澳门新葡新京官方网站下载儿童冬春季常见传染病如何预防?南京专家支招

摘要:流感是一般流感病毒引起的呼吸道感染,主要是由飞沫,接触,被污染物品传播。主要症状:临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。

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冬春季儿童常见传染病有哪些?如何预防或万一感染了怎么办?学校,幼托机构又会如何防范的应对疫情呢?对于这些问题,急性传染病防制科的马涛医生给大家支支招。

原标题:9月,这些传染病需防范

一、秋季腹泻

问题1:近年来南京市冬春季儿童常见传染病都有哪些?马涛:根据既往监测数据显示,我市冬春季儿童常见传染病主要有诺如病毒、轮状病毒引起的急性胃肠炎和肠道病毒引起的手足口病,还有流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病。问题2:能分别具体介绍一下上述疾病吗?比如诺如病毒?马涛:诺如病毒的传染源是病人或隐性感染者,传播途径主要有3种,一是人传人,可通过粪口途径、或间接接触被排泄物污染的环境而传播,二是食源性,食用被诺如病毒污染的食物,三是水源性,饮用被诺如病毒污染的水。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,它的感染剂量非常低,10个左右的病毒就可引起发病。近年来,诺如病毒感染暴发疫情大幅增加,疫情主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。诺如病毒具有明显的季节性,人们常又把它称为“冬季呕吐病”,发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热等,成人腹泻症状比例高,而儿童呕吐症状比例较高。病程通常较短,症状持续时间平均为2-3
天。轮状病毒与诺如病毒类似,但它婴幼儿多见,发病较多的年龄为6月龄-24月龄,也是秋冬季节多见,病程一周左右。

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秋季腹泻多发于9月到11月,发病原因多是轮状病毒引起的,潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,因轮状病毒在秋天气温低的时候滋生很快,宝宝的抵抗能力弱,免疫力差,身体不能适应天气突然转凉,所以很容易发生。

问题3:最近有很多本地媒体和公众,尤其是有了孩子的家长们都特别关注疱疹性咽峡炎和手足口病,那么这两种疾病有什么异同,为什么要把它俩作比较呢?

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传播途径:轮状病毒,可通过呼吸传染,也可通过粪便传播,可引起肠道吸收障碍,从而形成水样大便,一般表现为稀水样大便,病程一周左右,常伴有发热,呕吐。多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

马涛:首先各位家长朋友不必惊慌,这两种疾病其实没那么神秘。这两种疾病都是由肠道病毒引起的,什么是肠道病毒呢?它是一大类病毒,主要通过粪口途径传播,在肠道内增殖但一般不引起如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,它主要引起肠道以外的其他系统疾病,如手足口病、疱疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎、流行性胸痛等。同一种肠道病毒可以引起多种疾病或临床特征,而一种疾病或临床特征也可由不同的肠道病毒引起。
引起手足口病的肠道病毒有多种,其中以柯萨奇A16和EV71最常见,它可经胃肠道传播,也可经呼吸道等传播,亦可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或
粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。它是以患者症状命名的疾病,起病急,主要表现为发热,手、足底、口腔粘膜和臀部出现斑丘疹、疱疹,病程为7-10天,一般预后良好。少数病例可出现病毒性脑膜炎等重症表现。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎传播途径与手足口病类似,它也是以症状命名的疾病,不同的是它的典型症状为咽部的丘疹、疱疹和溃疡,症状较轻,病程一般一周以内。

9月

建议:

问题4:接种了EV71疫苗就能完全预防手足口病?

又是一年开学季

1、应早期发现患者及隔离患者,加强饮食、饮水及个人卫生,做好患儿粪便的消毒工作;

