“B超”结果揭示哪些妇科问题 中医如何调理?

摘要:协助诊断功能性出血、子宫肿瘤。前者常规辨证施治,后者除辨证用药外,应加软坚散结药方可获效。

摘要:B超见子宫小或内膜薄为虚证,多属肾阳虚,选用益气养血或补肾法,方用右归饮合四物汤加减,如B超所见子宫较正常者大或内膜较厚为实证,属于血瘀,以活血祛瘀促使子宫内膜剥脱,选用桃红四物汤加减。

摘要:临床常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、炎性包块,证属血瘀,治宜活血祛瘀、软坚散结,方选大黄虫丸合消瘰丸加减。卵巢肿瘤应行手术治疗。

B超是物理学的一大发明和进步,也是医学检查和诊断的重要辅助手段之一。在平时的查体中,也大部分会有B超这个项目。那么,B超结果可以揭示哪些妇科问题,又应如何选方用药呢,且看正文~

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中医妇科病的诊治同其他疾病一样,亦需要辨证与辨病相结合。根据妇科临床特点应用B型超声显像法,在协助明确诊断疾病、类证鉴别、制定治则治法、选择方剂、应用药物等方面均有指导作用。

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中医妇科病的诊治同其他疾病一样,亦需要辨证与辨病相结合。根据妇科临床特点应用B型超声显像法,在协助明确诊断疾病、类证鉴别、制定治则治法、选择方剂、应用药物等方面均有指导作用。

月经病

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1.崩漏

1.崩漏

1.崩漏

协助诊断功能性出血、子宫肿瘤。前者常规辨证施治,后者除辨证用药外,应加软坚散结药方可获效。

协助诊断功能性出血、子宫肿瘤。前者常规辨证施治,后者除辨证用药外,应加软坚散结药方可获效。

协助诊断功能性出血、子宫肿瘤。前者常规辨证施治,后者除辨证用药外,应加软坚散结药方可获效。

2.月经过少或闭经

2.月经过少或闭经

2.月经过少或闭经

B超见子宫小或内膜薄为虚证,多属肾阳虚,选用益气养血或补肾法,方用右归饮合四物汤加减,如B超所见子宫较正常者大或内膜较厚为实证,属于血瘀,以活血祛瘀促使子宫内膜剥脱,选用桃红四物汤加减。

B超见子宫小或内膜薄为虚证,多属肾阳虚,选用益气养血或补肾法,方用右归饮合四物汤加减,如B超所见子宫较正常者大或内膜较厚为实证,属于血瘀,以活血祛瘀促使子宫内膜剥脱,选用桃红四物汤加减。

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3.痛经

3.痛经

3.痛经

临床上痛经主要是气滞血瘀及寒湿凝滞。如无器质性病变,治则活血祛瘀,理气止痛,方选膈下逐瘀汤或加味乌药散加减;或活血祛瘀,温经攻寒,方选少腹逐瘀汤或温经汤加减。如果为器质性病变,B超示子宫内膜异位症和部分子宫肌瘤患者,除辨证施治,另加软坚散结药方能收效。

临床上痛经主要是气滞血瘀及寒湿凝滞。如无器质性病变,治则活血祛瘀,理气止痛,方选膈下逐瘀汤或加味乌药散加减;或活血祛瘀,温经攻寒,方选少腹逐瘀汤或温经汤加减。如果为器质性病变,B超示子宫内膜异位症和部分子宫肌瘤患者,除辨证施治,另加软坚散结药方能收效。

临床上痛经主要是气滞血瘀及寒湿凝滞。如无器质性病变,治则活血祛瘀,理气止痛,方选膈下逐瘀汤或加味乌药散加减;或活血祛瘀,温经攻寒,方选少腹逐瘀汤或温经汤加减。如果为器质性病变,B超示子宫内膜异位症和部分子宫肌瘤患者,除辨证施治,另加软坚散结药方能收效。

带下病证

带下病证

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1.急性盆腔炎

1.急性盆腔炎

1.急性盆腔炎

症见少腹刺痛连及腰骶部痛,白带增多色黄有味,口干不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。B超可见子宫直肠陷窝有暗区。辨证为湿热下注,治宜活血祛瘀,清利湿热,方选桃红四物汤合五味消毒饮加减。

症见少腹刺痛连及腰骶部痛,白带增多色黄有味,口干不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。B超可见子宫直肠陷窝有暗区。辨证为湿热下注,治宜活血祛瘀,清利湿热,方选桃红四物汤合五味消毒饮加减。

