史上最全唇诊知识汇总 看嘴知健康!

摘要:唇质:常人唇质,柔细均匀。如唇上出现唇屑或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,均属唇质疾患。

在中医上,嘴唇对应的是脏腑,从嘴唇可以看出一个人的脏腑,可以看出一个人的健康状况。

摘要:口是消化道的起始端,是人体摄取食物的重要器官。人的口唇也有各种不同的形状和颜色,这些不同的变化,可以反映出全身多个系统和器官的疾病,但主要反映消化系统的疾病。

《内经五脏生成篇》:之合肉也,其荣在唇

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健康、丰满的嘴唇,不仅是性感的象征,也是美丽的象征。一般来说,正常的口唇的色泽是微红而明润的,且唇上无色素沉着斑点。您或许不知道,从中医的角度来说,我们的身体隐藏了什么疾病,会在嘴唇上反映出来。今天的文章,就着重介绍口唇色泽变化反映的健康信息。

《六节脏象论》:其华在唇四白,其充在肌.

“唇为脾窍,乃脾胃之外候”,如《素涡绚六节脏象论》日:“脾……其华在唇四白”。《素涡绚五脏生成篇》曰:“脾之合肉也,其荣在唇”。

口是消化道的起始端,是人体摄取食物的重要器官。人的口唇也有各种不同的形状和颜色,这些不同的变化,可以反映出全身多个系统和器官的疾病,但主要反映消化系统的疾病。一般来说,上唇观大肠的排泄功能,下唇观胃的消化功能,合并双唇又反映脾功能,两唇内缘的色泽和唇间的开合反映肝胆的功能。本文主要介绍口唇的色泽变化。
正常口唇的色泽是微红而明润的,唇上无色素沉着斑点。说明胃气充足,气血调匀。消化吸收好,营养佳,精力充沛,适应能力强。但是男女唇色还是有差别的,女性唇色多润红,男性唇色天生偏稳重,属沉红色,随着年龄增长,色泽越深暗,接近褐色。
一、红唇
1.唇色鲜红如涂胭脂色,见于蛔虫症和一氧化碳中毒者。中医认为是阴虚火旺,或脏腑久受湿热,蕴郁不解。妇女常有月经先期、月经过多和崩漏,男子易患呼吸道疾患。久病唇红,为阳外越之危候;下利病重而唇红者,也为危证;情绪亢奋时,可见唇色红赤。
2.唇色深红,为实证、热证。深红而干,是热盛伤津;赤肿而干者,为热极;唇虽焦燥而红活,是热虽盛而真阴未竭;唇色焦红,其色深入内唇,是血燥生热的表现;上唇深红,下唇淡白,是心肾不交或胃热脾寒之证;反之上唇淡白,下唇深红,是胃冷脾燥之证;唇红如火色或血浸之色,是温病邪热已入血分;外唇深红,内唇淡白无华,属脾寒证,或风冷之气留恋中宫;小儿唇红而厚者,为脾胃功能佳的表现,容易喂养;孕妇唇红厚者,为冲脉盛的表现,胎儿多易产;女性中年以后口唇仍然很红的话,说明呼吸器官有毛病。
3.唇色紫红,是热盛的表现,说明血分有瘀热;如外唇紫红,内唇像烟熏之色,是三焦热甚灼津,热邪侵入营分之象;如内唇深紫红色,甚于外唇,是火劫阴液之象,或见于胃家实证,或见于肝火旺,脾气急躁暴戾,胁下胀痛,饮食不下;唇色紫红,上唇尖发炎肿痛,是上焦心肺有郁火,下唇肿痛,是中焦脾经蕴伏之风邪郁而化热所致;下唇绛红色为胃热,并且可见胃痛、肢体重滞、呃逆、腹胀等症;唇色乌红晦暗,是气滞血瘀或痰浊内阻之象;虫积作痛也可见口唇紫红色;另外,哭泣时,由于激动唇色可变紫红色。
4.唇色淡红,是虚证、寒证的表现,多属血虚或气血两虚;体质稍弱而无病之人亦见此唇色。
二、紫唇 1.口唇色紫或产生皱裂烧痛者,可能患痔疮。
2.口唇呈现紫色或有黑色斑点是患梅毒的表现。
3.如果穿得过厚或只用热水洗澡时,口唇会变得紫色而鲜亮。
4.天气寒冷或受寒时,口唇会变为紫色而暗滞。
5.唇色发紫,面色晦暗枯燥,舌质泛蓝,舌下静脉粗露,为瘀血内阻。妇女多表现为月经后期、经色瘀暗,或闭经。
6.口唇绛紫多是阴寒凝闭,心血瘀阻的表现,常见于心肺功能不全,呼吸困难,血液中缺氧的情况。
7.唇色紫暗者,平时容易有食滞,性情怪僻、容易发怒,此是脾气失调、气机不畅之象。
8.小儿口角上有紫色如虾须者,是患了危重之症。 三、淡白唇
1.多属血虚血亏证,可见于一切失血症状,因血不上荣而致唇淡白。
2.女子淡白唇者子宫有毛病,多半为不孕症,或孕后易流产,多见崩漏、经闭、白淫带下久不愈。一般身体素质欠佳,文静少动,多数有性冷淡。
3.唇淡白也可见脾虚寒、命门火衰之久病;或偶感风寒,阳气闭遏者。
4.唇苍白可因气虚不能运血,或暴怒气逆血阻所致。
5.唇苍白无华,唇质枯萎可见于重病危象,如肝硬化晚期。
6.唇白食少喘咳者,属脾肺气虚。 7.唇惨白而吐者属胃虚证。
8.精神突受刺激、惊吓、用力过度、大病亏损、气虚不复等均可出现口唇色白。
9.产妇口边有白色,或常人口角白干均为将患病的迹象。女子上唇有一条白线,沿唇边走向,多提示血虚证。
