春季如何预防过敏性鼻炎反复发作

摘要:每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致,这种鼻炎叫季节性鼻炎。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高。鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。,主要由花粉引起,故又称花粉症。

春季如何预防过敏性鼻炎反复发作 疾病预防 健康指南。

季节性过敏性鼻炎的简介

暮春三月,江南草长,杂花生树,群莺乱飞。一幅生机勃勃,万物复苏的景象。但是偏有一部分人在这百花盛开的季节,鼻子却不舒服。也就是鼻炎的发作,然而马上就要到春节了,虽然冬季还不算真正意义上的过去,但是我们需要了解春季鼻炎为何频繁发作:

每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致,这种鼻炎叫季节性鼻炎。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高。鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。,主要由花粉引起,故又称花粉症。

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季节性过敏性鼻炎的原因

由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,有的患者伴有哮喘,所以,不少人都将其当成了感冒。其实,感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,3~5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎,并在感冒后症状加重,持续4周以上。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以至影响睡眠,患者苦不堪言。

季节性过敏性鼻炎与花粉有关,每年到了一些花草树木开花时,会引起鼻子过敏。有资料显示,过敏性鼻炎人群患病率为10%40%。长年性过敏性鼻炎是由于家居环境中的尘螨、动物皮屑、羽毛、脏空气、油漆味等引起过敏,少部分人对蛋、牛奶等食物亦会过敏。值得注意的是,常有些人认为自己感冒终年不断,其实很可能是患了过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是一种以鼻黏膜病变为主的?型变态反应性疾病,是一种常见鼻病,发生于任何年龄,多见于中青年,常有家族遗传史。过敏性鼻炎的发病机理包括:花粉等过敏原进入鼻腔和气管;刺激机体产生特异性抗体IgE;IgE抗体与肥大细胞相结合;当过敏原再次进入体内,引起肥大细胞释放组织胺等物质,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质,从而引起打喷嚏,流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。此病发作期鼻粘膜水肿、苍白,以下鼻甲为重,鼻腔内大量水样分泌物。间歇期鼻粘膜可完全正常,久发而反应剧烈者鼻粘膜呈息肉样变或形成息肉。与普通鼻炎相鉴别的是,鼻分泌物涂片检查见嗜酸性白细胞增多。

鼻过敏常发生于早晨刚起床、温差大、忽冷忽热、空气品质差或闻到特殊气味时。其特点是两小时之后症状停止或间歇性发作。

过敏性鼻炎曾经根据发病时间分为季节性、常年性。季节性过敏性鼻炎,主要由花粉引起故又称“花粉症”。发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到春季3~4月份或者秋季9~10月份花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕,鼻痒难忍,待花期一过,多数病人不治而愈。其另一特点是地区性,某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病,但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。而常年性变态反应性鼻炎则主要由常年接触的某些变应原引起如室内尘土、屋尘螨、真菌动物皮屑、羽毛、食物等,发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。

季节性过敏性鼻炎的危害

过敏性鼻炎若不及时积极治疗可发生鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等一系列并发症,并且常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降。因此患者绝不能忽视过敏性鼻炎的治疗,应该为患者制定有针对性的个性化治疗方案。为更利于指导临床治疗,2008年世界卫生组织修订的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》一文,提出了新的分类标准。新的分类主要依据疾病症状、影响及严重度、病程。过敏性鼻炎对生活的影响分为轻度和中-重度。过敏性鼻炎的病程分为间歇性(症状发生的天数<4天/周或病程<4周)和持续性(症状发生的天数>4天/周和病程>4周)两类。

季节性鼻炎未及时治疗可能引起鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。

过敏性鼻炎患者,对于已经明确的变应原,应尽量避免接触,并可进行脱敏治疗。脱敏治疗就是把让患者产生过敏的过敏原(剂量保持在既可以刺激人体的免疫系统,又不会引起过敏反应的范围内),皮内注射或舌下含服,从而逐渐提升人体免疫系统。脱敏治疗一旦成功,可以让患者摆脱过敏性鼻炎十年之久。但需要患者的积极配合,每周都到医院就诊,疗程可能持续在2~3年。并且不排除在一种过敏原解除后,患者可能对另一种过敏原产生反应,导致过敏性鼻炎的复发。

季节性过敏性鼻炎的预防方法

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1、注意鼻部健康:应及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等;改掉不良习惯,要彻底改掉挖鼻孔的不良习惯,减少鼻腔感染机会;也要戒掉烟酒等不良嗜好,避免对鼻腔、鼻窦的不良刺激。

对于过敏性鼻炎的用药的选择,则要明确患者是属于那种类型的过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎,特别与季节明确相关者,应在发作前2~4周开始鼻部药物治疗。症状轻者鼻喷抗组胺药,或鼻用激素类药物,直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失两周后停药。中—重度患者,鼻喷上述药物同时,在发作初期可酌情口服抗组胺药及糖皮质激素。