症见少腹刺痛连及腰骶部痛,白带增多色黄有味,口干不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。B超可见子宫直肠陷窝有暗区。辨证为湿热下注,治宜活血祛瘀,清利湿热,方选桃红四物汤合五味消毒饮加减。

2.子宫肌瘤

2.子宫肌瘤

2.子宫肌瘤

常见子宫黏膜下肌瘤,对未脱出子宫颈口的黏膜下肌瘤,妇科检查难以确诊,B超可见宫腔内有强光团。方药中除用活血化瘀、清利湿热药外,还应加软坚散结药。

常见子宫黏膜下肌瘤,对未脱出子宫颈口的黏膜下肌瘤,妇科检查难以确诊,B超可见宫腔内有强光团。方药中除用活血化瘀、清利湿热药外,还应加软坚散结药。

常见子宫黏膜下肌瘤,对未脱出子宫颈口的黏膜下肌瘤,妇科检查难以确诊,B超可见宫腔内有强光团。方药中除用活血化瘀、清利湿热药外,还应加软坚散结药。

妊娠病证

妊娠病证

妊娠病证

1.妊娠腹痛

1.妊娠腹痛

1.妊娠腹痛

B超可确定宫内妊娠还是宫外妊娠。宫内妊娠为先兆流产,保胎处理;宫外妊娠属中医学少腹血瘀证。出血少者B超见子宫直肠窝有少量片状暗区,治宜活血祛瘀杀胚。出血多时,B超见整个盆腔甚至腹腔均为暗区,且常一侧附件区探及包块,除上述治疗外,必要时手术。

B超可确定宫内妊娠还是宫外妊娠。宫内妊娠为先兆流产,保胎处理;宫外妊娠属中医学少腹血瘀证。出血少者B超见子宫直肠窝有少量片状暗区,治宜活血祛瘀杀胚。出血多时,B超见整个盆腔甚至腹腔均为暗区,且常一侧附件区探及包块,除上述治疗外,必要时手术。

B超可确定宫内妊娠还是宫外妊娠。宫内妊娠为先兆流产,保胎处理;宫外妊娠属中医学少腹血瘀证。出血少者B超见子宫直肠窝有少量片状暗区,治宜活血祛瘀杀胚。出血多时,B超见整个盆腔甚至腹腔均为暗区,且常一侧附件区探及包块,除上述治疗外,必要时手术。

2.胎漏、胎动不安

2.胎漏、胎动不安

2.胎漏、胎动不安

二者均为先兆流产。B超可协助诊断胎元是否存活,如果停经月份与子宫大小相符,宫腔内可见妊娠囊,或探及原始心管搏动。这是妊娠的证据,用药保胎的根据。

二者均为先兆流产。B超可协助诊断胎元是否存活,如果停经月份与子宫大小相符,宫腔内可见妊娠囊,或探及原始心管搏动。这是妊娠的证据,用药保胎的根据。

二者均为先兆流产。B超可协助诊断胎元是否存活,如果停经月份与子宫大小相符,宫腔内可见妊娠囊,或探及原始心管搏动。这是妊娠的证据,用药保胎的根据。

3.滑治

3.滑治

3.滑治

若见于中期妊娠者,B超见子宫内松弛,证为气虚胎失固摄,治宜益气升提,固肾安胎,方选补中益气汤合寿胎丸加减。

若见于中期妊娠者,B超见子宫内松弛,证为气虚胎失固摄,治宜益气升提,固肾安胎,方选补中益气汤合寿胎丸加减。

若见于中期妊娠者,B超见子宫内松弛,证为气虚胎失固摄,治宜益气升提,固肾安胎,方选补中益气汤合寿胎丸加减。

产后病证

产后病证

产后病证

1.恶露不绝

1.恶露不绝

1.恶露不绝

B超仅见子宫大、宫腔无残留者为子宫复旧不全,属于虚证,用补气摄血法即可,方选补中益气汤加减。如果B超见子宫大且宫腔内有残留者,属实证,方选生化汤加减。

B超仅见子宫大、宫腔无残留者为子宫复旧不全,属于虚证,用补气摄血法即可,方选补中益气汤加减。如果B超见子宫大且宫腔内有残留者,属实证,方选生化汤加减。

B超仅见子宫大、宫腔无残留者为子宫复旧不全,属于虚证,用补气摄血法即可,方选补中益气汤加减。如果B超见子宫大且宫腔内有残留者,属实证,方选生化汤加减。

2.产后腹痛

2.产后腹痛

2.产后腹痛

产后腹痛可见于急性盆腔炎和宫腔内残留两种情况,两者可以单独存在,也可以同时存在。如B超见子宫恢复正常,宫腔内无残留,子宫直肠窝有暗区,为急性盆腔炎,中医学属于血热互结,重用清热解毒药佐以活血祛瘀药,方选五味消毒饮合生化汤加减。如B超为宫腔残留,重用活用祛瘀药佐以清热解毒药,方选生化汤合五味消毒饮加减。若二者同时存在,则活血祛瘀、清热解毒并用,方选用生化汤合五味消毒饮加减。

