治疗小儿腹泻的措施会是什么呢

摘要:婴儿幼儿儿“脾常不足”,心得外邪或内伤饮食,娇嫩之脾无法运化,“水反为湿”,“谷反为滞”,招致脾胃效用失调而致拉肚子。

前几天练习

幼时拉肚子比相当多见,会有许多的儿童现身拉稀的病症,进而让伤者的高烧严重,由此大家要多多掌握一些拉肚子的学识,极其是慈详的孩子发病后应当尽快实行病痛的医治,来拜见能够治病小儿拉稀的不二等秘书籍会有怎么着吧。

葛根芩连汤不只能够解在肌在表之邪,又能够解在肠胃之里的不良风气,表里双解,两全其美,临床应用普及,医疗效果可信,本文节选了三人医家临床使用葛根芩连汤的心体面会。

李玉奇医案

临床小儿拉肚子的办法

本汤的施用指征,原来是桂枝证,医反下之,利遂不仅,脉促,喘而汗,表证未解。方今,临床用治慢性胃肠炎、菌痢,带有表证者,医疗效果可信赖,本方不仅仅是解肌散寒,况兼是表里双解,所以,温热病初起,亦可用之。

陈某某,女,30岁。2006年8月3日初诊。

㈠清热升提消肿法,本法适用于久泻不愈,血虚下陷,清气不升所致拉肚子。症见:气色“谆蛭黄,便血乏力,手足欠温,唇淡便稀,夹有不消食乳食,以至完谷不化,舌淡嫩,苔白滑,脉沉无力,或指纹淡。治以解毒升提化痰。方用补中利水汤加减:黄芪、防党参、茯苓个、桔皮、升麻、山菜、杨桴、甘草。若脾阳虚衰,很冻内盛者加铁观音、铁花、吴茱萸;腹胀者加独步春、香附;肺痈者加百枝、牡蛎;心腹冷痛者加茯苓块、泽泻;血虚者加人葠。

许玉山

主诉:进食哽噎不顺1年,加重1周。病人自述1年前开头产出进食哽噎不顺,以汤水送服可化解,但日久症状加重,进而现身吞咽困难不欲进食,病者就诊于毕尔巴鄂军区总医务所,经查诊为“食管贲门失弛缓症”,5个月前赋予球囊扩大术医治症状得以解决。然这两日症状再一次频仍,病者经人介绍来诊。

㈡温补脾肾利肠府法,本法适用于脾肾阳虚,水谷不化所致腹泻。症见:久泻不只有,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,或见痛经,形寒肢冷,气色“祝精气神儿萎靡,寐时露晴,舌淡苔白,脉微细,或指纹淡。治以温补脾肾。方用五毒理中汤合四神丸:铁花、胡韭子、吴茱萸、干姜、肉豆蔻、黄参、山蓟、山花椒、乌拉尔甘草。风肿者加黄芪、炙升麻;久泻不仅仅者加诃子、赤石脂、禹余粮;腹中冷痛者加公丁香。

本汤治拉肚子,无论中年人、幼婴,皆可用之。

症见吞咽进食哽噎不顺,伴纳差,胸中忧虑,4-5天排便1次。舌薄、质深绿、花剥苔,脉弦细兼数。望气色少华,形瘦,精气神免强能够。诊为“噎膈—痰气郁阻证”。

㈢解热消痈祛痰法,本法适用于体会风寒,脾胃运化失司而致拉稀。症见:拉肚子清稀,多带泡沫,臭气不甚,腹部痛肠鸣,食少脘闷,多伴有恶寒发热,胸口痛流涕,舌苔白腻,脉浮,或指纹浮红。治以解毒清热宁心。方用藿香正气散加减:藿香、苏梗、川朴、马蓟、橘皮、羊眼半夏、茯苓皮、乌拉尔甘草。表邪重者加荆芥、百枝、羌活;伴胸闷者加麻黄、杏仁;呕吐频剧者加老姜、竹茹、草豆蔻;夹暑湿热者加香薷、佩兰、豆卷;脘腹胀痛者加枳壳、大腹皮、旋花。

某男婴,10个月。

予____汤加减。*(留言处写下您的答案)*

㈣温中排毒利尿法,本法适用于体会湿热,交注下迫,传化反常所致拉稀。症见:拉肚子如注,泻下殷切,或泻而不爽,大便臭秽,肛门灼热,小便短黄,身热口渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数,或指纹紫。治以除痰截疟解毒。方用葛根芩连汤加味:煨葛根、黄芩、黄连、野麻草、五石籀文、茯苓个、泽泻、车茶草、厚朴花、六一散。热重于湿加生石膏、白头翁、柏树;湿重于热者加马蓟、六谷子、猪苓;湿热同等对待者加茵陈、川红、米豆蔻;肠胃疼痛者加白芍、广独步春;泻下频数者加乌爹泥、椿根皮;便夹脓血者加秦皮、玉豉、槐蕊;久泻不仅者加赤石脂、山力叶皮。

