专家带你认识—白内障

摘要:白内障是目前视力损伤和致盲的主要原因之一,多见于50岁以上的人,并且多为双眼发病,两眼可有先后。在发病初期,常有眼前黑影,亦可有单眼复视或多视。随着病情的加重,患者会感到视力逐渐模糊、怕光,所看到的物体变暗、变形乃至失明。

一、什么是白内障

许多白内障疾病患者往往对手术疗法比较信任,认为它能够解决自己的困扰,让自己不再受疾病所苦。当然了,在进行手术治疗的过程中,白内障患者也不要大意,做好护理工作。白内障疾病患者的手术问题。

白内障是咋回事?

白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

老年性白内障在临床上一般分为四个阶段:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化,医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。白内障疾病是会继续发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。只有通过手术,才能让患者重见光明。

正常情况下,人眼中的晶体是透明的,一旦晶体由于某些原因变得混浊,就会影响光线进入眼内,使人看不清东西,也就是说,是由于晶状体的混浊而导致了视力下降从而发生白内障。

白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上老人。随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。在世界范围内大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力。在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。

目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术,该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期,也就是视力在0.3以下,就可考虑手术。但手术也不能过晚,若等到成熟期后手术,晶状体核变硬,手术所需的超声能量较大,术后反应就会更大些。所以老年性白内障手术多为择期手术,而非越早越好或越晚越好。

白内障是目前视力损伤和致盲的主要原因之一,多见于50岁以上的人,并且多为双眼发病,两眼可有先后。在发病初期,常有眼前黑影,亦可有单眼复视或多视。随着病情的加重,患者会感到视力逐渐模糊、怕光,所看到的物体变暗、变形乃至失明。

二、白内障的病因

小切口非超声乳化白内障摘出术及人工晶状体植入术是在传统的白内障囊外摘出术的基础上改进而来的手术方法,具有组织损伤小,伤口愈合快,手术过程短及视力恢复快等优点。

导致白内障的原因很多,按其原因不同分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性和后发性等。其中,人体器官老化是最主要原因,因此白内障患者多为老年人。

引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期紫外线的照射可影响晶状体的氧化–还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

白内障是老年人失明主因

由于白内障的发展是一个无痛、渐进的过程,不会突然致盲。然而许多老年人发现视力开始下降时往往并没有意识到患上白内障,以为是老花眼或近视度数加深,而没有引起足够重视。如果不及时治疗,当白内障发展到过熟期,引起其他并发症就会导致永久性失明。

三、白内障的症状有哪些

白内障是造成老年人失明最主要的病因。据统计,60~70岁发病率为77.8%,71~80岁为80%,90岁以上老人高达90%以上,失明率亦随年龄增加而上升。

目前,白内障的治疗只能依靠手术治疗。也没有确切有效的预防性药物。

一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼。两眼发病可有先后。除了视力下降,有的患者在光亮的背景下可以看到固定的黑点,有的可有单眼复视,近视度增加等表现。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑是否眼底有了病变,比如眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生,不要误认为是白内障所致。

专家介绍,水晶体如同照相机的双凸镜,是由蛋白质构成的透明而具有弹性的组织,光线可以顺利从中通过并由附着韧带调节其凸度,使光线正好在视网膜黄斑上成像。如果晶体蛋白质部分或全部老化、变硬发生混浊,失去透明状态,则物体光线不能从中通过抵达视网膜产生清晰物像,称之为白内障。

在过去,传统的白内障囊外摘除手术切口大、手术时间较长、视力恢复慢、需要专人陪护,且术后有散光等并发症。

临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程叫做“膨胀期”。在此时期,晶状体内有较多的水份积聚,使晶状体体积增大,前房变浅。个别病人甚至引起继发性青光眼,病人可感到眼红、眼痛伴头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降甚至失去光感。这种青光眼如果治疗不及时,将造成永久性失明,即使再行白内障手术也无法挽救视力。

老年性白内障最常见,多见于40岁以上且随年龄增长而增多。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。白内障的主要症状是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视及看物体变形等症状。

现在,白内障治疗已有新的手术方式白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术,白内障超声乳化手术区别于传统手术,这种手术方式创伤小、术后视力恢复快、并发症少、安全性高、住院时间短。

四、白内障如何治疗

以上所讲内容就是小编为大家所介绍的白内障疾病患者的手术治疗信息。白内障是比较严重的眼科疾病,它已经对我们的生活构成了十分严重的影响。在此病发生的时候,大家一定要对患者采取及时的治疗工作。

虽然自古至今人们对白内障治疗的探索从未停止过,但直至今日,尚无一种真正有效的药物可阻止白内障的发展,手术仍是治疗白内障唯一有效的方法。早期白内障视力仅有轻度下降而不影响日常生活的,可以定期到医院检查,不需要立即手术。病情日u加深,病人按日常工作或生活σ力的需求,和t生M行商,以Q定何r接受手g。当病情日渐加重,病人可以按照自己日常工作、生活对视力的需求,和医生商讨,以决定何时接受手术。并不需要白内障完全成熟才可接受手术。对于成熟期或近成熟期的白内障则需尽早行手术治疗。有人认为白内障成熟了不做手术也无妨,不就是看不见吗。这种观点其实是非常错误及危险的。因为在白内障的发展过程中,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期。有时可以引起眼内严重的炎症,能引起失明,甚至致使眼球萎缩。有的病人因白内障继发青光眼出现长期眼痛,无法忍受,最后不得已必须做眼球摘除。因此提醒大家,白内障发展到一定程度必须手术治疗,以往所谓“白内障要到熟透才能手术”的观念应该摒弃。

白内障常用的手术方法依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。随着显微手术技术的提高,现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术得到了广泛普及。该手术操作的要求相对容易一些,安全性大。近几年来,又开展了白内障超声乳化吸出联合人体晶体植入术。该手术通过约3毫米左右的角膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质,保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体,具有手术切口小,术后切口愈合快,角膜散光小,早期即可获得满意的视力等显著优点。

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