10.唇色淡白而中有红点者,伴有腹痛喜渴,面有白斑如钱大者,为肠胃有虫。
11.上唇色苍白泛青,为大肠虚寒证,泄泻、胀气、腹绞痛、不寒而栗、冷热交加等症状间而出现。
12.下唇苍白,为胃虚寒证,可见上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症。
四、黄唇
1.主患脾病,其证多湿。唇色淡黄而胸腹胀满,为湿热内伏、运化无力之证。
2.黄色现于下唇凹肉中,是因饮食内伤脾胃,兼湿热郁于肝胆之象。
3.唇内色黄,有肝炎迹象,若暗浊,肝胆一并不佳。
4.两唇角暗黄,是寒湿伤脾之象。
5.唇角白肉处如橙黄而明润者是脾湿化热之象。
6.唇色淡黄晦暗而质干萎者,是中焦脾土大虚之象。
7.黄侵口角,谓土克水,为病重之征兆。 五、蓝唇
1.蓝色临床上很少见。唇现浅蓝色,可见于夏日炎热,猝然中暑,或一些急性肝胆疾患的病人。
2.唇现青蓝色,急得者可因骤染疫疠之疾,缓得者伴有唇肌枯萎无华,多是肝脏之真气将败之象。
3.唇现紫蓝色,可见于贫血以及部分心脏病人。 六、青唇
1.青唇为寒证、痛证和血脉凝滞之证的表现;也可见于气滞血瘀者。
2.若上唇缘泛青白,毫毛竖立,下腹虚冷而致腹胀,若连人中区、鼻端的毫毛也竖立,表明腹腔相当虚寒。身体较弱的妇女,于月经周期内常见此症。
3.唇青可见于严重缺氧,如先天性心脏病哮喘持续状态。
4.唇青伴有体冷、遗尿、不思饮食,或者上唇翻肿者为危重症。
5.唇口发青、四肢汗出淋漓者,为肝绝之证。常见于脑膜炎、破伤风及小儿惊风。
6.唇周青黑色,黄汗绵绵不断者,为脾绝之证。常见于黄疸性肝炎、阻塞性黄疸。
7.唇口俱青黑色者,为阴寒虚冷之极证。为患噎膈之相。
8.唇口青而深紫者,是内有郁热证。
9.妇女唇见深青色多出现月经后期、痛经、经闭、带下、不孕、癥瘕等症。
七、黑唇 1.黑唇为青唇之甚者,为寒极、痛极、呼吸困难之极。
2.唇口周黧黑或灰黑其色暗淡无华者,多属肾绝或脾肾两绝,或夹痰湿之象。
3.唇色如漆黑者,脾胃将绝之征。 4.唇色惨黑者,气不足,血已枯竭。
5.唇淡红而黑者是寒甚,唇口青黑则是冷极。
6.口唇焦枯而晦黑,是绛紫唇的进一步发展,不是寒极,便是热极似水。黑而润属寒极,黑而燥属热极。病情发展至此,已经相当严重,预后多不良。
7.唇黑是痔疮严重的表现。 8.口唇发黑的女性乳头也发黑。
9.唇色青乌微黑,唇皮皱粗干燥不润,是内实之热积,夹瘀在腑。
10.外唇黑似茄色,内唇焦红,是邪犯包络之象。
11.唇色紫黑如猪肝,突然发作者,为瘀血攻心之象,见于产妇血晕、剧烈的
心绞痛。
12.唇色乌黑晦暗而厚,是因心阳阻遏,有瘀积兼夹水邪壅而不行所致。症见两下肢浮肿、心悸气喘。
13.面青唇黑、面黑唇青者,均为危重之征。
14.唇色暗黑而浊者,消化系统弱,时见便秘、腹泻、下腹胀、头痛、失眠、食欲不振等。
15.女性唇上有痣,不论在上唇或下唇,在外阴上也会有痣,此类女人白带多,常有性冷淡。
16.唇厚而色泽暗淡者,可能身心均不十分健全。.
17.上唇颜色焦枯发黑或暗红,为大肠病变,伴有肩臂不舒服、口臭、口疹、喉咙不畅、耳鼻不通等症状,人亦显得浮躁好动,坐立不安,为大肠热证。
八、下唇色素沉着斑
下唇色素沉着斑是发生在下唇黏膜上的深颜色的大小形态不同的斑点。多见于消化系统病变,如慢性肥厚性胃炎患者可在起病后1~2年或更长一些时间,于下唇黏膜出现淡黑色的色素沉着,伴有局部黏膜枯燥,开始可见于下唇的中部,有少许黑色色素沉着,浮于唇黏膜表面,随着病程的进展,黑色逐渐向两侧蔓延扩大,除两侧口角处外,下唇黏膜上可明显地看到表面有一层浓密稀疏不等的淡黑色,色素以唇的中部较密较多,两侧较稀较少,外凸处较黑,凹陷或皱褶处较少,少数病人在上唇中部也可见到少许黑色素沉着。这种色素沉着,与病情的起伏不成正比,出现之后就不再消失。
若下唇黏膜上出现紫色斑块,呈圆形或椭圆形或融合成不规则形,色紫黑,不高出皮肤,压之不褪色,一般直径在0.2~0.6厘米,可单个或多个同时出现,则应注意出现消化道肿瘤的可能性。常见的有胃癌、食道癌、肝癌、肠癌,但也有一部分是消化道炎症,只是应该提高警惕性,注意鉴别。另外,这种紫黑斑块,应和下唇雀斑相区别,后者颜色较浅,为淡褐或黄褐色。
九、唇色的复杂变化 1.下唇和环唇周围都暗枯色变,病在胃。
2.上唇和唇周围发暗枯色,则病在大肠。
3.双唇和人中区颜色发生改变,则病在小肠。
4.唇内绛暗,下唇干裂为肝病变引起胃失调。
5.唇内绛暗,下唇之下缘密布皱纹,为肝肾功能不良。
6.上唇和下唇下缘并见异象,大肠症和肾病互相传导,大小便之排泄皆不畅。
7.上唇及人中区色枯焦,病在肠系,排泄不畅,便秘和溏泄交替出现。
8.口唇周围出现一圈黑色,鼻孔下缘也泛黑,口唇发红为膀胱、子宫的病兆,可能生殖器官已有病变。

