澳门新葡新京地址:胃癌如何实现尽早发现?

摘要:胃癌的发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程,是人口学因素、生活饮食因素、遗传基因、感染因素和环境因素等相互作用的综合结果。

由于生活节奏和生活习惯的改变,以及工作性质的需要,很多人饮食习惯不规律导致患上了胃病。据浙江建德市第一人民医院消化内科主任介绍,平均每天消化科门诊有50多位患者,其中因胃部不适就诊的有二三十人。“为了明确诊断,我们一般建议45周岁以上的患者先做胃镜检查。”王主任说,“不过往往不少人因为害怕做胃镜而耽误了病情,错失了最佳治疗时期”。

临床统计发现,胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50~80岁。在临床上,中、晚期胃癌就诊者约占90%,胃癌总的5年生存率约在20%左右,早期胃癌5年生存率达到9O%以上,所以,只有早检查、早治疗才能降低胃癌死亡率。

一般来说病人的病情被明确诊断了,医生应该是高兴的,就和一个侦探破获一起棘手的案件一样,可是昨天一位门诊病人的病情明确诊断,我却一点也高兴不起来,甚至心情有些异常沉重。

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1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。

这位病人家属今天取了胃镜报告单给我看:胃癌!!!我简要告知家属病情,并建议就诊胃肠外科,家属默默的走了。望着家属的背影,我心情真的五味杂陈,对于这位病人和家属印象特别深刻,因为5个月前就是这位病人和家属在诊室发飙,说我医术不精等等一堆的不满意!!!我真是欲哭无泪啊。事情是这样的:5个月前这位患者和家属到我处就诊,也许是排队等候时间久了,或者病痛的折磨的原因,到了诊室就显得很不耐烦,似乎得病是医院或者医生的错,或者是被医院把他抓来强迫看病的感觉,真是莫名的仇恨啊,来者不善,小心为上。

通过市一医院内镜中心了解到,目前内镜中心每天开展内镜下消化道治疗患者中,做胃镜的就有20余人次,预约人员也较多。该中心方卫平主任说,近日,一位40多岁的金女士因消化道出血来就诊,自述有长期黑便,不规律使用胃药等病史。该病例引起方主任的高度怀疑,问起为什么不早点做胃镜检查,金女士说对胃镜检查太恐惧,一直都以吃胃药来缓解病情。最后,通过宣教,金女士第二天进行了无痛胃镜检查。

2、检查和治疗癌前病变。

病情倒是不复杂,就是反复上腹部闷痛2-3个月,在村里诊所拿了胃药吃有好转,最近好像效果没以前好了,想到大医院开点贵点的好药,仔细询问和检查后,建议他做个胃镜,等胃镜检查明确诊断后再开药,这样更稳妥些。还在解释为什么要做胃镜,做胃镜要先完善表面抗原和心电图等相关检查等等,他两就莫名发飙了:就知道让人做检查,不就惦记老百姓口袋里的钱吗,医术不精就想让人多做检查,好多赚钱最后还上纲上线扯上了医德了!!!

令人惋惜的是,检查中医生在胃体部发现一个新鲜出血点,周围粘膜呈片状橘红色粗糙,经病理化验确诊为“胃印戒细胞癌”。此类型胃癌属于低分化高度恶性肿瘤,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。之后,金女士住进了医院,择期手术治疗。

世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。

被人误解、伤害、诋毁时,佛曰:不说,可是身为医者,我不能不说啊!!!强压心头怒火,心平气和的再次告知做胃镜的必要性,仍然是不做,签字、开药。终于把这两满含阶级仇恨和被害妄想的主送走了。心中默念是非曲直苦难辩,自有日月道分明,平复一下受伤的小心脏,再念白衣惹灰土,只需心如故继续诊治下一位病人。

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3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。

澳门新葡新京地址,从医十余载,这事也没有太放心上,也就淡忘了。

浙医二院派驻建德分院的消化内科专家钟丹丹说,印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。目前手术治疗仍为首选。钟医师提醒,胃部不适,一定不要拖。定期体检,增加胃、肠镜检查等项目,这样可以做到早发现、早治疗、早恢复,切忌不当一回事。

