澳门新葡新京大全偏历的准确位置图

摘要:少商、商阳两穴均为井穴,分别属于手太阴肺经与手阳明大肠经,此两经五行属“金”。“商”指五音中的商音,其五行属性为“金”。故此两穴命名中都有“商”字。

偏历穴位位置

阳溪穴位位置

在针灸学的学习过程中,同学最头痛的莫过于背诵腧穴的定位与主治,尤其医疗系学生,课时少,无法要求他们背诵十四经穴定位歌,所以极易将名称相似的穴位混淆。

标准定位:偏历位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪与曲池连线上。侧腕屈肘取穴。

标准定位:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

《素问阴阳应象大论》说:气穴所发,各有处名;而孙思邈在《千金方》中也曾经强调:凡诸孔穴名不徒设,皆有深意。《针灸学》教材中将腧穴命名的主要依据总结为六类,无论哪一类,最终都结合腧穴的所在部位或治疗作用,采用取类比像法来命名。所以笔者在教学过程中适当地补充穴位名称的涵义,引导学生通过取类比像法来识记。下面将易混淆的几组腧穴列举如下。

偏历位于前臂背面桡侧,阳溪穴与曲池穴连线上,距阳溪穴3寸处;或以两手虎口交叉,当中指尽处是穴。

阳溪穴位于腕关节桡侧,拇指上翘时,在拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间凹陷中;或以两手虎口交叉,当拇指尽处是穴。

阳溪穴、阳池穴与阳谷穴

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三穴均位于腕背横纹上,却分别属于手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经,同学特别容易混淆。而利用这三穴的解剖特点可以轻松区分。

偏历穴的准确位置图

阳溪穴的准确位置图

阳溪穴位于腕背横纹桡侧,拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间,形似小溪。此处当属上肢外侧前缘,故穴属手阳明大肠经。

取穴方法

取穴方法

阳池穴位于腕背横纹上,指总伸肌腱尺侧,此处凹陷似池。属上肢外侧中线上,故穴属手少阳三焦经。

偏历穴位于屈肘,在前臂背面桡侧,当阳穴溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。

阳溪穴位于人体的腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

阳谷穴位于腕横纹尺侧端,尺骨茎突与三角骨之间凹陷中,如处山谷。此处当属上肢外侧后缘,故穴属手太阳小肠经。

偏历位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪与曲池连线上。侧腕屈肘取穴。

拇指上跷,手腕桡侧,当两筋(拇长伸肌肌腱与拇短伸肌肌腱)之间凹陷中取穴。

承浆穴与承泣穴

侧腕屈肘位,当阳溪与曲池连线的下1/4与上3/4的交点处取穴。

解剖位置

只要知道浆,指涎;泣,指泪就能轻松地记住。承浆位于下唇下方正中凹陷,可承接口涎,属任脉。而承泣位于目下,可承接泪水,穴属足阳明胃经。

解剖位置

当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。

少海穴与小海穴

在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

阳溪穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌腱。有头静脉,桡动脉本干及腕背支。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经浅支分布。皮下组织较疏松,有桡动脉的背支经过。手背深筋膜在腕背侧增厚形成腕背侧韧带,针穿该韧带在拇短、长伸肌腱之间达桡侧腕长伸肌腱背侧。以上该穴三肌均包有指腱鞘,并由桡神经深支支配。

两穴均位于肘横纹上,都是合穴,分属不同经脉。只要记住少海穴名中有个少字,所以属于少阴经;小海穴名中有小字,故属于小肠经。而且小肠经为阳经在上肢外侧,少阴心经为阴经在上肢内侧,故小海的位置一定在少海之外。这样轻松即可将此二穴位置及所属经脉区分开来。

偏历穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、拇短伸肌、桡侧腕长伸肌腱、拇长展肌腱。有头静脉。桡侧分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧分布着前臂皮神经和前臂骨间神经。皮肤由前臂外侧皮神经分布。皮下筋膜较薄,有头静脉的起始部经过。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜以后,经拇短伸肌腱到桡侧腕长伸肌腱,深达拇长展肌腱。以上三肌均由桡神经深支支配。