舌在口腔之内,唇显露在外,一内一外,相为表里。五脏六腑之气通于舌,然亦达于脾,脏腑不和,在舌上必呈现不同的苔,在唇上亦显露不同的色。故观唇之荣枯,可知脾胃的强弱,审视唇色的燥润,可晓气血的盛衰。

《素涡绚金匮真言》曰:“脾开窍于口”。

唇质的诊断

《灵枢•阴阳清浊》曰:“胃之清气,上出于口”。皆说明唇与脾胃密切相关。唇不仅候脾胃,而且与大肠、肝、督脉等都极为相关。

唇诊是望诊的一部分,其内容主要表现在唇质和唇色两方面。

如《灵枢•经脉》篇记载:“大肠手阳明之脉……还出挟口,交人中”。“胃足阳明之脉……还出挟口环唇,下交承浆”。“肝足厥阴之脉……环唇内”。

唇质:常人唇质,柔细均匀。如唇上出现唇屑或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,均属唇质疾患。

《素涡绚骨空论》说:“督脉者……上颐环唇”。其它还有任脉、冲脉、肾脉等,其循行与口唇相近,说明唇与脏腑关系都很密切,故唇可反映脏腑精气状况,观唇能预知疾病。

一、唇屑

如《灵枢•经脉》日:“胃足阳明之脉……还出挟口环唇,下交承浆……是主血所生病者……口喁,唇胗”。

唇上生长皮屑,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,绵绵难愈。此因风燥之邪,干扰上焦,导致血不濡燥,液不养血之故。

现代医学也认为唇有丰富的毛细血管,能灵敏地反映内脏的疾患。

辨证:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是风,因风以致燥,风是主邪,燥是客邪。此疾首治风,风息而燥平。

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治则:以辛散疏解风邪,佐甘寒平其燥。药如:薄荷荆芥蝉衣牛蒡蔓荆僵蚕桑叶等。轻可去实之味甚效。

从嘴唇看脏腑

验案:曾见陆仲鹤老师治一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,已治数年无效。

将口微闭,自两口角画一横线,再自鼻中沟经上、下唇中央画一垂直于两口角的竖线,将口唇分成四等份,再划两条过直角中点的斜线,将口唇分成了八等份,每份为一个八卦方位,每个脏或腑分配在一个方位上,然后根据每个方位上的形态、色泽等来判断生理、病理变化。

陆老断为风燥,用僵蚕10蝉衣10牛蒡15荆芥10白芷10防风12散其上郁之风.桑叶10菊花10竹叶10枇杷叶20旱莲草25瓜霜12柿霜12。平其燥,三剂而愈。

1.乾1——属肺、大肠。肺热发烧病人,多在口唇下方起疱疹。

病孩过去服滋阴之药过多,致风邪不得发越,转而更加燥化,陆老识此,以轻扬宣透,佐甘寒之剂而愈。唇质柔匀,不再生屑。

2.坎2——属肾、膀胱。急性肾炎的病人此处红紫,慢性肾炎的病人此处暗黑

二、唇茧

3.艮3——属上焦、膈以上,胸背部、胸腔内脏器、颈项、头颅、五官。凡是上焦火旺的病人此处易起疱疹、口角溃烂。

《类证治裁》谓:唇口紧小不能开合,名唇茧。

4.震4——肝胆区。凡是肝胆有湿热、瘀热、肝胆火旺者,均有疱疹或肿胀、痛、痒等。

唇茧者。上下唇绷急,唇口开合困难,饮食言笑受限,极感痛苦,此因心脾积热不解,液聚化为痰火所致。

5.巽5——属中焦。凡是中焦疾患(包括膈肌以下,肚脐以上,上肢部,腰背部及其内脏器官)均在此处有胀肿、疱疹等。

辨证:唇色乌紫兼黄,口苦痰多不利咽喉不适。唇色乌紫,热积之象,兼黄色,乃积热在脾。热郁则口苦,郁则痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不适,上唇尖属心,下唇属脾,痰火循经上犯,发生唇茧。

