八个有趣的小故事,一副神奇的二陈汤

摘要:盛文纪以医名吴中。有训导病头疼,发热恶寒,初作外感治,或以风治,见热则退热,痛则止痛,或又以气虚治,由是病剧,人事不省,饮食已绝。盛诊视,曰:君几误死。法当先去其滞。

常常听不了解中医的人说,中医都是“慢郎中”,起效慢,治不了急病。这是妥妥的误解啊!!

二陈汤的功效是什么?二陈汤是一个古老的祛痰处方,因配药时,选取半夏和陈皮应以陈旧者为佳,故名二陈。

初学中医,有位老师曾开玩笑地说:方不够,二陈凑。初上临床的医生开方子开不出来,或者写了几味药后感觉不成样子,就可以把二陈汤放进去凑凑数。这虽然是个玩笑话,但足见二陈汤的用途之广。一般认为二陈汤主要是燥湿化痰的处方,或者是化痰的基本方,再或者是和胃的处方,开膏方前的开路方等,让人意想不到的是,临床上只要能对证,这样一个看似极其普通的方子,竟然也可以一剂愈病!

只要辨证准确,用药得当,“一剂起沉疴”的案例比比皆是。

二陈汤为祛痰基本方。方中半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,且能降逆止呕,变主药;辅以橘红理气,燥湿化痰,使气顺痰消;佐以茯苓健脾渗湿,使湿无所聚;使以甘草和中健脾。诸药合用共奏燥湿和中,理气化痰之功。方中橘红、半夏以陈久者良,故有“二陈”之名。

药物组成:半夏五两,橘红五两,白茯苓三两,甘草一两半。

今天,小编给大家带来八个有趣的名家医案,看看神奇的二陈汤是如何药到病除的!!二陈汤(制成丸剂则称二陈丸)

二陈汤的功效:

功效:燥湿化痰,理气和中。制备方法:上咀。

处方来源:《太平惠民和剂局方》卷四。

燥湿化痰,理气和中。去痰和中。和中理气,健脾胃,消痰,进饮食。健脾燥湿,顺气和中化痰,安胃气,降逆气。

用法用量:每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘时候。

药物组成:半夏五两,橘红五两,白茯苓三两,甘草一两半。

主治湿痰为患,脾胃不和。胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。妊娠恶阻,产后饮食不进。气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。咳嗽呕痰;痰壅吐食。臀痈,流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,或兼恶心,脉象必滑;呃有痰声而脉滑者。肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。心痛,腹痛;膏粱太过,脾胃湿热遗精;脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信,因痰闭子宫而不受胎者。子眩。

用药禁忌:热痰、燥痰、吐血、消渴、阴虚、血虚均忌用。

功效:燥湿化痰,理气和中。

二陈汤的临床应用有哪些:

备注:本方改为丸剂,名二陈丸。

主治:湿痰为患,脾胃不和。主胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。妊娠恶阻,产后饮食不进。气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。咳嗽呕痰;痰壅吐食。臀痈,流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,或兼恶心,脉象必滑;呃有痰声而脉滑者。肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。心痛,腹痛;膏粱太过,脾胃湿热遗精;脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信,因痰闭子宫而不受胎者。子眩。

1.气厥:倪维德治一妇病气厥,哭笑不常,人以为鬼祟所凭,倪诊脉俱沉,胃脘必有积,有所积必作疼,遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。

1.头痛

用法用量:每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘时候。

2.咬牙:咬牙一证,多见于小儿虫积,成年人则很少见。友人一子,25岁,每夜入睡后,即上下齿相切磋,震震有声,可闻于户外,同屋之人,往往惊醒。因切其脉滑象显露,望其体,肥壮面色光亮,断为痰饮蓄于中焦,足阳明之脉入上齿,痰阻经络,滞碍气机,或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰,水煎服十剂。服五剂后,咬牙声即减少。十剂后,同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂,以巩固疗效。

