夏天泌尿系统结石高发 当心结石堵塞“下水道”

摘要:根据结石的成分和代谢状况调节饮食,比如高钙摄入者,要减少牛奶、钙片、奶制品、豆制品、坚果等食物;如果是草酸盐结石,要减少浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食品的摄入;高尿酸血症的,要减少动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物。

夏季是泌尿系统结石的高发季节。据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科郭正辉教授介绍,5%-10%的人在其一生中至少发生过1次尿路结石,我国尿路结石的发病率为1%-5%,而南方地区由于地域气候等因素高达5%-10%。

怎样进行肾结石保健护理?肾结石是常见的疾病,成分多样,其中多数为含钙结石,形成于肾盏、肾盂等位置,对肾脏健康及整体健康都有不小的影响。肾绞痛、血尿、腰痛等都是肾结石常见的症状表现,那么如何进行肾结石护理呢?

肾结石、输尿管结石、尿道结石统称为尿路结石,又称为尿石症。

尿石症有什么症状?郭正辉教授解释,尿石症可以分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石会有血尿、腰部疼痛等症状,下尿路结石会有尿频尿急尿痛、血尿、排尿不畅等。

护理肾结石的方法有下述几种:

尿路结石主要表现为腰痛、尿急、尿频、尿痛、血尿,梗阻性肾病等等表现。根据结石的成分,可分为草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸结石等等。

与饮食不慎密切相关

1、多喝水

尿路结石的西医治疗

预防尿路结石,不但需要注意自身的代谢性疾病,还要重视日常的生活习惯,郭正辉强调,特别是饮食,和下水道健康息息相关,郭正辉教授提醒,三类高发的结石都是和饮食不当有关。

预防肾结石,第一步是多喝水(也可能只需要这一步)。240毫升的杯子,每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择,但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错(如果尿液中草酸盐浓度过高,医生会提醒您不要喝太多去咖啡因茶)。每天喝大量的水是预防肾结石症状最好的方法之一,每天至少六到八杯。

一般来说直径小于0.4厘米的小石头,多喝水,多运动,大部分都能自行排出,不需要特殊治疗;

一个是草酸钙结石,这占结石的80%以上,饮食上需要少吃富含草酸的食物,同时需要适当控制饮用浓茶水和维生素C的补充;其次是磷酸钙、磷酸镁铵结石和尿酸结石,约占结石的5%-10%,磷酸钙和磷酸镁铵结石多是感染后形成的结石,而碱性尿易形成磷酸铵镁结石,饮食上宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物,而尿酸结石的患者,则应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

2、多吃奶制品

直径在0.4到0.6厘米间的结石,可以保守治疗,比如多喝水,多运动,服用一些中西药物排石治疗,碎石治疗等,大部分也可排出结石;

需要注意的是,不同性质结石的形成,与患者长年累月过量摄入某一类食物密切相关。郭正辉提醒,要预防结石的发生,在日常饮食中不能因为某种食物好吃就情有独钟,必须合理均衡饮食。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜经常性大量进食,因为消化吸收不了就会给长石头创造了空间。

大多数肾结的成分为钙和草酸盐。由于奶制品中富含钙质,医生过去曾建议所有肾结石患者少吃这类食品。但最近的研究显示,食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险,因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是,医生可能会建议您不要吃钙质补充药物。如果您患有肾结石,请咨询医生,肾结石的饮食中含有多少钙质是安全的。

直径超过0.6厘米的结石,一般都无法通过保守治疗排出结石;泌尿科大夫会根据结石的大小、部位等具体情况选择体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或者碎石术等多种微创的治疗方式;部分复杂的才需要开放手术治疗。

高蛋白饮食增加尿石症风险

3、多摄入维生素A

尿路结石的中医治疗

郭正辉教授指出,随着我国居民生活水平的提高,蛋白质摄入过多,而尿石症发展过程及流行病学研究均证实,尿石症的形成与蛋白质的摄入有密切的关系,食入过多的动物蛋白,如:猪肉、牛肉等,可导致尿液中钙和尿酸含量增加及枸橼酸盐的减少。尿钙和尿酸是形成尿路结石的物质基础,而枸橼酸盐是一种尿石的抑制物质,其含量减少进一步增加尿结石形成的的危险。

维生素A对维护尿路整体健康是必需的。富含维生素A的食物包括:红薯、南瓜、笋瓜、椰菜,以及胡萝卜。健康成年人维生素A的建议每日供给量为5000国际单位,平衡的多样化饮食可轻松满足这一要求。您不要急于服用维生素A补充药物,如果摄入过多维生素A,机体无法将其排出,会积累产生毒性。