2、要慎用鼻黏膜收缩剂,如滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等。特别注意千万不要长期不间断使用。

持续性过敏性鼻炎症状发生天数一般要超过一周。口服抗组胺药方法同间歇性,鼻用糖皮质激素需要长期使用,根据症状改善逐步递减到最低维持量,3个月后再减量。

3、经常吃清淡、易消化、富有营养的饮食,少吃辛辣、刺激性强的食品,多吃些蔬菜、水果,以利通便。注意饮食卫生,加强营养。

然而,据一项调查表明,目前只有1%的过敏性鼻炎患者能够按照医生的嘱咐规范使用激素治疗。从患者角度而言,是对激素类药物存在着恐惧心理,对治疗方案不理解,治愈心切,依从性差。因此,作为医生要让患者明白过敏性鼻炎的发生、发展机理,争取患者主动参与治疗,是取得理想疗效的重要因素。

4、避免接触灰尘、过敏原以及化学气体,特别是有害气体。注重工作、生活环境卫生,经常保持室内和周围环境的空气清净,避免空气中有过敏原。

由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,有的患者伴有哮喘,所以,不少人都将其当成了感冒。其实,感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,3~5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎,并在感冒后症状加重,持续4周以上。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以至影响睡眠,患者苦不堪言。

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是一种以鼻黏膜病变为主的?型变态反应性疾病,是一种常见鼻病,发生于任何年龄,多见于中青年,常有家族遗传史。过敏性鼻炎的发病机理包括:花粉等过敏原进入鼻腔和气管;刺激机体产生特异性抗体IgE;IgE抗体与肥大细胞相结合;当过敏原再次进入体内,引起肥大细胞释放组织胺等物质,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质,从而引起打喷嚏,流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。此病发作期鼻粘膜水肿、苍白,以下鼻甲为重,鼻腔内大量水样分泌物。间歇期鼻粘膜可完全正常,久发而反应剧烈者鼻粘膜呈息肉样变或形成息肉。与普通鼻炎相鉴别的是,鼻分泌物涂片检查见嗜酸性白细胞增多。

过敏性鼻炎曾经根据发病时间分为季节性、常年性。季节性过敏性鼻炎,主要由花粉引起故又称“花粉症”。发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到春季3~4月份或者秋季9~10月份花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕,鼻痒难忍,待花期一过,多数病人不治而愈。其另一特点是地区性,某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病,但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。而常年性变态反应性鼻炎则主要由常年接触的某些变应原引起如室内尘土、屋尘螨、真菌动物皮屑、羽毛、食物等,发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。

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过敏性鼻炎若不及时积极治疗可发生鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等一系列并发症,并且常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降。因此患者绝不能忽视过敏性鼻炎的治疗,应该为患者制定有针对性的个性化治疗方案。为更利于指导临床治疗,2008年世界卫生组织修订的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》一文,提出了新的分类标准。新的分类主要依据疾病症状、影响及严重度、病程。过敏性鼻炎对生活的影响分为轻度和中-重度。过敏性鼻炎的病程分为间歇性(症状发生的天数<4天/周或病程<4周)和持续性(症状发生的天数>4天/周和病程>4周)两类。

过敏性鼻炎患者,对于已经明确的变应原,应尽量避免接触,并可进行脱敏治疗。脱敏治疗就是把让患者产生过敏的过敏原(剂量保持在既可以刺激人体的免疫系统,又不会引起过敏反应的范围内),皮内注射或舌下含服,从而逐渐提升人体免疫系统。脱敏治疗一旦成功,可以让患者摆脱过敏性鼻炎十年之久。但需要患者的积极配合,每周都到医院就诊,疗程可能持续在2~3年。并且不排除在一种过敏原解除后,患者可能对另一种过敏原产生反应,导致过敏性鼻炎的复发。

对于过敏性鼻炎的用药的选择,则要明确患者是属于那种类型的过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎,特别与季节明确相关者,应在发作前2~4周开始鼻部药物治疗。症状轻者鼻喷抗组胺药,或鼻用激素类药物,直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失两周后停药。中—重度患者,鼻喷上述药物同时,在发作初期可酌情口服抗组胺药及糖皮质激素。

持续性过敏性鼻炎症状发生天数一般要超过一周。口服抗组胺药方法同间歇性,鼻用糖皮质激素需要长期使用,根据症状改善逐步递减到最低维持量,3个月后再减量。

然而,据一项调查表明,目前只有1%的过敏性鼻炎患者能够按照医生的嘱咐规范使用激素治疗。从患者角度而言,是对激素类药物存在着恐惧心理,对治疗方案不理解,治愈心切,依从性差。因此,作为医生要让患者明白过敏性鼻炎的发生、发展机理,争取患者主动参与治疗,是取得理想疗效的重要因素.

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