6.离6——属心、小肠。凡心经有热、小肠经有热,鼻唇沟右侧起疱疹。

治则:用软坚化痰之味,兼降心脾郁热。药如:竺黄蒌仁覆花莲子心胡黄连等。

7.坤7——属脾和胃。凡是脾、胃有病的均在此处有疱疹或红肿。

验案:男,患唇茧,治五月未愈。其人黑瘦,唇口紧小,开合困难,唇色乌紫黄,咽不适,痰不利,此痰为患,方用海藻10昆布10竺黄10蒌仁10锻牙皂10覆花10莲子心15胡黄连10降香10,六剂而愈。

8.兑8——属下焦(包括脐水平以下小腹部、腰骶部、盆腔、泌尿生殖系统)。凡是下焦有湿热、瘀血者,均易在此处起疱疹、肿胀、烂口角等。

三、唇缩

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形态和病因病机:上下唇各收缩露齿,唇皮骤然缩短,或两唇日渐短缩,唇肌显枯萎之象。

从嘴唇的形态看疾病

卒然收缩者,其病多实。日渐收缩唇肌枯萎者,其症多虚。唇缩之疾,实者多因中风闭症,或中暑,或痰闭。虚证,或因寒中三阴,或因痉厥,或因癫痫,或脾肾元气日衰,或暴脱,皆能导致唇缩。

唇有上下两片,离则口开,合则口闭,唇的形态与口的形态是紧紧地联系在一起的。因此,这里所讲的唇的形态,绝大部分是讲口的形态。

辨证:按上唇属肾,下唇属脾,人到老年肾气衰,上唇向内收缩,按生理规律,不算是病。如年未老而因病唇缩者,除实症而外,病势均重。

1.唇燥裂口
唇干燥裂开,表面粘着一些零碎的小皮膜,甚至裂口较深而渗出一点血来,是燥热津亏所致,患热病之后往往有这种情况,有些人不耐秋冬的干燥天气,也会这样。

实症唇缩,唇肌略显滞黄色,虚症唇缩,唇肌必显枯萎之象。但又当细查唇质,如唇质荣和,病虽重亦无妨,因脏气尚未败坏。如唇质枯晦,一则病邪深入难解,一则脏气亏竭,病势必将逆转,故非佳兆。

2.唇红肿
口唇的大部分或局部红肿,肿起最高的地方生了个小疮,初起似豆,其后大如蚕茧,坚硬而疼痛,甚至发热恶寒,一般叫做唇疽。

治则:暑闭唇缩,以苦寒清邪,兼芳香驱秽,寒中三阴之急候,急当温里,如脾肾元衰,又当摄补,中下并治。痉厥唇缩,法当泻中寓补,癫痫唇缩,又应于育阴镇逆之中,开豁经隧。

如果肿处在口角,形如粟米,色紫坚硬,又痛又痒,叫锁口疔。这些病都是邪毒壅结所致,要赶快治疗,不然就可能发生全身的严重病症。

病案:吴X,男,41岁。患者诊时,将入室而昏倒,急按脉,闭而不显,唇肌向上收复缩,体温39。8度,无汗,自言头痛,欲吐不出,心情躁扰,略现神昏。

3.唇生疱
疹唇的某些部位生个小疮,如米粒或高粱米大小,聚集在一起,这叫唇部疱疹。

经诊断为暑闭(时7月),急服紫雪一瓶,少时再诊,脉已洪大满指。用石膏20薄荷10蒲公英30漏庐20佛手8杭菊10,用辛寒之药清热解毒。紫雪午晚各服一瓶,同时调药服。服后神清,躁烦定,唇肌亦恢复正常,但唇色转现淡白,脉突变棉软,热虽退而额上汗不止。

疱疹的每个小疱里面,有一点黄色透明或浑浊而带血的液体,数天后结痂。疱疹周围的皮肤并不红肿,稍痒而不适,疼痛不明显,一般自行痊愈。在疱疹出现的同时可考虑患有上呼吸道感染,如感冒、肺炎及麻疹。