马涛:这个问题得从两个方面来看,第一,引起我市手足口病的病原主要是柯萨奇A16和EV71,还有少部分病例是由其他肠道病毒引起,但是重症病例多由EV71引起,所以接种EV71疫苗可以有效地预防EV71引起的手足口病,从而预防重症手足口病的发生;第二,接种疫苗后,由于存在个体差异,不会百分百都产生抗体而起到保护作用,但这种比例一般比较低,而且接种疫苗也可在人群中形成免疫屏障,防止疫情进一步传播。问题5:目前南京市已经进入流感高发季节,流感主要有哪些表现呢?马涛:流感是由流感病毒引起的,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛等症状,与普通感冒相比,流感的全身症状相对较明显,传播迅速,对于学校、托幼机构等集体单位,出现病例后极易引起聚集性发病而影响健康。流感属于呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫引起直接传播,还可以通过接触被污染的物品引起间接传播。目前,我市已经进入流感高发季节,流感可防可控可治,大家也不必过于恐慌。问题6:最近在一些家长群里有看到说,孩子曾接种过水痘疫苗,有的甚至接种过两剂次还是发生了水痘,是水痘病毒发生变异了吗?
马涛:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以发热和出疹为主要表现的急性传染病。该病毒仅有一个血清型,抗原稳定,未发生变异。近年来确实有一些突破性水痘病例报告,什么是突破性水痘病例呢?接种过水痘疫苗42天后发生的水痘病例。研究发现突破性水痘病例较原发病例年龄大,提示可能与接种水痘疫苗时间较长,抗体滴度水平下降有关,但突破性病例一般症状较轻。最近江苏省卫生计生委印发的《江苏省第二类疫苗预防接种指导意见》中认为,水痘疫苗需要尽早接种,接种对象为12月龄以上的水痘易感者,已接种过水痘疫苗的儿童在入学前,根据医生建议或说明书接种第二剂水痘疫苗,由于得过水痘后一般可以产生持久免疫,不推荐已感染过的儿童接种水痘疫苗。问题7:日常如何防范这些传染病?
马涛:这些疾病有一些比较相似的传播方式,在预防方面也有相通的措施。作为家长们,主要可采取以下措施:勤洗手:饭前便后、外出回家后要用香皂或洗手液等给自己和儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;不要让孩子吃生冷食物和生水,使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、煮沸消毒;注意保持个人卫生和家庭环境卫生,居室要经常开窗通风,家里的衣被要经常拿出去晒;疾病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触类似症状或患病儿童;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,并按医嘱做好患儿的护理,就诊时可以给儿童戴口罩,防止发生交叉感染;可通过接种疫苗来进行预防:像轮状病毒、EV71、水痘、流感病毒等都是疫苗可预防疾病;要经常锻炼,注意保暖,保证充足的睡眠和休息,不建议服用抗生素或抗病毒药物来进行预防。在托幼机构、学校可采取下列预防措施:每日进行晨检,开展因病缺课监测和报告,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;教育、指导儿童养成正确洗手等良好的生活卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况;做好预防性消毒工作。教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;每日对厕所进行清扫、消毒,工作人员应戴手套,工作结束后应立即洗手;保证饮食和饮水卫生安全。问题8:那如果有传染病疫情发生,应该采取哪些措施?
马涛:如果有传染病疫情,要在加强刚才所说的预防措施的基础上,家长们还应该按照医嘱或疾控部门的要求做好患儿的护理,密切关注患儿病情变化,及时对患儿分泌物、排泄物消毒,减少外出,避免与其他儿童接触。待患儿痊愈并达到解除医学观察标准时,比如诺如病毒需要症状消失后72小时,手足口病需要发病至症状消失后7天,流感需要热退后48小时,水痘需待皮疹全部结痂等,至辖区疾控中心或社区卫生服务中心开具复课证明后再送孩子去学校上学。
托幼机构或学校发生疫情时,应及时向教育主管部门和疾控部门报告,还要加强晨检,必要时增加午检或晚检,对患儿所用的物品要立即进行消毒处理,对患儿的排泄物或呕吐物及时进行消毒,需要注意的是对患儿的呕吐物消毒前,应让其他儿童远离,先用含有消毒液的抹布将呕吐物覆盖后再处理,不要直接用拖把拖,防止产生气溶胶,引起扩散,而像诺如病毒、肠道病毒在外环境中的生存能力和一般消毒剂的抵抗力较强,需要更加严格的消毒措施;发病学生痊愈复课时要做好复课证明查验工作,同时还应配合卫生部门落实其他防控措施。一般来说,对于手足口病,如出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天。