层次解剖

丝竹空穴与攒竹穴

层次解剖

皮肤→皮下组织→拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱前方。

两穴一个在眉梢,一个在眉头,极易混淆。只需注意观察一下,眉头的眉毛一般较粗、较浓密,而且通常是聚集着往上生长,形似攒在一块儿的一篷竹子,故命名为攒竹。此处在目内眦之上,属于足太阳膀胱经的循行路线上。而眉梢的眉毛则较细,形似丝竹,轻按此处发现眶骨外缘有空隙,故名丝竹空。穴属手少阳三焦经。

皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱。

皮肤→皮下组织→伸肌支持带(拇长、短伸肌腱之间)。

中府穴与天府穴

皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长、短伸肌腱→拇长展肌腱。

穴区神经、血管

两穴均属肺经。古代取天府是低头用鼻尖点上臂,所到之处是穴,而鼻为肺窍,外通天气,肺为诸气府,故名天府。中府是肺经起穴,中指中焦,穴当中焦脾胃之气汇聚肺经之处;同时它又是肺的募穴,因此定位要接近肺脏,在胸壁外上方,胸中线旁开6寸,平第一肋间隙。

穴区神经、血管

浅层有桡神经浅支和头静脉经过并分布;深层有骨间后神经和动脉分布。

尺泽穴与曲泽穴

浅层有前臂外侧皮神经、桡神经浅支和头静脉分布;深层有桡神经肌支和桡动脉分布。

布有桡神经浅支,头静脉、桡动脉本干及其腕背支。

这两穴都位于肘横纹上,分别在肱二头肌健的两侧,分属手太阴肺经与手厥阴心包经。两穴均属合穴,五行属水,故穴名中都有泽字。只要记住尺泽不在尺侧即可。

其桡侧布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支,尺侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经;并有头静脉通过。

阳溪穴的作用

澳门新葡新京大全,太溪穴、后溪穴、阳溪穴与解溪穴

偏历穴的作用

阳溪穴意义:大肠经气血在此吸热蒸升上行天部。

这四个穴分属不同经脉,腧穴所处的位置都形似小溪,所以名称中都有溪字。

偏历穴意义:大肠经经气由本穴别走肺经。

气血特征:气血物质为天部的阳热之气。

其中太溪穴位于内踝高点与跟腱之间的凹陷中,在内踝之后循行的是足少阴肾经,肾水出于涌泉,通过此穴,聚集而成大溪;此外,在所有以溪字命名的腧穴中,此穴所处的条形凹陷是最宽的,故名太溪。

气血特征:气血物质为天部的阳热之气。

运行规律:穴内经气由天之中下部上炎至天之天部。

后溪,顾名思义要位于后方,定位在第五掌指关节后方尺侧,微握拳,掌远侧横纹纹头端处是穴,此处形似一条小溪流到尽头,故名。穴在手掌外侧后缘,故属手太阳小肠经。

运行规律:阳热之气运行分二个方面,一是偏走肺经,二是循大肠经上行。

特异性:手阳明大肠经五输穴之经穴,五行属火。

阳溪穴位于腕背横纹桡侧,拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间,形似小溪;腕背侧属阳故名阳溪。此处当属上肢外侧前缘,故穴属手阳明大肠经。

特异性:偏历为手阳明大肠经的络穴。

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解溪穴,解在此处指关节,溪指沟溪;穴在足背踝关节横纹中点,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,故名。记住歌诀解溪跗上系鞋处,通常穿运动鞋时,系鞋带与解鞋带均在此处。此处位于下肢外侧前缘,即《内经》所谓的胫外廉,故属足阳明胃经。

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功效作用

少商穴、商阳穴与商丘穴

功效作用

吸收天部之热并向天部提供水湿。

少商、商阳两穴均为井穴,分别属于手太阴肺经与手阳明大肠经,此两经五行属金。商指五音中的商音,其五行属性为金。故此两穴命名中都有商字。

向肺经输送大肠经的阳热之气,改善肺气之虚。

阳溪穴有清热散风,通利关节的作用。

其中大肠经是阳经所以它的井穴命名为商阳,位于食指桡侧,指甲根角旁开0.1寸;少商则是手太阴肺经的井穴,位于手拇指桡侧,指甲根角旁开0.1寸。商丘穴在内踝前下方凹陷中,此处内踝形似丘陵;该穴又是足太阴脾经五输穴中的经穴,五行属金,商为金声,故名。