此因暑伤元气。改用明参30黄芪25白术12桂枝10白芍10扁豆25甘草3淮山药25,服二剂,汗止,脉已有力,以参苓白术散方,调理而愈。

4.唇裂
唇部裂开一个大缺口,系先天畸形,这叫唇裂,大都在口唇,有单侧,有双侧,轻的裂到唇四面,重的甚至裂到鼻孔。

四、唇疮

5.下唇内面有颗粒
下唇内面粘膜上有细小颗粒,呈半透明突起,这是蛔虫病的象征。

形态和病因病机:疮生上唇,唇质皱厚色紫,多属心肺火郁。疮生下唇,唇质粗糙色乌,多系脾经蕴热。如疮生唇之四角,多是膏梁厚味沃积之邪火,蕴积肠胃。

6.唇翻上 唇向上翻,人中已满,那是脾阳已绝的征象。

辨证:唇疮,火热之症为多,然有用清火败毒不效者,因单纯清火,测验有除湿故无效,唇疮多兼夹湿邪。

7.下唇有肿块
下唇红,唇外缘有凹凸不平的肿块,基底坚实,容易出血,其后表面破溃糜烂,有臭味,这样的情况可能是唇癌。

疮中多包含黄水,湿邪粘着,虽清火热,然火热为湿所郁,故不得解。如苦寒过甚,转伤胃气,而湿与火反两不得解。疮势流连转甚,经久难愈,耗伤气血。

8.口唇歪斜
口唇歪斜,张口时特别明显,或与舌歪并见,也常见口角流涎不能自禁,这是面瘫或中风的征象。

治则:宣散上焦郁火,渗利脾经湿邪,忌用滋柔之药。

9.口张不闭
口张不闭合,两目瞪圆,双手舒展,呈惊恐的形象,那是大惊卒恐所致。张口呼吸,气之出入既短又频,即所谓短气,那是肺气衰和肺痿的征象。

病案:已故中医黄绪香,治一50岁男性,患者满唇生疮,经久不愈。唇色深红兼黄,黄老用大青叶,枝子,以清热败毒,重用防风以升散粘恋之湿邪,甘草居中而和,佐以通草滑石利湿。从上至下开邪之出路。每服水药一杯,咀嚼红参少许,兼食大枣一枚,以固胃气,服药三付,病愈。

如果开口不闭,只见气呼出不见气吸入,出气多入气少,那是肺绝险恶征象。另外,口中生疮、癫痫、中风脱症、痉病也有口开不闭的现象。

五、唇疔

如果神志不清,口开作圆形,即所谓口如鱼,气出多而返少,也是非常险恶的,以前认为是死症。

形态与病因病机:唇上生疔,疔头白亮大如粟,唇肌四周白肉烧灼红肿,剧痛,如弄破疔头,走黄散毒,有生命危险!此因毒火内聚,垒积日久而发,病势险恶。

10.口闭不开
口闭不开就是口噤,“噤”读音同禁。前面说的癫痫、痉病以及中风的闭症、妇人子痫,还有破伤风、急惊风等症,都可能出现口噤不开。

辨证:凡看唇疔,唇外白肉红肿为顺,如现乌黄之色为逆,口中唾液粘涎者为轻,唾液清而无沾涎者重。

此外风寒乘袭或热极神伤,也可因筋脉拘急而出现口噤不开。口噤不开与口张不闭都是病症严重的征象。但是单凭这么一个征象难以断定是什么病症,要与问诊合参。

治则:用辛寒败毒之剂,兼佐苦降。病势甚者,急用:醒消丸(古方)清酒和水炖化,服一丸,服后卧床静躺,醒后巨痛即消。此丸能护心祛毒,一切疔毒,服之皆可见奇效。唇疔切忌用发散之药,谨防散毒。

11.口撮
唇口收缩变窄变小,不能开口,叫做口撮,“撮”音搓。口撮多因肝风引起,每与抽搐、痉挛、角弓反张等一些严重的征象并见。

六、唇裂

如小儿脐风,即新生儿破伤风,就口撮不能吮乳,这也是一个险恶征象,有时由于痉痛后出现口撮的现象,这就未必是险恶征象。

形态与病因病机:唇肌裂口,裂缝处于痛出血,唇内侧出现黄色,唇质干燥。此疾如治不得当,流连不愈,甚有唇裂出血至二~三十年不愈,成为痼疾者。《类证治裁》谓此疾为心脾之热,但亦有心脾之虚而唇裂者,又当细辨。

12.口唇颤动
口唇的颤动是有区别的。时开时闭,频频运动叫做动,动是不规则的,多由于烦躁,常在抽搐将发作或神志不清而昏迷未深的时候产生。颤动兼牙齿格格作响,往往与身体发抖并见,且较动为快,似有节奏。

辨证:唇裂虽属热病为多,然投苦寒而无效,且久服寒凉,转至寒中,唇裂更甚。心脾伏郁之热,由得出,须用发越之剂引伸之,唇即因之而愈。林老主用泻黄饮子(云苓防风白芷法夏升麻枳壳石斛甘草),余在临床上多作其法加减,效好。又有寒邪郁于上焦,血郁化燥唇裂出血者,唇皮光亮,质粗厚,病见咳逆痰多声嘶,用麻黄汤主之。又有阴虚唇裂口者,白日不疼,入夜裂口处烧灼痛,此阴虚血中伏火之故。还有唇裂干痛于白日,夜则安静者,此脾阳不足,风冷之气所致。

如因恶寒严重而引起,称为寒栗鼓颔。疟疾发作的时候,经常有这种情况。

治则:

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1、心脾郁热,泻黄饮子减石斛,加葛根清热升散。

唇系带的小白点:痔疮

2、寒邪入肺络,麻黄汤温散之。

通过望唇系带的小白点还可以诊断痔疮。

3、阴虚血热,玉女煎滋阴降火。

这种点状滤泡生长的部位常和肛门生痔疮相吻合。生于唇系带左侧者,其肛门左侧患痔;生于唇系带右侧者,常为肛门右侧患痔;生于唇系上端者,为肛门前方有痔疮;生于唇系下端者,为肛门后方有痔疮。点状滤泡的数量常与痔核多少相接近。

七、唇颤动

如为长形,多为肛瘘的征象,愈近唇系带中线的,说明肛瘘愈浅,反之则可能愈深。如果是红白相间,红多白少,且松软肥厚,多为肛门松弛或脱肛的标志、若滤泡色红而软,说明发病时间短,色白而硬,则表明发病时间较久。

形态与病因病机:唇肌颤动,老人久病多有此象,此因脾肾虚,内风暗动之兆。老人中阳虚,误服阴腻之药,致阳气愈伤,内风亦循脾经鼓动而唇颤;青壮年唇颤,多属邪火风痰犯络所致。

