皂角刺治疗坐骨神经痛有良效

摘要:沿坐骨神经通路出现游走性疼痛,遇寒加重,得暖则减,舌苔薄白,脉浮紧等症,可用皂角刺30g,独活、防风、威灵仙、附子各10g,水煎服。

河南名医治腰腿痛方处方:独活、威灵仙、白芍、白术、元胡各12克,防风、羌活各10克,桂枝8克,甘草6克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:祛风散寒,温通经脉。用于腰腿痛,辨证属风寒型。症见腰部冷痛,拘紧不利,或引腿膝,遇寒则甚,得温则减,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。创方者:陈松林河南名医治腰腿痛方处方:茯苓15克,独活、元胡各12克,防风、藁小、苍术、白术、羌活、宣木瓜各10克,川芎、甘草各
8丸。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:祛风胜湿,疏通经脉。用于治疗腰腿痛,中医辨证属风湿型。症见腰部疼痛重着,腿膝困重,遇天气变化疼痛加重,痛处或游走不定,活动不刺痛,恶风,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉浮涩。创方者:陈松林河南名医治腰腿痛方处方:薏苡仁30克,怀牛膝、滑石各15克,连翘、白术、元胡、宣木瓜各12克,苍术、黄柏各10克,甘草8克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:清热利湿,舒筋止痛。用于治疗腰腿痛,中医辨证属湿热型。症见腰部疼痛,痛处伴有热感,或有红肿热痛,遇热痛甚,烦热口干,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。创方者:陈松林河南名医治腰腿痛方处方:熟地、山药、枸杞子、狗脊、续断各15克,山茱萸、杜仲、元胡、白芍各12克,当归10克,制附子、炙甘草各8克,肉桂4克。用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:温补肾阳,散寒止痛。用于治疗腰腿痛,中医辨证属肾阳虚型。症见腰膝酸软,隐隐作痛,遇劳则甚,喜揉喜按,畏寒肢冷,少腹拘紧,尿频便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉细。创方者:陈松林河南名医治腰腿痛方处方:熟地、山药、枸杞子、怀牛膝各15克,山茱萸、菟丝子、元胡、知母各12克,防风、黄柏各10克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:滋补肾阴,健腰止痛。用于治疗腰腿痛,中医辨证属肾阴虚型。症见腰膝酸软,绵绵而痛,喜揉喜按,不耐久站、久坐,手足心热,心胸烦热,盗汗失眠,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数。创方者:陈松林河南名医治腰腿痛方处方:丹参、续断各15克,当归、元胡、杜仲、独活各12克,乳香、没药、香附、炙甘草各8克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:活血化瘀,通络止痛。用于筋脉瘀滞型腰腿痛。症见腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按,舌质暗或有瘀斑,脉弦涩。创方者:陈松林

坐骨神经痛久病不愈,分型难定者,也可试服下方:

皂角刺性味辛温,入肝、胃经。功效:消肿排脓,搜风拔毒。作者予以此药为君,根据不同证型,适当配伍,治疗坐骨神经痛,效果显著。

补阳还五汤加味:黄芪60克,当归尾30克,赤芍1 8克,地龙、桂枝各1
5克,川芎、鸡血藤各21克,桃仁、红花、甘草各9克,川牛膝12克。水煎服,每日1剂。

坐骨神经痛治验

穿石通痹汤:穿山龙、丹参、薏苡仁各30克,石钻风、延胡索各15克,黄芪、熟地各1
8克,当归、地龙、川牛膝、炙甘草各10克,赤芍、白芍各30克。水煎服。每日1剂。

坐骨神经痛系一综合征,是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。属祖国医学痹证范畴,多由风寒湿邪外袭经络,气血运行不畅所致。笔者临床以皂角刺为君,根据不同证型,适当配伍,治疗坐骨神经痛,效果显著,现介绍如下。

蛇蝎散:蕲蛇、全蝎、蜈蚣各等分,研细末。每日3克,分3次服下,10天为1个疗程。

沿坐骨神经通路出现游走性疼痛,遇寒加重,得暖则减,舌苔薄白,脉浮紧等症,可用皂角刺30g,独活、防风、威灵仙、附子各10g,水煎服。

外敷方:麦麸粉1000克,食盐500克,花椒100克,食醋50克,黄酒50克。先将研碎之花椒末与麦麸粉、食盐置铁锅内炒黄,再加入食醋炒至焦黄,加入黄酒,即装入布袋内,趁热外敷患肢。应持续敷数小时,凉后再加酒炒热。每日1次。