盛文纪以医名吴中。有训导病头疼,发热恶寒,初作外感治,或以风治,见热则退热,痛则止痛,或又以气虚治,由是病剧,人事不省,饮食已绝。盛诊视,曰:君几误死。法当先去其滞。遂用二陈汤加大黄六七钱,令守者曰:急煎俾服;至夜分,左眼若动,肝气乃舒,大泄则有可生之机矣。至夜半时腹中有声,左眼果开,遗秽物斗许,中有坚硬如卵之状,竹刀剖视,即痰裹面食也。既而气舒结散,津液流通,即索食矣。众医问故,盛曰:训导公,北人也,久居于吴。饮酒食面,皆能助湿,湿能伤脾,脾土一亏,百病交作,有是病服是药,更何疑焉?众医咸服。

用药禁忌:热痰、燥痰、吐血、消渴、阴虚、血虚均忌用。

3.夜咳:舒某,男,教师,1980年3月31日初诊,干咳痰滞,胸闷已三月,昼轻夜甚,苔薄白,脉弦滑,予二陈汤加当归,五剂后诸症大减,原方续服五剂而愈。

2.久嗽

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以上便是关于二陈汤的功效及二陈汤的临床应用介绍,希望能帮助你了解。

矿工扬州黄某妻,患咳嗽,久而不愈。据云毫无余症,惟五更时喉间如烟火上冲,即痒而咳嗽,目泪交下,约一时许渐息。发散、清凉、温补,备尝之矣,率无寸效。脉之弦数,舌色红而苔白。曰:此有宿食停积胃中,久而化热,至天明时,食气上乘肺金,故咳逆不止。医者不究病源,徒以通常止咳之药施之,焉能获效?为授二陈汤加姜汁、炒黄连、麦芽、莱菔子,一帖知,二帖已。上症验案甚多,聊举其一,不复赘云。

二陈汤一剂起疴案

3.胸中痞胀,二便不利

1.头痛

陈正夫,万之母舅也。病三日后,胸中痞胀,小便少,大便不通。万闻,往问疾。时近城医,欲以大柴胡汤下之。察脉症不可下,内伤中气不运,故上窍闭而下气不通也。丹溪云:二陈汤加苍术、白术、升麻、柴胡,则大便润而小便长。与之一服而安。

盛文纪以医名吴中。有训导病头疼,发热恶寒,初作外感治,或以风治,见热则退热,痛则止痛,或又以气虚治,由是病剧,人事不省,饮食已绝。盛诊视,曰:君几误死。法当先去其滞。遂用二陈汤加大黄六七钱,令守者曰:急煎俾服;至夜分,左眼若动,肝气乃舒,大泄则有可生之机矣。至夜半时腹中有声,左眼果开,遗秽物斗许,中有坚硬如卵之状,竹刀剖视,即痰裹面食也。既而气舒结散,津液流通,即索食矣。众医问故,盛曰:训导公,北人也,久居于吴。饮酒食面,皆能助湿,湿能伤脾,脾土一亏,百病交作,有是病服是药,更何疑焉?众医咸服。(《名医类案·痰》卷三)

4.中风

2.久嗽

孙文正年六十一岁,患中风,手足瘫痪,痰壅盛,头眩。二陈加南星、姜汁、竹沥服之,愈。

矿工扬州黄某妻,患咳嗽,久而不愈。据云毫无余症,准五更时喉间如烟火上冲,即痒而咳嗽,目泪交下,约一时许渐息。发散、清凉、温补,备尝之矣,率无寸效。脉之弦数,舌色红而苔白。曰:此有宿食停积胃中,久而化热,至天明时,食气上乘肺金,故咳逆不止。医者不究病源,徒以通常止咳之药施之,焉能获效?为授二陈汤加姜汁、炒黄连、麦芽、莱菔子,一帖知,二帖已。上症验案甚多,聊举其一,不复赘云。

5.气厥,笑哭不常

3.胸中痞胀,二便不利

一妇病气厥,笑哭不常,人以为鬼祟所凭。倪诊,脉俱沉。胃脘必有积,有所积必作疼。遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。

陈正夫,万之母舅也。病三日后,胸中痞胀,小便少,大便不通。万闻,往问疾。时近城一医,欲以大柴胡汤下之。察脉症不可下,内伤中气不运。故上窍闭而下气不通也。丹溪云:二陈汤加苍术、白术、升麻、柴胡,则大便润而小便长。与之一服而安。(《续名医类案·内伤》卷十)