方法:让病人面对亮处,翻起他的上唇,观察唇内区口中与牙龈交界处的唇系带,如果那上面有几个小硬结或小白点,就是患痔疮的征象,其准确率达80%以上。

辨证:老年脾肾阳衰唇颤动,其唇色必谈胖无华;青壮年因痰火唇颤动,唇质多于涩紫红。

凡在上唇系带龈交穴上有点状结节或滤泡者,标示有痔核,一个滤泡标示一个痔,若有数个大小不等的滤泡,就标示有大小不同的痔,且滤泡之数量与所罹痔核数成正比。

治则:老年虚弱唇颤,温补脾肾,六君子汤加桂附芪益智羊藿,青壮年痰火唇颤动,导痰汤加降香,苏子,山枝仁。

部位:滤泡在上唇系带龈交穴左侧,标示痔核在肛内左侧;滤泡在上唇系带龈交穴右侧,标示痔核在肛内右侧;滤泡在上唇系带龈交穴上面,痔核多靠近截石位12点,若在上唇系带龈交穴下端,痔核多靠近截石位6点。

唇色的诊断

滤泡在上唇系带龈交穴正中线上,多是外痔,滤泡在正中旁,多为内痔;上唇系带龈交穴中线或中线稍上、下皆有滤泡者为混合痔。滤泡在上唇系带中间者多为混合痔。

一、胭脂红色的唇象

色泽:滤泡色白而硬,标示痔核生长时间长;色红而软,标示痔核初生或时间短;红多白少,标示肛门括约肌松弛或因痔核引起脱肛,往往脱肛与痔核两种情况同时并存。

形态和病因病机:唇色胭脂之红,其色鲜艳甚至于常人,此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫。

病程短者滤泡呈红白色鲜嫩样,病程较长者滤泡呈灰暗色混浊样变。

辨证:凡见此唇色,验其大便,必有蛔卵。如兼紫色,略欠鲜明者,乃寒热交杂之蛔症。临证稍加留意,则一目了然。

唇系带长条形结节:瘘管

治则:如系湿热化生之蛔虫,师乌梅丸法,按症化裁治之。

凡在上唇系带上有长条形结节者,标示瘘管。

二、下唇深红

部位:长条形结节越靠近上唇系带正中线,标示瘘管浅,靠近肛门外周;反之,标示瘘管深;若沿上唇系带上、下排列,标示瘘管在肛门周围。

形态和病因病机:下唇深红,但红而晦黯无华,多属脾虚运化不强,症现食少神倦四肢困乏等象。

治疗方法:常规消毒后把上唇系带的滤泡用手术剪刀剪掉,再用三棱针点刺龈交穴及内承浆穴几下出血5毫升以上,因为出血多症状恢复越快,如果便血严重的加双委中刺血。最后在脐部兑位、乾位、坎位埋线调理脏腑。

辨证:色虽深红而不明匀,唇上神气不充,晦而不润。

医嘱患者:禁食辛辣食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。每天做提肛锻炼2次,每次30下。

治则:温补脾肾,增强运化,六君子汤加益智仁,砂仁,淫羊藿。

一般的痔疮患者在治疗后3天内,症状完全缓解。痔核的完全恢复在3个月内

三、唇色红如血染

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形态和病因病机:唇色红如血染,两唇闭口合缝处,隐现烟熏之色,此三焦热炽之象。如唇外侧红如血染,内侧反现淡白无华,此为脾寒胃冷之故。

中医唇色望诊

辨证:唇侧现烟熏色,热邪入营,证多见喉疼齿痛,心烦,便秘,溲赤,此三焦之热闭郁不得疏解之故。唇外侧虽红如血染,而内侧唇肌反淡白,乃脾土虚寒,故外唇反红如血染。证见清唾满口,兼有腹满胃胀,四肢疲乏,便溏等象,且环唇白肉多现青黄之色。

唇色望诊,是观察唇部的色泽变化,来判断人体内脏的生理、病理变化,以预知人体所患病症。正常人的唇色红润、明亮,若唇色发生变化则为病色。

治则:治三焦郁热,用辛苦寒凉,佐以清营解毒。治脾寒,温中扶阳药中少加一味苦寒,以从治之,其效佳。

1.唇色淡白
多见于失血过多,或妇女带下、崩漏。乃属气血衰少,这种人多数为不孕症者。

四、干红色唇象

2.唇色红 多数为热证,但有虚实的不同,一般常见以下几种唇色:

形态和病因病机:唇色干红,出现此种现象,多因血热之故。

唇如胭脂红色此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫。凡见此唇色者,验其大便,必有蛔虫卵。如兼紫色,略见鲜明者,乃寒热交杂之蛔虫症。

辨证:唇皮干红不润,唇深红无泽,白肉处隐现紫赤,此为液燥血热的表现。其症有热气上冲,眩晕,烦躁,或兼失血征象。

下唇深红但红而晦黯无华,多属脾虚运化不强,症见食少神倦、四肢困乏等象。

治则:甘寒凉血清降。

唇色红如血染两唇闭合缝处,隐见烟熏色,此为三焦热炽之象。如唇外侧红如血染,内侧反淡白无华,此为脾胃虚寒。

五、上下唇异色

唇色干红多因血热之故,症见热气上冲、眩晕、烦躁或兼见失血征象。

形态和病因病机:上唇深红,下唇淡白。上唇属胃,上唇白肉和人中属肾,上唇左右两角属胃和大肠。因胃中伏热不解,故上唇深红。下唇属脾,下唇白肉凹处属脾和肝胆。下唇两角,属膀胱和小肠,下唇淡白,系脾寒血不充于下唇之象。

