常用的小儿止咳化痰中成药有哪些

摘要:咳嗽是儿童最常见的疾病之一,由于小儿处于生理发育期,与成人生理功能明显不同,因此在辨证施治的过程中需要注意更多的细节。针对儿童咳嗽的OTC中成药品类繁多,想要获得预期的疗效,防止不良反应的发生,合理使用儿科中成药至关重要。

原标题:治咳嗽,自己去药店该买什么药?
最近,感冒咳嗽的人特别多,很多人觉得上医院麻烦,习惯自己去药店买一些疗效确切、副反应小的非处方药品,这些非处方药品以中成药居多。
那么,哪一种类型的咳嗽使用哪些药品合适,全国名老中医药专家、湖南中医附一主任药师刘绍贵教授为大家详细介绍。他也特别强调,如果咳嗽反复不愈,一定要去医院请医生进行对症治疗,切勿盲目吃药耽误病情。
刘绍贵教授说:咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,病因有外感和内伤之分。外感咳嗽指由于感受风寒燥热之邪,或从口鼻而入,或从皮毛而受,内合于肺,使肺气不得宣通,上逆而为咳;内伤咳嗽多因肺脏虚弱,导致肺气不利而发生。外感咳嗽一般有风寒、风热、燥热之分。
风寒咳嗽
多由感受风寒而起,主要症状可见咳嗽声重、痰稀色白,或伴有头痛、鼻塞、流清涕、恶寒无汗、周身酸痛、舌苔薄白、脉浮等。治宜疏风散寒,宣肺止咳。
治疗风寒咳嗽的中成药,除处方药外,已列入非处方药的有30多种,如风寒咳嗽丸、通宣理肺丸、杏苏散、杏苏二陈丸、杏苏止咳糖浆、止咳片等等,刘绍贵教授推荐了常用的几种。
▶▶风寒咳嗽丸
方用麻黄、杏仁解表散寒、宣肺降气、止咳平喘,青皮泻肺气而降逆,苏叶发表散寒、化痰利气,桑皮肃降肺气,五味子收敛肺气,甘草调和诸药。
本方适用于素有痰湿,又复感风寒,致有头痛、鼻塞、咳嗽痰多或胸闷气喘者。
①本方为温肺散寒、祛痰止咳之剂,只宜用于因感受风寒而引起的咳嗽,而不宜用于其他证型的咳嗽;
②方中含麻黄,高血压和心脏病患者应慎用; ③用于小儿时应减量;
④本方不同剂型的制剂,颗粒剂的适应证和使用注意与丸剂类同。 ▶▶通宣理肺丸
本方为传统名方,由11味药组成。紫苏叶、麻黄疏散风寒、发汗解表、宣肺平喘,杏仁、前胡化痰降气平喘,桔梗宣肺化痰利咽,半夏、陈皮、枳壳、茯苓燥湿化痰,行气健脾。
本方多适用于风寒表证咳嗽较重的患者。见有感冒咳嗽、咳痰不畅、发热恶寒、鼻流清涕、头痛无汗、肢体酸痛表现者。
①本方为辛温发散、宣肺止咳之剂,风热感冒及阴虚咳嗽者应忌用;②高血压、心脏病患者应慎用;
③感冒、支气管炎见有上述症状者可酌情选用; ④用药期间忌食生冷油腻食品;
⑤本方不同剂型的制剂,口服液、颗粒剂、膏剂、胶囊剂的适应证、使用注意与丸剂类同。
▶▶杏苏散
本方为传统名方“二陈汤”的加减方。方用苏叶、杏仁、半夏、茯苓、陈皮、桔梗等11味药。
主要适用于外感风寒所致的鼻塞声重、恶寒无汗、咳嗽痰稀之症。流行性感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属外感凉燥、肺气不宣、痰湿内阻者亦可用之。
①本方原为凉气袭人所致的秋燥证而设,但现多用于因感风寒所致的咳嗽患者;
②本方不同剂型的制剂,合剂、丸剂等的适应证和使用注意与散剂类同。 风热咳嗽
多由感受风热而起,主要症状可见咳嗽不爽,痰稠而黄,咽痛喉痒,并可伴身热、汗出、恶风、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳。
治疗风热咳嗽的中成药,除处方药外,已列入非处方药的亦有几十种,如风热咳嗽丸、川贝枇杷露、天一止咳糖浆、百梅止咳颗粒、良圆枇杷叶膏、治咳川贝枇杷露、咳嗽糖浆、复方枇杷叶膏、川贝罗汉果止咳颗粒、川贝止咳露、止咳定喘口服液等。