若出现疼痛沉重,阴雨天加重,舌苔白腻,脉沉缓等症,用皂角刺30g,苍术、薏苡仁各20g,防己10g,牛膝15g,水煎服。

黄藤蹄筋汤:黄芪30克,当归30克,牛膝30克,防风1 5克,寻骨风1
5克,鲜鸡矢藤30克,猪蹄筋1对。先将上药煎汁800毫升,过滤去渣,再将切成寸半长之蹄筋放入药汁内,用文火熬至烂熟为度,吃筋喝汤。

若出现寒痛,形寒肢冷,遇劳加重,腰膝无力,舌淡苔薄白,脉沉细,用皂角刺30g,巴戟天、五加皮各10g,淫羊藿、川断各15g,水煎服。

蜈蚣蛋:生鸡蛋1个,蜈蚣1条。将蜈蚣研粉,鸡蛋弄一小孔加人蜈蚣粉,以面团封其口,蒸熟。每次服1个,每日1次,连服10日。

若出现刺痛,舌质暗红,脉沉涩等症,用皂角刺30g,川芎、牛膝各15g,桃仁、当归各9g,水煎服。

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。中医辨证分型治疗如下:

病例:夏某,女,42岁。在田间劳动,突感左侧腰臀部沿坐骨神经通路有触电样疼痛,直至足跟,呈持续性钝痛并阵发性的加剧,经当地医生治疗后,疼痛缓解,但不能下床,斯时求诊于笔者。上述症状仍在,伴见遇冷痛甚得暖痛缓,舌苔薄白,脉浮紧。

寒湿外袭:多见于北方寒冷地带的人群,症见下肢拘急疼痛,邪犯足少阳疼痛多沿腰腿外侧放射,邪犯足太阳多沿腰腿后侧放射。遇寒加剧,得热则舒,局部常有冷感,入夜尤甚,或肢体重着不移,伴肌肤不仁。脉沉涩或紧,苔薄白或白腻。治法:散寒逐湿,温通经脉。处方:制川乌1
0克,麻黄5克,白芍15克,黄芪15克,细辛3克,地龙15克,威灵仙15克,炙甘草10克,川芎l
0克。下肢沉重加防己、羌活各10克;局部麻木加当归、鸡血藤各10克;拘挛掣痛加木瓜15克。每日1剂,水煎,分2次服。

中医辨证为风寒外袭,经络瘀阻,气血运行不畅(坐骨神经痛)。

肝肾不足:多见于中老年人,症见腰腿酸软乏力,筋脉时有牵引拘急,步履困难;过劳则疼痛加重,卧时痛减,烦躁盗汗,头晕耳鸣,面赤火升,夜尿频多,大便干结。脉细或细数,舌红少苔。治法:滋肾养肝,壮筋祛痛。处方:桂枝30克,生黄芪50克,川断10克,独活10克,当归10克,白芍1
0克,桑寄生30克,牛膝30克,杜仲20克,生地30克。病久加五灵脂、穿山甲、没药各10克;热重加知母10克。水煎服,每日1剂。

处方:皂角刺30g,独活、防风、威灵仙、附子各10克,水煎服。

气血瘀滞:多见于青年人,症见病程久长,反复发作或跌仆损伤。疼痛剧烈,痛如针刺或疼痛麻木,患肢不可屈伸,按压腰腿后外侧之经线穴点,多有明显之压痛。脉细涩或沉迟,舌上多见紫色瘀斑。治法:活血化瘀,利气通络。处方:秦艽1
5克,制没药10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,羌活15克,当归1
5克,香附10克,牛膝8克,地龙12克,五灵脂10克,甘草6克。兼寒重加桂枝、附子各1
0克;兼湿重加苡仁、苍术、桑枝各10克;屈伸不利加木瓜、川断各10克;瘀重痛甚加丹参10克,水蛭2条;体虚力口黄芪30克。水煎服,每日1剂。

服药3剂,疼痛大减,可下床缓行,继服上方6剂,疼痛消失,恢复正常,临床随访2年,再未发作。

体会:

1.皂角刺辛温无毒,具有搜风,拔毒,消肿,排脓之功,历代医家多用治痈肿、疮毒、厉风等。笔者用皂角刺搜风通络止痛,治疗坐骨神经痛20余例,均获全功。

2.皂角刺治疗坐骨神经痛,用量要大,一般在30~50克之间,而且未发现不良反应。

3.皂角刺治疗坐骨神经痛,疼痛剧烈者,止痛效果迅速,对坐骨神经干炎止痛效佳,对坐骨神经根炎止痛效差。

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