孩子们重返校园

2、接种免疫轮状病毒的疫苗也具有一定的预防作用。

恰逢夏秋之交

3、发热的患儿应口服退烧药,若患儿有脱水症状者应及时就医,可口服补液盐溶液配方纠正和防止脱水。

早晚温差大

4、小宝宝提倡母乳喂养,餐具奶瓶要消毒,养成良好的卫生习惯,饭前便后要彻底用香皂洗净双手,避免孩子之间传染。

是各种病原菌滋生的时节

二、哮喘

对此

哮喘是过敏体质对过敏原的敏感引起的支气管痉挛,包括:气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道壁细胞浸润、气道上皮损伤和脱屑。

市四院感染科主任张尔康提醒

症状:前期表现为打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,揉鼻子等表现,接下来演变为气喘。常见诱发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动及气候转变。

以下几种常见传染病需要加强防范。

预防:

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1、注意天气变化,特别是避免冷空气刺激;

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2、勤洗被褥,避免接触放毛绒玩具;

水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。水痘主要是呼吸道飞沫或直接接触传播,传染力强。预防应及时接种水痘疫苗。

3、勤打扫房间卫生,避免宝宝接触尘螨等过敏物质;

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4、远离二手烟,不要养宠物。

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三、流感

手足口病,是由肠道病毒引起的一种急性病毒感染性疾病,手足口病多见于5岁以下儿童,成人也可发病。手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等感染;以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,本病常易在幼托机构中发生集体感染。

流感是一般流感病毒引起的呼吸道感染,主要是由飞沫,接触,被污染物品传播。主要症状:临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。有些可伴有咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛等症状。

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预防:

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1、戴口罩,避免接触流感病人;

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2、患者的餐具、用具及口罩等可煮沸,衣物可曝晒2h;

猩红热,是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,以39摄氏度以上高烧、扁桃体发炎、淋巴结肿大、全身鲜红皮疹为特点。发病多见于5-8岁儿童。猩红热疫情多发生在托幼机构和小学,潜伏期为1-7天。要密切关注儿童的身体状况,一旦发现孩子有发烧、喉咙痛、舌头明显变红、四肢和颈部出疹、皮肤粗糙等症状,应及时送往医院进行诊治。

3、保持室内通风消毒,增强抵抗力。

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4、卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。

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5、及时口服磷酸奥司他韦等抗流感药物,另外,接种流感疫苗也起到一定预防作用。

流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。人际间传播流感是通过呼吸道飞沫进行传染,还可通过接触经感染者呼吸道飞沫污染的物表间接传染。通常感染后1-7天可出现突发的发热、咳嗽、咽炎、肌痛、头痛和全身乏力,还常出现呕吐和腹泻。

四、手足口病

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手足口病是一种儿童传染病,多发于5岁以下儿童,轻者无发热,一周左右可自愈,重者病情变化快,甚至可导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见,潜伏期3到5天,表现为发热,口腔黏膜出现米粒大小疼痛性水泡,手、足出现疱疹,少数出现手臂或肛门附近,重者可出现精神差,寒战、抽搐等症状。

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预防:

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1、避免与患儿接触,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

肺结核,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。主要传播途径是呼吸道传染,患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能会被传染。它的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

2、注意卫生,防止病从口入,勤洗手。

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3、注意口腔卫生,进食前后可用温水漱口,进食流质食物,水泡禁止摩擦挤压。

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4、不要带宝宝到人多、空气流通差的公共场所,减少感染机会。

登革热,是登革病毒引起,经伊蚊(俗称花蚊子)叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的疾病,夏秋季蚊子活跃,为高发季节。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。

5、注意幼儿的营养,多休息。室内经常通风换气,宝宝衣服经常拿到阳光下暴晒消毒。

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6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

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轮状病毒性肠炎,由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。使用轮状病毒疫苗,可以预防秋季腹泻。

张尔康 主任医师

淮安市预防医学会性病艾滋病分会副主任委员,淮安市医学会感染病分会副主任委员,江苏省医学会热带病与寄生虫学分会委员,江苏省医学会临床流行病学分会委员,江苏省麻风防治协会常务理事。对结核病、乙型脑炎、暴发型流脑、重症麻疹合并肺炎心竭、重症手足口病、重症破伤风、流行性出血热、恶性疟疾、狂犬病诊断、腮腺炎并发脑炎胰腺炎、水痘、麻疹、猩红热、病毒性肝炎、艾滋病并发症、以及肠道传染病等有丰富的临床经验。

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