中医如何察言观色 这些细节你可知否

摘要:中医学常常通过察言观色作为了解病人的体质和诊断疾病的手段。“察言”属于中医学的“闻诊”。“观色”则属于“望诊”。不同的言语和面色,蕴含着丰富的信息。

摘要:正常人的声音,具有发音自然、音调和畅、言语清楚等特点。声音与语言,主要反映肺、肾、心的功能。患病时烦躁多言,多属实证热证。

五色诊的部位既有面部,又包括全身,所以有面部五色诊和全身五色诊称望色,但由于五色的变化,在面部表现最明显,因此,常以望面色来阐述五色诊的内容。望面色要注意识别常色与病色。

察言观色,语出《论语颜渊》:夫达也者,质直而好义,察言而观色,虑以下人。在邦必达,在家必达。

察言观色,语出《论语颜渊》:夫达也者,质直而好义,察言而观色,虑以下人。在邦必达,在家必达。

1.常色

这段话里孔子和子张谈论士大夫应注重道德修养,品质正直,懂得礼义,善于揣摩别人的话语,观察别人的脸色,关注他人内心感受,总是用谦恭的态度对待他人。这样的人,就可以在国君的朝廷和大夫的封地里做个通达之人。

这段话里孔子和子张谈论士大夫应注重道德修养,品质正直,懂得礼义,善于揣摩别人的话语,观察别人的脸色,关注他人内心感受,总是用谦恭的态度对待他人。这样的人,就可以在国君的朝廷和大夫的封地里做个通达之人。

常色是人在正常生理状态时的面部色泽。常色又有主色、客色之分。

中医学常常通过察言观色作为了解病人的体质和诊断疾病的手段。察言属于中医学的闻诊。观色则属于望诊。不同的言语和面色,蕴含着丰富的信息。

中医学常常通过察言观色作为了解病人的体质和诊断疾病的手段。察言属于中医学的闻诊。观色则属于望诊。不同的言语和面色,蕴含着丰富的信息。

(1)主色

察言

察言

所谓主色,是指人终生不改变的基本肤色、面色。由于民族、禀赋、体质不同,每个人的肤色不完全一致。我国人民属于黄色人种,一般肤色都呈微黄,所以古人微黄为正色。在此基础上,有些人可有略白、较黑、稍红等差异。

正常人的声音,具有发音自然、音调和畅、言语清楚等特点。声音与语言,主要反映肺、肾、心的功能。患病时烦躁多言,多属实证热证。沉默寡言多属虚证寒证。言语轻迟低微,欲言不能为夺气,是中气大虚之证。言为心声,言语失常多与心病有关。常见的语言异常有以下几种。

正常人的声音,具有发音自然、音调和畅、言语清楚等特点。声音与语言,主要反映肺、肾、心的功能。患病时烦躁多言,多属实证热证。沉默寡言多属虚证寒证。言语轻迟低微,欲言不能为夺气,是中气大虚之证。言为心声,言语失常多与心病有关。常见的语言异常有以下几种。

(2)客色

语言蹇涩:说话不流利,发音不清楚。多见于中风后遗症或热病后期,痰火内盛,蒙闭清窍。

语言蹇涩:说话不流利,发音不清楚。多见于中风后遗症或热病后期,痰火内盛,蒙闭清窍。

人与自然环境相应,由于生活条件的变动,人的面色、肤色也相应变化叫做客色。例如,随四时、昼夜、阴晴等天时的变化,面色亦相应改变。再如,由于年龄、饮食、起居、寒暖、情绪等等变化,也可引起面色变化,也属于客色。

谵语:神志不清,语无伦次,声高有力。多发生于高热后,属热扰心神之实证。

谵语:神志不清,语无伦次,声高有力。多发生于高热后,属热扰心神之实证。

澳门新葡新京地址 ,总之,常色有主色,客色之分,其共同特征是:明亮润泽、隐然含蓄。

郑声:神志昏沉,语言重复,时断时续,声音低弱。属于疾病晚期心气大伤,精神散乱的虚证。

郑声:神志昏沉,语言重复,时断时续,声音低弱。属于疾病晚期心气大伤,精神散乱的虚证。

2.病色

独语:喃喃自语,见人则止。多见于邪陷心包或痰蒙心窍。

独语:喃喃自语,见人则止。多见于邪陷心包或痰蒙心窍。

病色是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽,可以认为除上述常色之外,其他一切反常的颜色都属病色。病色有青、黄、赤、白、黑五种。现将五色主病分述如下:

错语:语言颠倒,言后自知说错而不能自主。多见于心气不足,神失所养的虚证。

错语:语言颠倒,言后自知说错而不能自主。多见于心气不足,神失所养的虚证。

(1)青色

狂言:狂言叫骂,喜笑不休。多见于痰火扰心的狂证。

狂言:狂言叫骂,喜笑不休。多见于痰火扰心的狂证。

主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。

观色

观色

青色为经脉经阻滞,气血不通之象。寒主收引主凝滞,寒盛而留于血脉,则气滞血瘀,故面色发青。经脉气血不通,不通则痛,故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄,气滞血瘀,也常见青色。肝病血不养筋,则肝风内动,故惊风(或欲作惊风),其色亦青。

望面色,是观察面部皮肤的颜色和光泽的变化,从而了解病情的诊法。皮肤的颜色主要分赤、白、青、黄、黑五种。人在正常生理状态时面部显示的色泽为常色,表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。

望面色,是观察面部皮肤的颜色和光泽的变化,从而了解病情的诊法。皮肤的颜色主要分赤、白、青、黄、黑五种。人在正常生理状态时面部显示的色泽为常色,表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。

如面色青黑或苍白淡青,多属阴寒内盛;面色青灰,口唇青紫,多属心血瘀阻,血行不畅;小儿高热,面色青紫,以鼻柱,两眉间及口唇四周明显,是惊风先兆。

由于先天禀赋的不同,地域、气候、环境的差异,常色又有主色、客色之分。主色具有种族特征,终生不会改变。我国正常人的主色是红黄隐隐,明润含蓄,但由于禀赋的原因,也有偏赤、白、青、黄、黑的差异。随着季节、气候、时间的不同,微有变化的面色称客色。

由于先天禀赋的不同,地域、气候、环境的差异,常色又有主色、客色之分。主色具有种族特征,终生不会改变。我国正常人的主色是红黄隐隐,明润含蓄,但由于禀赋的原因,也有偏赤、白、青、黄、黑的差异。随着季节、气候、时间的不同,微有变化的面色称客色。

(2)黄色

病色大致可分为赤、白、黄、青、黑五种,分别见于不同脏腑的疾病及不同性质的疾病。

病色大致可分为赤、白、黄、青、黑五种,分别见于不同脏腑的疾病及不同性质的疾病。

主湿证、虚证。

赤色:面部颜色红于正常人,是血液充盈于皮肤脉络所致。面色赤通常是体内有热的象征。满面通红者,多见于外感发热或脏腑阳盛之实热证;两颧潮红者,多见于阴虚阳亢之虚热证;若是久病重病的患者,原本面色苍白,突见颧红如妆,游移不定,为虚阳浮越于上的戴阳证,属危重症候。

赤色:面部颜色红于正常人,是血液充盈于皮肤脉络所致。面色赤通常是体内有热的象征。满面通红者,多见于外感发热或脏腑阳盛之实热证;两颧潮红者,多见于阴虚阳亢之虚热证;若是久病重病的患者,原本面色苍白,突见颧红如妆,游移不定,为虚阳浮越于上的戴阳证,属危重症候。

黄色是脾虚湿蕴表现。因脾主运化,若脾失健运,水湿不化;或脾虚失运,水谷精微不得化生气血,致使肌肤失于充养,则见黄色。

白色:面部缺乏血色而发白,为营血不荣于面所致。面部白常见于虚证、寒证或失血证。面色淡白无华而略带黄色,多属气血不足;面色白光白而虚浮者,多属阳虚水泛;面色苍白,即白中透青者,可见于阳气暴脱之亡阳证,或里寒证剧烈疼痛之征象,或大失血病人。

白色:面部缺乏血色而发白,为营血不荣于面所致。面部白常见于虚证、寒证或失血证。面色淡白无华而略带黄色,多属气血不足;面色白光白而虚浮者,多属阳虚水泛;面色苍白,即白中透青者,可见于阳气暴脱之亡阳证,或里寒证剧烈疼痛之征象,或大失血病人。

如面色淡黄憔悴称为萎黄,多属脾胃气虚,营血不能上荣于面部所致;面色发黄而且虚浮,称为黄胖,多属脾虚失运,湿邪内停所致;黄而鲜明如橘皮色者,属阳黄,为湿热熏蒸所致;黄而晦暗如烟熏者,属阴黄,为寒湿郁阻所致。

