物。对疑似狂犬病动物的尸体应将其焚毁或深埋,切忌不能剥皮或者食用。

正确处理伤口

被动物抓咬后,应立即用肥皂水反复冲洗伤口。伤口较深者需要借助导管仔细清洗,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,防止感染,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

接种狂犬疫苗

人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。大家在接种狂犬疫苗时,需要注意:

接种疫苗属于预防

谨遵医嘱

2、治疗

在确诊是狂犬病后,需要医生来进行专业的治疗,切忌不当回事,在家休养。一般来说,医院会采取以下措施:

单人隔离治疗

防治并发症

做好对症处理

狂犬病毒虽可怕,做好预防是关键!

狂犬病听起来让人闻风丧胆,短短10天内就可夺人性命。而我们能做的就是做好预防,定期带宠物狗去打疫苗,在被咬后及时就医,避免狂犬病毒扩散危及生命。另外,狗狗猫猫虽可爱,不是自己家的最好不要乱逗,谨防被抓咬感染病毒!

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