6.妊娠恶阻

4.中风

34岁妇女,妊振4个月。曾妊娠2次,2次均因妊娠恶阻严重行人工流产术。此次要求保胎,家属亦希望安产,故拒绝再行人工流产术。然而,此次妊娠恶阻严重已2月余,进食很少,吐物夹血,极度消瘦而衰,颜面苍白,腹软,脉弱。心下有停水,略膨满。舌苔白,便秘且脱肛。余考虑虽可与小半夏加茯苓汤,但对于心下停饮、痞满、胃热,以二陈汤加味方为宜,故与二陈汤恶阻加减。半夏、茯苓、陈皮、甘草、干生姜、砂仁、连翘、黄芩。3日量。以1杯量,缓慢冷服。服1杯,再服1杯,初则欲吐未出,其后逐渐能进食,3日后剧吐基本痊愈。

孙文正年六十一岁,患中风,手足瘫痪,痰壅盛,头眩。二陈加南星、姜汁、竹沥服之,愈。(《名医类案·中风》卷一)

7.乳生白疽

5.气厥,笑哭不常

妇乳患一白疽,寒热痈甚。余以阳和丸同二陈汤煎服,得睡痛息,连进三服痊愈。又妇患者相若,伊妇弟亦习外科,以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药,连服五剂,号痛不绝。延余治,因向白色,今变微红,难以全消,即书肉桂、炮姜、麻黄加二陈汤,令伊煎服。今晚痛止能睡,明日皱皮缩小,服下果然。连进数剂,患顶不痛而溃,贴阳和解凝膏收功。

一妇病气厥,笑哭不常,人以为鬼祟所凭。倪诊,脉俱沉。胃脘必有积,有所积必作疼。遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。(《名医类案·哭笑不常》卷三)

8.耳鸣重听

6.妊娠恶阻

上舍孙顺吾,患耳鸣重听,人事烦冗。杂治半年,不愈。逆予视之,脉数滑。以二陈加瞿麦、萹蓄、木通、黄柏,一服知,二服已。

34岁妇女,妊振4个月。曾妊娠2次,2次均因妊娠恶阻严重行人工流产术。此次要求保胎,家属亦希望安产,故拒绝再行人工流产术。然而,此次妊娠恶阻严重已2月余,进食很少,吐物夹血,极度消瘦而衰,颜面苍白,腹软,脉弱。心下有停水,略膨满。舌苔白,便秘且脱肛。余考虑虽可与小半夏加茯苓汤,但对于心下停饮、痞满、胃热,以二陈汤加味方为宜,故与二陈汤恶阻加减。半夏、茯苓、陈皮、甘草、干生姜、砂仁、连翘、黄芩。3日量。以1杯量,缓慢冷服。服1杯,再服1杯,初则欲吐未出,其后逐渐能进食,3日后剧吐基本痊愈。(《临床应用汉方处方解说》)

7.乳生白疽

妇乳患一白疽,寒热痈甚。余以阳和丸同二陈汤煎服,得睡痛息,连进三服痊愈。又妇患者相若,伊妇弟亦习外科,以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药,连服五剂,号痛不绝。延余治,因向白色,今变微红,难以全消,即书肉桂、炮姜、麻黄加二陈汤,令伊煎服。今晚痛止能睡,明日皱皮缩小,服下果然。连进数剂,患顶不痛而溃,贴阳和解凝膏收功。(《外科证治全生集》

8.耳鸣重听

上舍孙顺吾,患耳鸣重听,人事烦冗。杂治半年,不愈。逆予视之,脉数滑。以二陈加瞿麦、萹蓄、木通、黄柏,一服知,二服已。(《名医类案·耳》卷七)

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历代名医时方一剂起疴录

本书在汗牛充栋的古今中外历代经方医案文献中披沙拣金,严格筛选出“一剂治愈”或是“一剂显效”的经方验案,这不仅是理论联系实际的真实写照,而且还反映了医家的临床经验及思维活动。因其中又包括了对经典的阐发、具体疾病的辨证分析、经方的加减应用、药物性味功效的探讨等诸多方面的内容,浓缩、涵盖了中医理论和临床各方面的知识,故对于经方医案的研究、仲景著作的研读、中医基础理论的理解、古今中外历代医家学术思想的掌握以及临床各学科的深化等各方面都具有重要意义。

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