传统中医药对于尿路结石的治疗,特别是对于小于0.6厘米的结石,具有一定的经验和效果,根据辨证论治,常常可分为气虚型、湿热下注型、气滞型等不同类别;

所以,预防结石应该合理饮食,佳肴虽好,不可贪食,避免给石头创造机会。

4、增加维生素B的摄入量

方药一般以三金为主,即金钱草、海金沙、鸡内金,气虚型加党参、白术、茯苓等;湿热下注型加瞿麦、滑石、车前子、萹蓄等;气滞型加木香、柴胡、当归、延胡索等等。

饮水少是主因

科学家发现,维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防肾结石的形成。镁似乎也可以预防结石。医生可能会建议每日补充维生素B6或镁。补充维生素B6时,每天不要超过25毫克。

配合针灸治疗效果可能更佳。

有些人会觉得喝的水质较硬,含矿物质较多,易得尿石症。郭正辉说:这种说法在民间很普遍,有一定道理,但也不完全正确。水可以分为软水和硬水,钙镁离子含量高的是硬水。国外研究显示与软水相比,硬水能显著性提高尿钙浓度,而作为结石的保护因素,柠檬酸盐的比例下降,因此增加了患尿石症的风险。但是也有学者研究认为,居住在软水和硬水地区居民医生中肾结石发生总数相似,也没发现水的硬度和尿草酸盐或尿酸的排泄变化间有明显相关性。由此看来,由于研究普遍认为水的硬度是通过影响尿液成分及尿液的饱和程度从而影响结石发病的,虽然尚无明确有力的证据表明硬水会导致结石风险增加,但这种可能性仍然存在。

肾结石碎石后饮食问题

如何预防尿路结石的发生和复发?

郭正辉提醒,夏天到了,由于大量出汗、喝水少,尿液浓缩使晶体过饱和,促进晶体沉淀形成,加上夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,使结石的发生率大大增加。

1、如果患者碎石没有注意饮食,可能导致肾结石复发。

1、大量饮水。

治疗方式大相径庭

含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。

大量饮水对所有类型的尿路结石都是很重要的,可以稀释尿液,减少结石的形成。一般在心、肾功能正常的情况下,每天饮水至少要使尿路达到2000ml以上。

在很多的尿路结石患者的认识当中,他们都希望能通过一种简单的方法直接将结石清除,但是治疗方法的选择要看具体情况而定,不同位置、大小不同的结石,治疗方法差别可以很大。

2、肾结石患者需要大量的饮水,这有利于患者尿量的增加,以稀释尿液,使肾结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

2.生活方式及饮食的调节。

郭正辉教授表示,对于直径6mm的肾、输尿管结石,尿路无梗阻,通过内科治疗后大多数可以自行排出。如果结石较大或内科治疗无效,则需要行外科治疗。

多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿pH。如长期酸性尿易致尿酸结石。

避免久坐,适当运动;

对于肾结石直径小于2.0cm,输尿管上段结石直径小于1.0cm可首选体外冲击波碎石治疗,碎石效果好,创伤小;如果肾结石直径大于2.0cm,那么经皮肾镜碎石取石术是首选方法,但有一定出血风险;另外,对于输尿管上段大于1.0cm的结石和输尿管中下段的结石可选择输尿管镜碎石的治疗方法。最后,开放性取石手术基本都淘汰了,除非先天有畸形,要把梗阻先解除,或有其他特殊情况。一般不提倡切开取石。

3、患者在碎石后应该多进行一些户外运动,比如时候跳跃运动等,因为增加体育活动。

避免长时间憋尿;

■温馨提示

除多饮水外还要增加休育活动,如跳跃等使结石易排出。

根据结石的成分和代谢状况调节饮食,比如高钙摄入者,要减少牛奶、钙片、奶制品、豆制品、坚果等食物;如果是草酸盐结石,要减少浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食品的摄入;高尿酸血症的,要减少动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物。

如何预防尿石症

3.其他预防措施。

专家支招如下几点:

比如及时规范的治疗尿路感染;

1.每天喝2000-3000ml水,以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度减少晶体沉积,亦有利于结石排出。一般每次50-100ml水,最好养成定时饮水的习惯,不要等口渴才喝水。

治疗尿路畸形;

2.睡前加饮水1次,保持夜间尿液稀释状态,可以减少晶体形成。

及时治疗甲状旁腺疾病;

3.饮水主要以纯净水和白开水为主,适当喝柠檬水,少喝矿泉水。

草酸盐结石还可以服用维生素B6;

4.注意饮食均衡。少吃草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。要少吃高蛋白的食物,多摄入膳食纤维。应该控制进食高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜、啤酒等。

尿酸结石者服用降低尿酸的药物,如苯溴马隆、别嘌醇等等。

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