偏历穴有清阳明热、通利水道等作用。

阳溪穴有祛风泄火、疏筋利节作用。

偏历穴有清热利尿,通经活络的作用。

手阳明经脉、经别、络脉、经筋均与头、目、耳、齿有联系,故阳溪穴可治疗头面五官病。

偏历穴为手阳明大肠经的络穴,与手太阴肺经沟通,前此数穴,乃本经梢末之气。若阳经之气不足,则热力不达梢末,形成阴经之气偏盛,则指端清冷。若阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,则手心灼热。本穴所治以口齿耳目诸疾居多,以其经络所过也。

癫、狂、痫证多由心、肝痰火蒙蔽清窍所致,阳溪为五输穴中的经穴,五行属火,火乃肝之子、土之母,泻之可清心肝之火,补之可健脾祛痰,故阳溪可用于癫、狂、痫证的治疗。

主治疾病

阳溪穴为手阳明大肠经五输穴之经穴,有清泻阳明、舒筋利节的作用。所治症,略同合谷。

偏历穴主治耳鸣,耳聋,目赤,鼻衄,喉痛,扁桃体炎,手臂酸痛,颊肿,目赤痛,口眼斜,齿痛,水臌,小便不利,水肿,肩痛,臂痛,肘痛,腕痛,前臂神经痛,癫痫等。

主治疾病

偏历穴主治耳鸣、耳聋、目赤、鼻衄、喉痛、手臂酸痛。

阳溪穴主治头痛,目赤肿痛,目翳,耳聋,耳鸣,舌本强,吐舌,齿痛,龋齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,鼻鼽,泄泻,消化不良,癫狂,痫证,肩臂疼痛,半身不遂,偏瘫,腕痛连肘,腕臂痛,肘臂不举,手腕疼痛无力,腕关节及周围软组织疾病,五指拘挛,掌中热,身热,热病心烦,疟疾,神经性头痛,扁桃体炎等。

偏历穴主要用于五官及水液潴留疾患等:如颊肿、耳聋耳鸣、鼻衄、目赤痛、口眼斜、喉痛、扁桃体炎、齿痛;水臌、小便不利、水肿;肩、臂、肘、腕痛及前臂神经痛、癫痫等。

阳溪穴主治头痛、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、腕臂痛、齿痛。

偏历穴主治鼻衄,耳聋,耳鸣,目赤,齿痛,咽喉肿痛,口眼斜,水肿,腕臂痛等。

阳溪穴主要用于头面五官及腕部疾患等:如头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛、鼻衄、鼻鼽、龋齿痛、咽喉肿痛、半身不遂、肘臂不举、热病心烦、癫狂痫等。

偏历穴主治耳聋,耳鸣,目赤,鼻衄,喉痛;小便不利,水肿;肩膊肘腕痛;疟疾。

现代又多用阳溪治疗神经性头痛、扁桃体炎、腕关节及周围软组织疾病、偏瘫、小儿消化不良等。

五官科系统疾病:鼻衄,结膜炎,耳聋,耳鸣,牙痛;

阳溪穴主治头痛,目赤肿痛,齿痛,咽喉肿痛,耳聋,手腕痛等。

其它:面神经麻痹,扁桃体炎,前臂神经疼。

阳溪穴主治头痛,目赤肿痛,目翳,耳聋,耳鸣,舌本强,吐舌,齿痛;泄泻,消化不良;癫狂,痫证;肩臂疼痛,半身不遂,腕痛连肘,手腕疼痛无力,五指拘挛,掌中热;身热,疟疾。

穴位配伍

五官科系统疾病:鼻炎,耳聋,耳鸣,结膜炎,角膜炎;

偏历穴配曲池穴治手臂疼痛。

精神神经系统疾病:面神经麻痹,癫痫,精神病;