▶▶风热咳嗽丸
全方11味药物,除杏仁、甘草性偏温外,桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、桔梗、前胡、枇杷叶、浙贝母等多为凉性或寒性药物。
外感风热咳嗽。症见发热头痛、鼻流稠涕、咽干舌燥、咳痰稠黏等状者。
①方中药性大多寒凉,风寒咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽忌用;
②本方不同剂型的制剂,胶囊、软胶囊剂的适应证和使用注意与丸剂类同。
▶▶川贝批杷露
本方由5味药组成。方中川贝清热化痰、润肺止咳,枇杷叶、杏仁降肺气而止咳,桔梗苦泄宣肺、化痰,薄荷芳香通窍、疏散风热。
风热咳嗽。感冒引起的支气管炎、肺炎、哮喘等亦可酌情用之。
①外感风寒咳嗽者忌用;
②本方不同剂型的制剂,颗粒剂、口服液、胶囊、软胶囊的适应证和使用注意与露剂类同。
▶▶复方枇杷止咳颗粒 本方由川贝母、薄荷脑、枇杷叶、桔梗4味药组成。
伤风咳嗽。 ①服药期间忌食辛辣及油腻食物;
②支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应慎用。 燥热咳嗽
秋天发生较多,多由感受燥热之邪而起,主要症状可见喉痒作咳,干咳无痰,或痰少黏稠难出,咽干鼻燥,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。治宜清肺、润燥止咳。
治疗燥热咳嗽的中成药,除处方药外,已列入非处方药的也有30种左右,如川贝清肺糖浆、二母宁嗽丸、秋梨润肺膏、二冬膏、川贝半夏液、川贝末胶囊、川贝枇杷糖浆等等。
▶▶蜜炼川贝枇杷膏
本方由10味药组成,方中川贝母清热润肺、祛痰止咳,枇杷叶清肺降气、止咳和胃,桔梗利咽祛痰,陈皮理气化痰,半夏燥湿化痰,北沙参养阴润肺,五味子敛肺润燥止咳,款冬花、杏仁润肺化痰,薄荷脑利咽止咳。
肺燥咳嗽,症见干咳、咽痒、咽喉疼痛、鼻唇干燥、无痰或痰少而质黏、不易咯出,或痰中带有血丝、伴有发热恶寒、鼻塞等寒热表证。
①服药期间忌食辛辣及油腻食物;②风寒咳嗽忌用,感冒咳嗽初期不宜用;③支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者不宜用;④过敏者慎用;⑤儿童必须在成人监护下使用。
▶▶川贝清肺糖浆
本方由枇杷叶、杏仁、川贝母、麦冬、地黄、甘草、桔梗、薄荷8味药组成。
肺燥咳嗽,见有干咳、咽干、咽痛或伴有轻度发热的感冒咳嗽。
①服药期间忌烟、酒及生冷、辛辣食物;
②风寒感冒所致的恶寒发热、咳嗽痰多,以及脾胃虚寒、呕吐者不宜用;
③大便稀溏者及婴幼儿应慎用;④痰湿咳嗽患者、糖尿病患者不宜用。
▶▶二母宁嗽丸
本方由12味药组成。方中Jll贝清肺化痰止咳,知母清肺润肺而治燥,黄芩清肺热,石膏泻肺胃之热,栀子清热解毒,桑白皮清泻肺热、止咳平喘,瓜萎子润肺化痰止咳,五味子敛肺止咳平喘,枳实化痰痞,陈皮理气化痰,茯苓健脾渗湿,甘草调和药性。
燥热伤肺引起的咳嗽,症见咳嗽、咽痛、咳血、胸闷气促、痰黄而黏不易咳出等状者。急慢性支气管炎急性发作见有上述症状者可用之。
①痰稀或痰不黄的咳嗽患者不宜服用;②服用本品时,可有轻微腹泻的不良反应,但如出现腹泻较重时应停用。
END
刘绍贵:主任药师,湖南省首席中药药学专家,湖南省首批名老中医、中医药师承教育博士生导师、全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师,并经国家中医药管理局批准成立“刘绍贵全国名老中医药专家传承工作室”,传承学术经验。