唇色绛紫红多见于气血瘀滞,病见肺心病伴心力衰竭者、缺氧等症。

辨证:上唇戏而鲜明,下唇淡白微青,症多现能食易泻,面赤四肢倦等,此为胃热脾寒之像。下唇深红,上唇淡白,乃胃冷脾热之象,症见欲呕,不思食,头昏闷,胸痞。

3.上下唇异色上唇红而鲜明,下唇淡白微青,多见能食易泻而赤、四肢困倦,此为胃热脾寒之象。下唇深红,上唇淡白,为胃冷脾热之兆,症见欲呕、不思饮食、头昏、胸痛。

治则:治胃热脾寒,当温脾清胃。治脾热胃冷,当凉脾暖胃。

4.唇色发黄多因饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故,症见精神倦怠,四肢困乏,头晕等。

六、灰黑色唇象

5.唇色发黑为痛极、寒极、呼吸困难,是肾气绝的表现。此外唇黑又有深浅之别,证有寒热不同,病有轻重之分。

形态和病因病机:唇色略灰黑,唇质微胖。此种唇象多属于痰饮为患。

唇色灰黑为中阳不足,痰饮内停之象,症见眩晕咳逆、大便结、小便黄,有时略感恶心。

辨证:唇皮略现光亮,症见眩晕咳逆,大便结,小便黄。有时略感恶心,此为中阳不足,痰饮内停之象。

唇色乌黑皮厚此瘀热壅于上焦,肺气失于清肃,心阳失其宣化。此种现象多见于老人,症多表现心悸气喘、下肢肿胀、行动困难。

治则:当用辛甘温化阳气,兼涤饮除痰。

唇微黑兼紫红多为内实之邪瘀积在腑,症多见心烦、口千思饮,腹坚满微痛,夜不得寐等象。

王老案:老人,年70,眩晕发喘,不食,便秘溲热。医用二陈汤用清利之剂,转剧。王老见唇色略灰黑,且唇胖,脉长,按之劲而鼓指,舌苔干黄,中有灰黑苔。为寒水浊痰,留聚中宫,中下之阳不能鼓运所致。用大剂苓桂术甘汤加老姜,附子,半夏,四剂而愈。

唇紫黑如猪肝此系瘀血攻心之象。多见于产妇血晕及剧烈的心绞痛。

七、微黑唇色兼紫红

此外,若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口腔粘膜上有褐、黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。

形态和病因病机:唇色微黑中兼见紫红。此种唇色,多内实之邪淤积大腑。

6.唇色泛青多为气滞血瘀,主寒、主痛,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。

辨证:其色鲜明,症多见于心烦口干思饮。腹坚,夜不能眠等象。

7.唇色发紫或有黑色斑点是患梅毒的表现,这种人即使不是梅毒病人。也是维生素C缺乏。

治则:攻其淤积,通其雍滞,使其邪从大便出,自愈。

8.唇色发蓝是病情危重。肝胆急性疾患、卒中暑毒,唇偶呈浅蓝;如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝脏之真气将败,病多难救。唇呈紫蓝色,是贫血以及心脏病的表现。

病案:张X,症如前。余用桃仁承气汤加败酱草,黄连,连服三剂无效。其丈人何X,为山乡医,加大我方中大黄,再加韭子12。服后泻大便多,愈。

9.唇粘膜异常色斑可预报内脏疾患。如下唇粘膜有紫色斑块,呈圆形或椭圆形,或融合成不规则形,色紫黑,不高出皮肤,压之不褪色,可考虑消化系统的肿瘤。如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌。

八、乌黑唇色皮厚

形态和病因病机:此淤热壅于上焦,肺气失其清肃,心阳失其宣化所致。

辨证:此症多见于老人,多表现心悸气喘,下肢肿胀,行动困难。肺主一身之气,肺气壅,诸气均壅,当急平其壅。

治则:宜清邪行水,通淤清肺,使肺气通畅,不致壅堵。

病案:田X,证如上。以自拟红败汤:败酱草30红藤30通草10茜草15紫草12苡仁30冬瓜仁30桃仁12白茅根30豆卷30。十剂而愈。

九、唇色紫黑如猪肝

形态和病因病机:此系淤血攻心之象。

辨证:产妇血晕以及剧烈的心绞痛多现此唇色。

治则:用攻淤活血。如血热,加凉血之品,血寒加温血之品,虚者,又当清中寓补。

病案:闫姓妇,产后昏迷,唇色乌黑,肢冷,口流乌血水,诸医皆谓不治之症。余断为淤血攻心,用三七莪术白芷当归韭子桂枝生姜山甲加西洋参童便水酒为引,服之即醒,原方加减而愈。

十、蓝色唇象

形态和病因病机:少见。然偶有骤染时疫,外唇呈现浅蓝色,唇皮燥裂,此火毒炽甚之象。

辨证:唇见蓝色,则病。肝胆急性疾病,唇上偶现浅蓝,卒中也可,如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝之真气将败,难治。