4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。

不想到,上周这病人又来了,还是兄弟两人一起来,这次倒是直接,说邻居大妈说这病要做胃镜检查,他就来了。我默默的开了胃镜的相关检查,心里暗思这医生做的好失败,还不如邻居大妈一句话。

关于胃癌的表现有以下几点

5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

昨天傍晚胃镜结果出来了,于是出现了文章开头时的情形,一声长叹啊

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6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。

如果他们能了解一点点关于胃癌的科普知识,如果他们能听从医生的建议,也许这胃癌就能早点发现,就不至于错失早期治疗的良机。

1.胃癌早期无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

我国是胃癌高发期,早期的胃癌经过手术等治疗,甚至在内镜下治疗就能收到良好的效果,令人惋惜的是许多胃癌发现时已经是中晚期,错失了早期的最佳治疗期。

2.食欲减退:早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。

胃癌早期症状轻微,许多人都以为是胃炎、胃溃疡什么的,吃了胃药也可能暂时好转,于是没有太在意。等症状反复发作,逐渐加重了,或是吃药也不管用,或出现呕血等表现了,才想起医生的话,急匆匆做胃镜。

3.急剧消瘦及严重贫血,因为胃癌是一种消耗性疾病,而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血,从而更加重了消瘦和贫血。

哪些情况要警惕胃癌?

4.消化道出血,常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。

1、40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血、黑粪者;

5.呕血及黑便:若癌肿仅破坏小血管,常表现为大便“潜血”,即大便外观虽正常,但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管,则引起呕血,大便变黑或如柏油样。

2、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠上皮化生或者不典型增生者;

6.当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑等的转移而出现相应症状。

3、良性溃疡但胃酸缺乏者;

预防胃癌的发生可以这样

4、胃溃疡经过规范治疗2个月无效;

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5、发现胃部大于2cm的胃息肉者;

钟医师说,胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率高,根治切除术是胃癌特别是早期胃癌的有效治疗方法。根据流行病的研究,胃癌治病因素综合起来包括物理因素、化学因素、生物因素。化学因素包括我们讲的一些致癌物质,比如淹制食物里的亚硝酸盐、烟熏食品里的苯并芘、霉变食物里的黄曲霉素等高致癌物;物理因素就是放射性的物质,如日本福岛核电站事故致核泄漏可能致癌的发生;生物因素是指胃癌的发生与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌感染等有一定的关系。不过也有一些是人为的,比如吸烟、酗酒这就是不良的习惯。此外,与胃癌有关的因素还包括遗传因素。

6、胃切除术后10年以上者;

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7、上腹部不适迁延不愈者;

因此,在日常生活中,饮食要忌盐腌、烟熏等食品,同时多食用新鲜果蔬;加强健康体检,增加胃肠镜检查;慢性胃部疾病要及时治疗:如有幽门螺旋杆菌感染者,尽量和家人分餐,同时进行根除幽门螺杆菌的治疗;胃镜下发现有息肉的,应尽可能切除。

8、不明原因低热、贫血、消瘦、黑便伴上腹部不适者。

怀疑胃癌怎么办?

请到医疗机构消化科就诊,专业医生会根据情况作出专业的诊疗建议。

内镜检查结合组织活检,是目前最可靠的诊断手段。

我国是胃癌高发区,如何预防胃癌?

胃癌的发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程,是人口学因素、生活饮食因素、遗传基因、感染因素和环境因素等相互作用的综合结果。

1、清淡饮食。避免食用高盐食物、腌熏煎烤炸食品;

2、戒烟限酒;

3、保持良好生活习惯。避免不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等危险因素;

4、幽门螺杆菌感染者,及时清除幽门螺杆菌感染;

5、规律生活,避免熬夜,减轻精神压力;

6、多食新鲜水果和蔬菜。

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