中医出招治疗新生宝宝的“黄疸”

摘要:黄疸又称黄瘅,是指血清胆红素浓度高于正常所致的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象,时见小便黄赤。

中医出招治疗新生宝宝的“黄疸”!新生宝宝一般都常出现黄疸,如何治疗消退黄疸,除了西医照灯外,中医也有很好的对策,灌肠、沐浴、敷脐等等,都能够治疗新生儿黄疸。

胎 黄

今天的《本草故事会》,我们聊聊黄疸的治疗。

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。包括生理性与病理性两种,后者又称高胆红素血症。本病发生多少与种族、地区、胎龄、喂养方式有关。如东方人高于西方人,早产儿多于足月儿,母乳喂养儿多于人工喂养儿。

胎黄又名胎疸。其名出《诸病源候论·小儿杂病诸候·胎疸候》:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿体皆黄,谓之胎疸也。”《幼科释迷》有“胎黄”之名。

黄疸

中医称为“胎黄”、“胎疸”,是指以皮肤黄、目黄、小便黄为特征的一种病症。

胎黄是因胎儿期感受湿热,或湿浊瘀阻所致。以婴儿出现皮肤、粘膜、巩膜发黄为主要表现的疸病类疾病。

黄疸又称黄瘅,是指血清胆红素浓度高于正常所致的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象,时见小便黄赤。一般正常人的血清胆红素应小于17mol/L,高于此值,便会出现不同程度的黄疸。现代医学认为,黄疸的发生是因为胆红素的代谢障碍,或因胆红素生成过多,或因胆红素摄取和结合障碍,或因胆红素排泄不畅。中医学认为,黄疸多由感受时邪,或饮食不节,温热或寒湿内阻中焦,迫使胆汁不循常道所致,其三大主症是身黄、目黄、小便黄。有二十八候、三十六黄等说,用艾灸治以清热除湿、利便消黄、凉血解毒。

经验方

本病即西医学所说新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,包括新生儿生理性黄疸。

主灸穴

1.消黄汤

[诊断依据]

风池穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、肺俞穴、落发局部。

[药物组成]茵陈6克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,生大黄1克。

1.生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,黄疸程度较轻,无伴随症状者,为生理性黄疸。早产儿的生理性黄疸可出现较晚,程度较重,消退也较晚。

黄疸主灸穴

[功效]清热利湿,解毒消黄。

2.初生小儿黄疸出现早,且黄色迅速加重,或迁延较久,或退后复现,或生后1周或数周出现,持续不退,精神倦怠,不欲吮乳,严重者抽搐、昏迷,危及小儿生命。

配灸穴

[适应证]适用于本病湿热熏蒸型黄疽。

3.皮肤、巩膜、小溲均呈黄色,可有肝脾肿大,大便或呈灰白色。

热重加灸大椎穴;腹胀纳呆加灸中脘穴;脘腹痞闷加灸足三里穴;呕吐加灸内关穴;神疲畏寒加灸命门穴、关元穴;大便溏泄加灸天枢穴。

[用法用量]水煎浓缩至20毫升频服。

4.实验室检查:血清胆红素峰值足月儿超过205mmol/L;早产儿超过256mmol/L;或每日上升超过85mmol/L。结合胆红素浓度超过25.6mmol/L。生理性黄疸血清胆红素峰值足月儿
204mmol/L,早产儿256.5mmol/L。黄疸指数显著增高。尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。

蕲艾炷无瘢痕灸

2.利胆汤

5.结合病史、临床表现及实验室检查,区分溶血性、阻塞性或肝细胞性黄疸。参肝热病、肝瘟、胆疸、血疸。

每次施灸时,阳黄每穴灸3~5壮,阴黄灸5~7壮,每日灸1次或2次,10次为1个疗程。

[药物组成]茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。

[鉴别诊断]

蕲艾条温和灸

[功效]清热利湿,利胆退黄。

肝瘟:以发热、黄疸迅速加深、神志昏蒙、出血为主要表现,体查肝浊音区进行性缩小,肝功能异常。

每次每穴各施灸15分钟左右,每日灸1次或2次,10次为1个疗程。

[适应证]适用于本病湿热发黄证。

[辨证论治]

[用法用量]每日一剂,分3次服。

1.湿热内蕴证:面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白,舌红苔黄厚腻,指纹滞。清热利湿。

3.茵陈茅根汤

2.脾虚湿困证:面目皮肤发黄,颜色晦暗,神疲,不欲吮乳,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少,唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。温中化湿。

[药物组成]茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。

3.气血瘀滞证:面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部膨隆,青筋暴露,右胁痞块质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,或伴衄血、瘀斑、便血等,舌质暗红或有瘀斑,指纹紫滞。

[功效]清热利湿,利胆退黄。

[适应证]适用于本病湿热发黄证。

[用法用量]水煎30毫升,分次喂服,每日一剂。

4.曹颂昭经验方——疏利清化汤

[药物组成]茵陈12克,金钱草15克,焦栀子6克,广郁金6克,赤芍药6克,白芍药6克,醋柴胡5克,鸡内金5克,石打穿l0克,猪苓l0克,茯苓10克。

[功效]清热利湿,利胆退黄。

[适应证]适用于本病湿热发黄证。

[用法用量]水煎取汁100~150毫升,分次喂服,每日一剂。

[临床应用]肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪术各10克。

适宜技术

1.外敷法

茵陈、栀子、大黄、芒硝各15克,杏仁6克,郁金、白茅根、车前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克,豆豉20克。共煎汤,用纱布蘸药液热敷。用于湿热内蕴型和气血瘀滞型。

2.灌肠法

茵陈、栀子、大黄、甘草各l0克煎汤,浓煎取汁40毫升,每次20毫升保留灌肠,每日一次。

3.沐浴法

大黄、栀子、黄柏、芒硝各10克。共煎取汁1000毫升,擦洗患儿全身,一日两次,3日一疗程。用于湿热内蕴型。

4.推拿法

方法一:取心俞、膈俞穴,每日两次,一周为一疗程。

方法二:按压胆囊穴,每日两次,每次3分钟。

5.敷脐法

茵陈、栀子、大黄、芒硝各30克,杏仁6克,常山、鳖甲、巴豆霜各12克,豆豉60克。将上药加水共煎汤去渣,用纱布蘸药液热敷脐部,每次15分钟,每日3~4次,3日为一疗程。

中医出招治疗新生宝宝的“黄疸”!以上从中医方面更好的介绍如何治疗宝宝黄疸,希望对家长朋友们有一定的帮助!

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