摘要:
中成药具有疗效好、服用方便、副作用少的优点,深受病儿欢迎。现介绍几种常用的小儿止咳化痰药物:(1)小儿止嗽金丹处方组成:苦杏仁(炒)、胆南星、紫苏子、焦槟榔、桔梗、玄参、麦冬、桑白皮、川贝、瓜蒌仁、知母、竹叶等。功用:清热润肺,止嗽化痰。主治:发热、咳嗽痰黄,口干舌燥,腹胀便秘。用量:每次1/2~1丸,1日2次。(2)小儿化痰止咳冲剂处方组成:桑白皮流浸膏、桔梗流浸膏,盐酸麻黄碱、吐根酊、枸橼酸等。功用:祛痰镇咳。主治:小儿咳嗽,痰多。用量:每次1/2~1袋,1日3次。(3)蛇胆陈皮散处方组成:陈皮、蛇胆汁。功用:理气化痰,调中健胃。主治:咳嗽,痰多,呕逆。用量:每次1/3~1/2支,1日2次。(4)蛇胆川贝散处方组成:川贝、蛇胆汁。功用:清肺,止咳,祛痰。主治:肺热咳嗽,痰多。用量:每次1/3~1/2支,1日2次。
(5
)祛痰灵处方组成:竹沥、桔梗等。功用:清肺,化痰,止咳。主治:咳嗽,吐黄痰,量多。用量:每次5~10ml,1日3次。(6)鲜竹沥口服液处方组成:鲜竹沥等。功用:清热化痰。主治:用于肺炎咳嗽痰多,气喘胸闷,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。用量:每次10~15ml,1日2~3次。(7)复方甘草片处方组成:甘草等。功用:祛痰,镇咳。主治:用于急性支气管炎引起的咳嗽、多痰。用量:每次1~2片,1日3次。(8
)
急支糖浆处方组成:金荞麦、四季青、鱼腥草、前胡等。功用:清热宣肺,止咳化痰。
主治:急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作、咯痰不爽引及其他呼吸系统疾病。用量:每次5~10ml,1日3次。(9)射麻口服液处方组成:射干、麻黄、杏仁、生石膏等。功用:清热宣肺利咽,止咳化痰。主治:肺炎咳嗽、痰多、咽痒咳嗽等。用量:每次5~10ml,1日2次。

中成药由于服用方便,不良反应相对较少,疗效稳定,深受青睐,因此在临床各科广泛使用。

儿科使用中成药现象较为普遍。据米内网数据显示,2017年中国公立医疗机构儿童中成药市场规模上涨至68.9亿元,增速为11.2%,是中成药市场13个大类中增速最快的。其中,止咳祛痰类儿科中成药市场规模增速更是达到了12.4%。

咳嗽是儿童最常见的疾病之一,由于小儿处于生理发育期,与成人生理功能明显不同,因此在辨证施治的过程中需要注意更多的细节。针对儿童咳嗽的OTC中成药品类繁多,想要获得预期的疗效,防止不良反应的发生,合理使用儿科中成药至关重要。

小儿咳喘常从感冒引起。肺为娇脏,外感风邪首先犯肺,小儿更为突出。因为风邪闭肺,肺失清肃,可引起喘促和咳嗽。因此,咳嗽和气喘往往同时出现。

小儿咳喘辨证分型

1.风寒咳嗽:症见咳嗽痰稀,气促,并有怕冷无汗,鼻流清涕,发热或不发热,唇舌淡红等。治宜解肌透表,宣肺止咳。可服解肌宁嗽丸、儿童清肺丸、保童化痰丸、九宝丹等。

2.风热咳嗽:症见咳嗽痰稠,呼吸气促作喘,鼻流浊涕,或发热有汗。治宜疏散风热,宣肺止咳。可服解肌清肺丸、儿童咳液、桑菊感冒片;发热,咳喘较重者可服妙灵丹、至圣保元丸。