治则:时疫火毒,黄连泻心汤加木香,青黛,助泻以散肝胆积水。卒中暑毒,紫雪调益元散服,以清之。

十一、淡白色唇象

形态和病因病机:证多因气血虚寒,不能充营于唇所致。

辨证:淡白唇色,多见失血过多或妇女崩漏,症象多见萎顿,唇色白,乃气衰血少之故。

治则:偏于血寒气虚的,宜温补气血,偏于阴虚气弱的,宜育阴摄气。

病案:卓师治一女子,病带下,唇淡白,晦而不明,形萎顿。卓老云:此气血两虚,兼夹湿邪肝郁.用归脾汤去远志,加柴胡,香附以舒肝郁,菌陈苍术以除湿邪,服之而愈。

十二、黄色唇象

形态和病因病机:此多因饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故。

辨证:此病主因脾虚,中运不强,易伤于饮食.土弱木壅,湿热亦因之而生,此唇色多现精神倦,四肢冷,头晕等象。

治则:消导药中兼固脾疏肝,使土实不为木邪所乘。

病案:见高老治一学生。症如上,高谓:本属脾虚,兼夹湿热,又内伤饮食,此内外虚实交杂之症。用二芽,二术,二苓(均土炒)青陈皮,酒炒黄连,防风,木香,炙柴胡,大枣,炒黄柏,砂仁,苏条参。十剂而愈。

在中医之中有着望闻问切,这四种诊断疾病的方法,而在其中望便是中医在诊断之时最先要做的的事情,而人的面部,便是能够最直观的望出身体状况的一个部位,但是疾病万千种,不可能只从面部大略的看出,所以一些老中医就总结出了,通过面部的其它部位的细微变化,来探知身体的健康状况,嘴唇便是这样的一个部位!

看嘴唇

嘴唇的变化可以说是身体内部的晴雨表,一切的疾病都会在嘴唇之上显现出细微的差距,下面,我们就来看一看我们的嘴唇有着什么样的秘密吧,我们也拿起手机或者镜子,来看一看自己的嘴唇是否和下面的描述相符呢?

首先我们要知道,正常人的嘴唇应该是红润,干湿有度,润滑有光的,而如果身体的健康出现问题,那么嘴唇的颜色就会出现变化,下面拿起镜子或者手机对照着看一看自己的嘴唇有没有变化吧!

一、唇色苍白

如上嘴唇变得苍白,代表着的是肠道虚寒、腹中胀气遮掩的情况出现,下嘴唇变得苍白,代表的是胃部虚寒,需要及时的调理胃部,才可以保护好身体的健康,而且有些疾病也是会导致嘴唇变白的,这些疾病往往是会造成腹泻的疾病,因为腹泻会导致身体严重缺水,紧接着就会导致嘴唇出现苍白干裂的现象!

当然了,嘴唇苍白大部分的原因都是因为寒气入体所导致的,我们只要及时的将这些侵入身体之中的寒气给拔除,就不会对我们的健康造成太大的危害了!拿起镜子看一看你的嘴唇是否泛白吧!如果是,你就要积极的驱除身体之中的寒气咯!

二、唇色青紫

嘴唇可以说是身体之中血液流动在外部的反映,而唇色呈现出青紫色,便只有一种结果,那就是你的血液流动不畅,这件事情可不是小事,所以我们要十分的重视这样的事情,因为,心脏病,就是一种会导致血液流动不畅的事情,而且有中风倾向的人,在病发之前,他们的唇色呈现出的也会是青紫色。

这两种疾病都是会严重的危害到我们身体健康的重大疾病,甚至是会夺走我们生命的疾病,所以在唇色变成青紫色时,千万要小心谨慎!只有这样才可以在即将到来的疾病之下保护好自己哦!

三、唇色潮红

虽说我们的唇色发红才是健康的标志,那是不是代表着唇色越红越好呢?其实并不是这样来看的,唇色处于粉红色和艳红色其实就是最好的唇色,而有些太过于艳丽的唇色反而是不健康的标志,比如唇色艳丽的潮红色,便是我们身体不健康的表现。

而引起嘴唇潮红的因素有许多,其中,湿气入体便是导致嘴唇潮红这一现象的主要因素之一,嘴唇显现的潮红,表示我们的身体之中湿气太多,很容易的就会因为这些湿气而引起疾病,所以我们的嘴唇呈现出潮红色时,一定要注意及时的祛除体内的湿气,这样才不会因为湿气过多,而导致疾病的出现!

四、唇色深红

同样的唇色是深红的颜色,也是身体出现问题的标志,导致唇色深红的因素其实是因为身体之中的火气太旺,导致了血液流动出现了变化,如肝火太旺导致血液上涌,使得血液的流动加快,就会出现唇色深红这样的情况,当然了,这是人内在引起的。

而外部的火气入体其实也是会导致唇色深红这样的情况出现的,所以我们在发现唇色深红这样的情况之时,不妨来降降火吧!这样才可以保持身体的健康呢!

嘴唇周围的皮肤泛起一圈黑色

提示:你的身体里还是有比较明显的湿气存在,同时多少也意味着你的肾和脾胃都开始有不足的亏虚现象出现了。

常见不适:食欲下降、消化较差、下肢沉重感、小便频多。

结语:嘴唇可以说是我们身体的晴雨表,我们身体许多的疾病前兆都会在嘴唇之上表现出来,我们只要时常的注意唇色的变化,就可以清晰的了解我们身体的健康变化了,最后你的唇色有变化么?如果有,那就要及时的就医哦!

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