因拉稀,呕吐,发热4天入院,每一日拉稀暗蟹青水样便10余次,无黏液脓血便,呕吐未消食食品,日6~8次,小便短黄,精气神萎靡,腹胀,肠鸣,舌红苔黄腻。血、尿常规经常。

6剂汤药后,二诊,病人自述吞咽进食较通畅,时伴有暖气,排便3日1次。查:舌铁黑、花剥苔,脉弦细。前方加减,夯举办气解郁之功。

㈤消积导滞解毒法,本法适用于乳食不节,损伤脾胃,乳食不化所致拉肚子。症见:大便酸臭,或如败卵,腹部胀满,鹅口疮纳呆,泻前肚子痛哭闹,多伴恶心呕吐,舌苔厚浊,脉滑有力,或指纹紫滞。治以消积导滞益气。方用保和丸加减:红果、神曲、罗服子、广陈皮、三步跳、茯苓块、黄奇丹壳。若食滞甚,腹部胀满者加枳实、大黄;呕吐甚者加厚朴、黄姜、竹茹;兼表证者加藿香、紫苏;脾胃软弱者加马蓟、淮玉延、薏米。

方用葛根10克,黄芩6克,黄连3克,童参10克,冬白术6克,乌拉尔甘草3克,1剂后,拉稀显明减少,3剂泻止,大便生成,体温符合规律。

12剂药液后,病人无吞咽困难,纳食改良,二便恢复生机日常,病情基本治愈。

㈥活血行气解热法,本法适用于心得水湿之邪,气机阻滞所致拉稀。症见:泻下如水,无臭味,小便短小,身重神萎,咳嗽腹胀,脘闷食少,舌苔白腻,脉缓,或指纹不显。治以排毒行气解痉。方用胃苓汤加减:茯苓个、猪苓、泽泻、海滨车前、苍术、厚朴花、盐广陈皮、六一散等。寒邪甚者加筋根、煨姜;热邪甚者加黄芩、白芍;暑邪甚者加香薷、羊眼豆;湿邪甚者加菩提子、山芥、淮玉延;食滞者加山里红、枳实;久泻者加中灵草、黄芪、升麻;滑泄不禁者加肉蔻、诃子。

小儿脾常不足,心得外邪或内伤饮食,娇嫩之脾不能够运化,水反为湿,谷反为滞,招致脾胃功用失调而致拉肚子。

答案下一期公布

归纳认知那个知识,大家对于看病小儿拉肚子的措施拾壹分清楚了,拉肚子病魔是极为复杂的,並且让婴儿的胃肠方面面临了风险,因而我们要多多精晓部分拉肚子病痛的知识,在团结的儿女发病后,不但要看病,饮食也要介怀温热才行。

方中葛根能镇痉镇痉,表解则里和,又激发胃气上行,输布津液,煨用更增加收入敛消痈,和中健胃之功;配以黄芩、黄连清泻胃肠实热以燥湿,排毒和中之功,用治小儿拉肚子,效果明显。

下期答案:葛根黄芩黄连汤

郝月明

上一期:转捩点痛!国医中国科学技术大学学师路志正医疗经验分享【99期】

阳明、太阳并病,极其是清泻里热,利尿清里,兼有和胃之功,是本方的首要成效。

上一期原医案

曾用本汤治高热惊厥,某男婴,八个月。

张灿玾医案

病者近2日发热、发烧、流涕,入院前猝然四肢抽搐,两目上翻,口唇青紫,身热面赤,体温39C,神志清,舌红苔黄,脉浮数,指纹紫。

宁某某,男,中年。

西医确诊为上感伴高热惊厥。

因饮食不当,突发泄泻,肛门灼热,口渴,身热,小便黄赤,舌红苔黄,脉沉数。此食有不洁之物,乱于肠胃,使仓廪之官,顿失所司,水谷齐下,秽恶并出,急当以高寒直折,以清解阳明之热。

肝为风木之脏,体阴而用阳,外邪干之,最易动风痉厥,发为危候。

处方如下:

方用葛根芩连汤加味:葛根10克,黄芩5克,黄连5克,甜根子5克,百枝5克,野薄荷3克,日1剂,分4性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈。首剂服毕,汗出涔涔,体温降低到38C,再剂病除,未见发作。