3.顿咳:中医又叫疫咳或鹭鸶咳,即百日咳。本病是小儿时期特有的一种呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽为特征。病程较长,以2?4岁小儿最易感染。多发于冬末春初,感染性很强。

澳门新葡新京大全,儿童清肺丸

麻黄、细辛、紫苏叶、薄荷、生石膏、天花粉、黄芩、板蓝根、甘草、浙贝母、法半夏、橘红、前胡、青礞石、苦杏仁、紫苏子、葶苈子、白前、瓜萎皮、枇杷叶、桑白皮、石菖蒲。

清肺,化痰,止咳。

用于小儿风寒外束,肺经痰热,症见面赤身热,咳嗽气促,痰多黏稠,咽痛声哑等。

大蜜丸,每丸重3g。

口服,1次1丸,1日2次,3岁以下1次半丸。

a.忌辛辣、生冷、油腻食物。

b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

c.婴幼儿应在医师指导下服用。

d.内蕴痰热咳嗽,阴虚燥咳,体弱久嗽者不适用。

e.高血压,心脏病患儿慎用,脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

f.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

g.喘憋,面青唇紫者,应及时就医。

儿童咳液

麻黄、前胡、苦杏仁、枇杷叶、大青叶、百部、紫菀、桔梗、甘草。

宣肺润肺,祛痰止咳。

用于肺气不宣。症见咳嗽气喘有痰,以及急、慢性支气管炎见有上述证候者。

糖浆剂,每瓶装100ml。

口服,1?3岁1次5ml,3岁以上1次10ml,1日2?3次。

a.忌食生冷辛辣食物。

b.服用本药时不宜同时服用滋补性中成药。

小儿保泰康颗粒

连翘、桑叶、淡竹叶、生地黄、玄参、柴胡、浙贝母、蒲公英、马蓝、紫草、桔梗、莱菔子、甘草。

清热解表,止咳化痰。

用于风热感冒。症见发热,流涕,咳嗽,咽喉红肿作痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。

颗粒剂,每袋装2.6g,或4g,或8g。

开水冲服,1岁以下1次2.6g,1?3岁1次4g,3?12岁1次8g,1日3次。

a.忌食辛辣、生冷、油腻食物。

b.风寒感冒者不适用,表现为发热畏冷、肢凉、流清涕,咽不红者。

c.婴儿应在医师指导下服用。

d.脾虚易腹泻者慎服。

小儿止嗽糖浆

川贝母、知母、麦冬、玄参、天花粉、胆南星、瓜蒌子、桑白皮、紫苏子、竹茹、紫苏叶、苦杏仁、桔梗、槟榔、甘草。

润肺化痰,清热止嗽。

用于肺热阴伤。症见咳嗽痰稠,色黄量少,鼻流浊涕,口渴咽痛,舌红,苔黄,脉数。

糖浆剂,每瓶装100ml。

口服,1次10ml,1日2次,周岁以内酌减。

a.忌食辛辣生冷油腻食物。

b.风寒咳嗽者不适用,表现喉痒咳嗽,痰白稀薄,发热无汗。

c.脾胃虚弱,大便稀溏者慎用。

健儿清解液

金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。

清热解表,祛痰止咳,消滞和中。

用于风热表证兼食积。症见发热,微恶寒,咳嗽咽痛,口腔糜烂,食少纳呆,脘腹胀满等。

糖浆剂。

口服,1次10?15ml,婴儿1次4ml,5岁以内1次8ml,6岁以上酌加,1日3次。

a忌食生冷辛辣食物。

b.服本药时不宜同时服用滋补性中成药。

c.脾胃虚弱、大便次数多者慎用。

d.6岁以上儿童可在医师指导下加量服用。

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