产后腹痛可见于急性盆腔炎和宫腔内残留两种情况,两者可以单独存在,也可以同时存在。如B超见子宫恢复正常,宫腔内无残留,子宫直肠窝有暗区,为急性盆腔炎,中医学属于血热互结,重用清热解毒药佐以活血祛瘀药,方选五味消毒饮合生化汤加减。如B超为宫腔残留,重用活用祛瘀药佐以清热解毒药,方选生化汤合五味消毒饮加减。若二者同时存在,则活血祛瘀、清热解毒并用,方选用生化汤合五味消毒饮加减。

产后腹痛可见于急性盆腔炎和宫腔内残留两种情况,两者可以单独存在,也可以同时存在。如B超见子宫恢复正常,宫腔内无残留,子宫直肠窝有暗区,为急性盆腔炎,中医学属于血热互结,重用清热解毒药佐以活血祛瘀药,方选五味消毒饮合生化汤加减。如B超为宫腔残留,重用活用祛瘀药佐以清热解毒药,方选生化汤合五味消毒饮加减。若二者同时存在,则活血祛瘀、清热解毒并用,方选用生化汤合五味消毒饮加减。

妇科杂病

妇科杂病

妇科杂病

1.不孕症

1.不孕症

1.不孕症

B超观察子宫发育和卵泡发育及有无排卵。子宫发育小,常见于肾阳虚或气血两虚者,治宜益肾养血助孕,方选右归饮四物汤加减。B超见卵泡发育欠佳,属于肾阴虚,宜重补肾阴促使卵泡发育,方选左归饮加减。B超见卵泡增大,但不破裂,无排卵,此时属阴阳交接,应在补肾阴的基础上加补肾阳的药,此谓之阳中求阴,另加活血化瘀药促使卵泡裂排卵,方选归肾丸合桃红四物汤加减。

B超观察子宫发育和卵泡发育及有无排卵。子宫发育小,常见于肾阳虚或气血两虚者,治宜益肾养血助孕,方选右归饮四物汤加减。B超见卵泡发育欠佳,属于肾阴虚,宜重补肾阴促使卵泡发育,方选左归饮加减。B超见卵泡增大,但不破裂,无排卵,此时属阴阳交接,应在补肾阴的基础上加补肾阳的药,此谓之阳中求阴,另加活血化瘀药促使卵泡裂排卵,方选归肾丸合桃红四物汤加减。

B超观察子宫发育和卵泡发育及有无排卵。子宫发育小,常见于肾阳虚或气血两虚者,治宜益肾养血助孕,方选右归饮四物汤加减。B超见卵泡发育欠佳,属于肾阴虚,宜重补肾阴促使卵泡发育,方选左归饮加减。B超见卵泡增大,但不破裂,无排卵,此时属阴阳交接,应在补肾阴的基础上加补肾阳的药,此谓之阳中求阴,另加活血化瘀药促使卵泡裂排卵,方选归肾丸合桃红四物汤加减。

2.癥瘕

2.癥瘕

2.癥瘕

临床常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、炎性包块,证属血瘀,治宜活血祛瘀、软坚散结,方选大黄虫丸合消瘰丸加减。卵巢肿瘤应行手术治疗。

临床常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、炎性包块,证属血瘀,治宜活血祛瘀、软坚散结,方选大黄虫丸合消瘰丸加减。卵巢肿瘤应行手术治疗。

临床常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、炎性包块,证属血瘀,治宜活血祛瘀、软坚散结,方选大黄虫丸合消瘰丸加减。卵巢肿瘤应行手术治疗。

计划生育

计划生育

B超能直接观察宫内避孕器的位置及形态以指导临床。宫内避孕器合阴道流血者,若宫内避孕器的位置形态正常,则流血并非完全是宫内避孕器的副作用,治疗根据四诊辨证施治用药;若B超见宫内避孕器位置或形态有异常者,则阴道流血可能为宫内避孕器的副作用,应取器观察。

B超能直接观察宫内避孕器的位置及形态以指导临床。宫内避孕器合阴道流血者,若宫内避孕器的位置形态正常,则流血并非完全是宫内避孕器的副作用,治疗根据四诊辨证施治用药;若B超见宫内避孕器位置或形态有异常者,则阴道流血可能为宫内避孕器的副作用,应取器观察。

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