偏历穴配翳风穴、听会治耳鸣耳聋。

其它:腕关节及周围软组织疾病,扁桃体炎。

偏历穴配天枢穴、足三里、阴陵泉治腹胀水肿。

穴位配伍

偏历穴配手三里穴治肘臂酸重屈伸不利。

阳溪穴配合谷穴治头痛。

偏历穴配合谷穴、二间穴、昆仑穴、足通谷穴,治鼻衄。

阳溪穴配印堂穴、太阳穴治前头痛。

偏历穴配阳溪穴、商阳穴、络却穴、腕骨穴、前谷穴,治耳鸣。

阳溪穴配阳谷穴,有清热泻火,消肿止痛作用,治目赤肿痛。

偏历穴配关元穴、中极穴、三阴交穴,治水肿。

阳溪穴配合谷穴治咽喉肿痛。

偏历穴配合谷穴、曲池穴、支沟穴,治肩臂疼痛。

阳溪穴配阳池穴、阳谷穴治腕关节痛。

偏历穴配太渊穴,为原络配穴法,有疏风解表作用,主治感冒,头痛,咽喉痛。

阳溪穴配解溪穴,有宁心安神作用,主治心悸怔忡。

偏历穴配水分穴、阴陵泉穴,有健脾利水作用,主治水肿。

阳溪穴配解溪穴、神门穴,治惊悸、怔忡。

偏历穴配阳溪穴、商阳穴、络却穴、腕骨穴、前谷穴,有疏散清热,行气利窍作用,主治实邪耳鸣。

阳溪穴配大陵穴、太冲穴,治目赤肿痛。

刺灸法

阳溪穴配三间穴、间使穴、膈俞穴,治呃逆。

治法:寒则补而灸之,热则泻针出气。

阳溪穴配列缺穴,有通经活络作用,主治腕部腱鞘病。

针刺法

阳溪穴配偏历穴、列缺穴,治头项痛。

一般直刺或向上斜刺0.5~1.0寸。

刺灸法

直刺0.3~0.5寸,或针尖向肘部方向斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感。

治法:寒则点刺出血而后温灸,热则泻针出气。

艾灸法

针刺法

艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

直刺0.3~0.5寸,局部酸胀。

偏历穴解析

治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可采用”恢刺”法或短刺法。

·偏历。偏,与正相对,偏离之意。历,经历。该穴名意指本穴的气血物质偏离大肠正经而行。本穴物质为阳溪穴传来的炎上之气,行至本穴后因进一步受热膨胀并向外扩散,而由于肺经所处的西方之地天部之气不足,所以本穴的膨胀扩散之气偏行肺经,故名。

注意:针刺阳溪穴不能过深,以免损伤筋膜,造成腕部活动受限。

·大肠经络穴。因本穴有天部之气偏走肺经,有联络大肠经与肺经气血的作用,故为大肠经络穴。

艾灸法

·附注:手阳明经络穴。

艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

·偏历为经穴名(Piānlì
LI6)。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手阳明大肠经。偏历是手阳明大肠经的络穴。偏即偏离,历即行走,手阳明脉从此穴偏离别行手太阴脉,故名偏历。主治耳鸣,耳聋,目赤,鼻衄,喉痛,扁桃体炎,手臂酸痛,颊肿,目赤痛,口眼斜,齿痛,水臌,小便不利,水肿,肩痛,臂痛,肘痛,腕痛,前臂神经痛,癫痫等。

注意:阳溪穴禁瘢痕灸。

偏历穴出处

阳溪穴解析

《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴。

·阳溪。阳,热也、气也,指本穴的气血物质为阳热之气。溪,路径也。该穴名意指大肠经经气在此吸热后蒸升上行天部。本穴物质为合谷穴传来的水湿风气,至此后吸热蒸升并上行于天部,故名。

偏历穴名解

·中魁。中,与旁相对,正也,指本穴气血运行的路线是大肠之正经。魁,首也,与尾相对,指本穴的气血物质为阳热之气,首为阳,尾为阴也。中魁名意指本穴向大肠本经输送阳热之气。