黄连二钱  黄芩二钱  葛根二钱  玉盘盂三钱

肌表之邪入里化热,引动肝风,治宜辛凉解肌,利肠府解热。

广木香一钱  生乌拉尔甘草一钱

方中葛根、百枝、银丹草解肌透表,驱邪外出;黄芩、黄连、甜根子解毒解热。诸药合用,邪祛毒清,不熄风而风自止。

水煎,温服。

还曾用本方治呕吐,某女,21岁。

复诊:性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈上方1剂后,泄泻即轻,2剂病即愈。

近几日来,因过食辛温燥烈之品而致呕吐。经服中西药未效,随来治疗。食入则吐,吐出物味臭,伴胃脘热痛,烦躁不安,面红风疹,流行性腮腺炎唇焦,咽牛皮癣痛,渴喜冷饮,牙龈肿痛,舌红苔黄厚,脉弦滑数。

按语

方用葛根芩连汤加味:葛根18克,黄芩12克,姜竹茹10克,黄连10克,甘草4克,生大黄15克,性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈药5剂而愈。

(引原按)本案系热泻也,方用葛根黄芩黄连汤加味。本方原出《伤寒论 •
太阳病中篇》,本治 “太阳病桂枝证,医反下之,利遂不仅仅……。”
然用于热泻,效颇佳。方中以芩、连为君,苦寒直折,以灭其火焰,葛根可解肌热,升津液,今加白芍配乌拉尔甘草,利水急,缓腹部疼,别的加雅客利气而不伤气,避防秽恶之滞留不除。伤者仅服二剂即愈,正可谓一剂知,二剂已。盖仲景留诸卓越药方,选用合适,收效甚速。

系因过食辛温燥烈之品而致痛痹消肿蕴热,胃火上冲,胃失和降,气逆于上而发为呕吐。

(张灿玾. 张灿玾医论医案纂要.东京:科学书局,2008)

治宜明目泻火,降胃利肠府。方中葛根、黄芩、黄连清胃益气,泻火解痉,解渴除烦;大黄苦寒沉降,清泻实热,使上炎之火得以下泻,性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈药后,热清火泻,胃自安定谐和。

葛根黄芩黄连汤

詹梅

本方主要诊治伤寒表证未解,误下引致邪陷阳明引起的热利,由此泻下之物臭秽,肛门有灼热感。这时表证未解,里热已炽,故见身热口渴,胸脘烦热,苔黄脉数等症;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根为君药,既可以解痉止痛,又能升发脾胃清阳之气而治下利,柯琴谓其
“气轻质重” , “先煎葛根而后纳诸药”,则
“解肌之力优,而清中之气锐”。配伍苦寒之黄芩、黄连为臣,其性平能清胃肠之热,味辛燥胃肠之湿,如此则表解里和,身热下利诸症可愈。乌拉尔甘草甘缓慢解决中,并和睦诸药为佐使。共成健脾清里之剂。

葛根芩连汤解肌清里热,其肌在表,在腠理间,腠理、皮肤之间病,若有外邪而束,兼有内热者,也可用之。

本方虽属表里同治之剂,但以清理热为主,正如尤怡所谓:
“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三”。由于葛根能利水止利,汪昂称之
“为治泻主药”,故本方对泄泻、痢疾,归于里热引起者,皆可接受。

如曾加味治疖病,某男,叁拾八虚岁。

此方在《伤寒论》中主要医治外感表证未解,热邪入里。身热,下利臭秽,肛门有灼热感,胸脘烦热,吐血作渴,喘而汗出,苔黄脉数。

患儿多发性疖病近10年,开头每至春夏即发,秋凉渐得康复。近四年病情加剧,经冬不消。诊见伤者颈、项、肩背、屁股皮肤可以知道大小不等之脓头疮疹,色红而硬,时痛时痒,不可触摸,尤以夜晚阵发性灼痛,转侧难眠,低热,头晕神疲,心烦,舌质红苔腻微黄,脉弦数。

[方药]

葛根芩连汤加味:葛根10克,黄芩20克,柏树20克,越桃20克,虎杖20克,黄连10克,黄花条15克,乌拉尔甘草6克,1日1剂,3剂疖肿消退过半,精气神儿、睡眠好转。9剂疖肿全消,诸症消失。

葛根半斤  乌拉尔甘草二两(炙)黄芩三两  黄连三两

此案为湿热之邪内蕴,郁于肌表所致,湿热黏滞,难以骤去,热易化火,灼伤皮肤,长此以往,诸症由生。

[用法]

治宜解热化湿,宣郁利肠府。方中葛根止血透邪,黄芩、黄连、醉美人、虎杖活血化湿,泻火除烦,黄花条为疮家圣药,乌拉尔甘草解痉和中。诸药合用,如矢中的,而获佳效。

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。(现代用法:水前一次温性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈)

[原文]

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不仅仅。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。(34卡塔尔

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