青色:面部显露青色,是寒凝气滞,脉络瘀阻,气血运行不畅所致。面色青可见于寒证、痛证、气滞、瘀血和惊风。凡气血涩滞、气机不畅的气滞血瘀,都可见面色发青。气血瘀滞,经脉不利,不通则痛,所以痛证常见面色发青;外感寒邪或阴寒内盛,可见面色青白;面色青灰,口唇紫暗,胸部刺痛者,见于心阳不振,心血瘀阻;面色青黄,多见于肝郁脾虚;小儿鼻柱、两眉间及口唇四周色青者,多属惊风或惊风先兆。

青色:面部显露青色,是寒凝气滞,脉络瘀阻,气血运行不畅所致。面色青可见于寒证、痛证、气滞、瘀血和惊风。凡气血涩滞、气机不畅的气滞血瘀,都可见面色发青。气血瘀滞,经脉不利,不通则痛,所以痛证常见面色发青;外感寒邪或阴寒内盛,可见面色青白;面色青灰,口唇紫暗,胸部刺痛者,见于心阳不振,心血瘀阻;面色青黄,多见于肝郁脾虚;小儿鼻柱、两眉间及口唇四周色青者,多属惊风或惊风先兆。

(3)赤色

黄色:面色比正常人发黄,为脾虚湿蕴之征象。面色黄一般见于虚证和湿证。面色淡黄,枯槁无华,称为萎黄,是脾胃气虚,气血不足;面色黄而虚浮,称为黄胖,为脾虚湿泛;面目肌肤俱黄,称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮色者,属阳黄,是湿热熏蒸,胆汁外溢所致;黄色晦暗如烟熏者,属阴黄,是寒湿郁阻之故。

黄色:面色比正常人发黄,为脾虚湿蕴之征象。面色黄一般见于虚证和湿证。面色淡黄,枯槁无华,称为萎黄,是脾胃气虚,气血不足;面色黄而虚浮,称为黄胖,为脾虚湿泛;面目肌肤俱黄,称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮色者,属阳黄,是湿热熏蒸,胆汁外溢所致;黄色晦暗如烟熏者,属阴黄,是寒湿郁阻之故。

主热证。

黑色:面部显露晦黑的颜色,为阴寒水盛或气血凝滞的病色。面色黑见于肾虚、寒证、瘀血和水饮。面黑而浅淡者,为肾阳虚;面黑而干焦,为肾阴虚;眼眶周围晦黑者,肾虚水泛或寒湿带下;面色黧黑而肌肤甲错者,为瘀血日久所致。

黑色:面部显露晦黑的颜色,为阴寒水盛或气血凝滞的病色。面色黑见于肾虚、寒证、瘀血和水饮。面黑而浅淡者,为肾阳虚;面黑而干焦,为肾阴虚;眼眶周围晦黑者,肾虚水泛或寒湿带下;面色黧黑而肌肤甲错者,为瘀血日久所致。

气血得热则行,热盛而血脉充盈,血色上荣,故面色赤红。

五色中,不论何色,凡光明润泽者为善色,说明病变尚轻,脏腑气血阴阳未衰,胃气尚荣于面,其病易治,预后较好。凡枯槁晦暗者为恶色,说明病情深重,脏腑气血阴阳已衰,胃气已竭,治疗较难,预后不佳。

五色中,不论何色,凡光明润泽者为善色,说明病变尚轻,脏腑气血阴阳未衰,胃气尚荣于面,其病易治,预后较好。凡枯槁晦暗者为恶色,说明病情深重,脏腑气血阴阳已衰,胃气已竭,治疗较难,预后不佳。

热证有虚实之别。实热证,满面通红;虚热证,仅两颧嫩红。此外,若在病情危重之时,面红如妆者,多为戴阳证,是精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越所致。

(4)白色

主虚寒证,血虚证。

白色为气血虚弱不能荣养机体的表现。阳气不足,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,血脉空虚,均可呈现白色。

如面色晃白而虚浮,多为阳气不足;面色淡白而消瘦,多属营血亏损;面色苍白,多属阳气虚脱,或失血过多。

(5)黑色

主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。

黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰,水饮不化,气化不行,阴寒内盛,血失温养,经脉拘急,气血不畅,放面色黛黑。

面黑而焦干,多为肾精久耗,虚火灼阴,目眶周围色黑,多见于肾虚水泛的水饮证;面色青黑,且剧痛者,多为寒凝瘀阻。

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