偏即偏离,历即行走,手阳明脉从此穴偏离别行手太阴脉,故名偏历。

·大肠经经穴。经,动而不居也。大肠经经气由本穴经过,故为大肠经经穴。

偏,不平不正之义。《说文》“历,过也。”《论衡·超奇》:“上通下达谓之历。”此穴当桡骨之桡侧偏背侧处,位于前臂之偏旁,并从此分出旁支,斜络于太阴也。经脉之气由此经历而过,别走太阴,故名偏历。杨上善谓:“手阳明经上偏出此络,经历手臂,别走太阴,故曰偏历也。”

·本穴属火。属火,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为合谷穴传输至此的水湿云气,水湿云气吸热后上炎于天部,表现出火的炎上特征,故本穴属火。

文献摘要

·附注:手阳明经所行为“经”。

《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历……实则龋聋;虚则齿寒痹膈。取之所别也。

别名

《针灸甲乙经》:风疟,汗不出,偏历主之。癫疾多言,耳鸣,口僻,颊肿,实则聋,龋,喉痹不能言,齿痛,鼻鼽衄;虚则痹,膈俞、偏历主之。目,目,偏历主之。

中魁穴:《针灸甲乙经》。

《医宗金鉴》:肺经里之原穴太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之症,即胸胀溏泻,小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽喘促,气短,皮肤、肩、背、缺盆麻木痉痛,皆肺、大肠经病也。

阳溪穴出处

《针灸大成》:主肩膊肘腕酸疼,眯目,齿痛,鼻衄,寒热疟,癫疾多言,咽喉干,喉痹,耳鸣,风汗不出,利小便。实则龋聋,泻之;虚则齿寒痹膈,补之。

《黄帝内经灵枢·本输》:大肠上合手阳明,出于商阳……行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经。

《针经标幽赋》:刺偏历利小便,医大人水蛊。

阳溪穴名解

阳为阴之对,指阳经;溪即沟溪,此穴属手阳明经,局部呈凹陷,像山间沟溪,故名阳溪。

溪,同谿。《内经》云:“肉之小会为溪。”凡经气行至凹隙处,取名溪、谷、渊、池、泉、海。此穴为手阳明大肠经之所行,居手腕的背侧,其位属阳,当伸拇长肌腱与伸拇短肌腱之间的凹陷中,形似溪涧,故名阳溪。

阳溪为经穴名(Yángxī
LI5)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经。别名中魁。阳溪是手阳明大肠经五输穴的经穴,五行属火。阳为阴之对,指阳经;溪即沟溪,此穴属手阳明经,局部呈凹陷,像山间沟溪,故名阳溪。主治头痛,目赤肿痛,目翳,耳聋,耳鸣,舌本强,吐舌,齿痛,龋齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,鼻鼽,泄泻,消化不良,癫狂,痫证,肩臂疼痛,半身不遂,偏瘫,腕痛连肘,腕臂痛,肘臂不举,手腕疼痛无力,腕关节及周围软组织疾病,五指拘挛,掌中热,身热,热病心烦,疟疾,神经性头痛,扁桃体炎等。

文献摘要

《备急千金要方》:主臂腕外侧痛不举。

《医宗金鉴》:主治热病烦心,瘾疹痂疥,厥逆头痛,咽喉肿痛及狂妄,惊恐见鬼等证。

《针灸甲乙经》:热病烦心,目,目痛泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳溪主之。疟,寒甚,阳溪主之。痂疥,阳溪主之。

《针灸大成》:主狂言喜笑见鬼,热病烦心,目风赤烂有翳,厥逆头痛,胸满不得息,寒热疟疾,寒嗽呕沫,喉痹,耳鸣,耳聋,惊掣肘臂不举,痂疥。

《针灸资生经》:牙痛,屈手大指本节后陷中,灸三壮,初灸觉病牙痒,再灸觉牙有声,三壮痛止,永不复作,左痛灸右,右痛灸左。

《席弘赋》:牙痛腰痛并咽痹,二间阳溪疾怎逃。

研究进展

X线钡餐下观察,针刺阳溪可见胃蠕动减慢。

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