id=”hi-137336″>治小产病方

摘要:张景岳在方后注解说:“但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。”只要发现怀孕了,就可以准备好这个方子,每三五天喝一剂,四个月后,就再也不用担心小产了。因为头三个月,胎元尚未稳固,容易小产。

组成及用法

白扁豆散 治服打胎毒药。

怀孕重在安胎,安胎的方,自古有很多,最平和稳妥的,莫过于泰山磐石散。顾名思义,这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山,像磐石那样,坚定厚重,不可撼动。

【方源】《景岳全书》“治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,兼养脾胃气血。觉有热者,倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事、恼怒,远酒、醋、辛热之物,可永保无堕。”

白扁豆为末。新汲水下三钱即苏。口噤者抉口灌之。

泰山磐石散,来自明朝大医张景岳《景岳全书》。原方是:

【组成】人参 当归 川续断 黄芩 各一钱
[各3g] 黄芪
一钱
[6g] 白术
二钱
[6g]白芍药 熟地黄 各八分
[各3g] 炙甘草
五分
[2g] 川芎
八分 [2g] 糯米 一撮 [6g]  砂仁 五分 [1.5g]

芩术汤 清热安胎。

人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱,川芎、白芍、熟地各八分,白术二钱,炙甘草、砂仁各五分,糯米一撮。水一锺半,煎七分,食远服。

【用法】上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服;四月之后,方无虑也。

条芩 白术

所谓食远服,就是服药与吃饭尽量拉开时间,说白了,就是两顿饭之间服用。按现在正常人三顿饭的时间算,上午十点、下午四点或晚上睡前服药,都称得上是食远服。这样做,一是为了使人容易吸收,二是因为孕妇在怀孕前三个月容易呕吐,如果在饭前或饭后服药,加重胃的负担,可能会使呕吐加剧。

【方歌】泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。

安胎丸 治同上。

张景岳在方后注解说:但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。只要发现怀孕了,就可以准备好这个方子,每三五天喝一剂,四个月后,就再也不用担心小产了。因为头三个月,胎元尚未稳固,容易小产。

主治与功用

即将前方为丸。白汤下。

泰山磐石散起初正是针对小产的。女子习惯性流产,多因气血不足,不能养胎。既然气血不足,就要养足气血,用八珍汤:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地,但其中茯苓利水,恐滑利伤阴,是孕妇禁忌的药,所以去掉。在大补气血的基础上,加续断、砂仁以固胎元。续断本是伤科常用的一个药,顾名思义是能让断了的续上,能补肝肾,调血脉;砂仁则能封固肾元,而且有升提的作用,胎最怕往下掉,所以要用一些升提之药,而人体的升提功能主要靠气,人参、白术补气之力唯恐不足,所以再加一个黄芪,此外,糯米也是养胃气的,而且其性粘腻、滋补,也是养胎固胎的佳品。在怀孕及进补的过程中,容易生出邪热,用黄芩清热即可,黄芩走上焦,虽然药性苦寒,但并不伤胎。如果热象比较重,黄芩这味药还可以多用一点。

【主治】堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。

金匮当归散 治同上。

怀孕前期很多不适,都可以用泰山磐石散为基方进行加减,在果妈怀孕前期,我给她开的方子是:

【功用】益气健脾,养血安胎。

黄芩 白术 当归 川芎 白芍

全当归10克 杭白芍10克 大熟地12克 正川芎5克 生黄芪30克 西洋参6克
炒白术15克川续断10克 缩砂仁6克 益智仁3克 生黄芩8克 远志肉3克
生甘草6克。打成粉,隔三五天就取一汤匙,开水冲泡服用,感觉很好。尤其是遇到疲倦、食欲差、心烦等一些小小的不适的时候,喝了就舒服多了。整个怀孕期间,健康状况良好,各项检查也都正常。

方解

每末二钱。酒下。或酒糊丸。米汤下亦可。

当然,方子因人而异,不可照搬,上方仅供参考。

君药:人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾以固胎元。

鳌按。古人用术燥湿。芩清热固已。而胎尤赖血培养。此方加芎归芍以补血。则胎自安。且易产。所生子更无胎毒。

后来,贠克强先生在微博上提到《傅青主女科》中的保胎无忧散:酒当归、炒芥穗、川芎、炒艾叶、炒枳壳、炙黄芪、菟丝子、姜厚朴、羌活、川贝、酒白芍、甘草、生姜。一共十三味药,堪称妇科十三太保,每个月服三五剂,有胎安胎,临产催生,不问寒热虚实皆可用。果妈看到后,问我保胎无忧散和泰山磐石散的区别,我说:泰山磐石散更适用于体虚的,适用于南方人,适用于怀孕前期、中期,后期就不要用了;保胎无忧散更适用于身体不虚弱的,适用于北方人,适用于怀孕中期、后期,因为其中升提的药少了,出现了往下走的药,比如枳壳、厚朴等。总之,方子是死的,人是活的,方子要灵活运用。

臣药:当归、熟地、白芍、川芎养血和血以养胎元。

痘症亦稀也。素惯小产者更宜服。以清其源。

佐药:续断与熟地合用,补益肝肾而保胎元;
砂仁[少用]理气醒脾,即可防益气养血之品滋腻碍胃,又有安胎之效。

五味安胎丸 治同前。

使药:糯米补脾养胃。

即前方用酒糊丸。此方白术减半。

诸药配伍,使气血旺盛,冲任安固,自无堕胎之患。本方系八珍汤减去茯苓,加黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米而成。减去茯苓,因其淡渗易使津液下行外泄,对养胎不利。

芎归补血汤 治同上。

运用

当归 黄 白术 杜仲 白芍 干姜 阿胶 五味子 川芎 木香 人参 甘草

1.本方是治疗妊娠胎不安的常用方剂。以倦怠乏力,腰痠神疲,舌淡,脉滑无力为证治要点。

一方无木香。此兼治胎漏而堕。

2.若热多者,倍黄芩以清热安胎,少用砂仁以防辛温助热;胃弱者,多用砂仁以助脾胃之运化,少加黄芩以免苦寒伤胃。

安荣汤 治同上。

3.治疗习惯性流产,从妊娠2个月起,每周服用2剂,连服2~3个月。

熟地 白芍 川芎 桑寄生 当归 阿胶 香附 白术 砂仁 黄芩 糯米

附方

和痛汤 治小产心腹痛。

【附方】保产无忧散

四物 延胡索 泽兰 香附 青皮 桃仁 红花 加酒 童便

方源:《女科·产后编》

千金保胎丸
凡妇人三月小产者。虽气血不足。乃中冲脉有伤。中冲脉即阳明胃经。供应胎孕。至此时必须节饮食。绝欲戒怒。庶免小产之患。服此可以保全。

组成:川芎钱半,[5g] 当归 钱半,酒洗[5g]炒黑芥穗八分[2.5g] 艾叶 炒,七分[2g]
麸炒枳壳六分[2g] 炙黄芪
八分[2.5g]菟丝子 钱四分,酒炒[5g]
羌活 五分[1.5g] 厚朴 七分,姜炒[2g] 川贝母 一钱,去心[3g] 白芍 钱二分,酒炒[4g] 甘草 五分[1.5g] 姜 三片

姜汁炒熟地 土炒白术 姜杜仲 酒当归 酒续断 阿胶珠 四制香附 益母胶 条芩
陈皮 醋艾叶川芎 砂仁

用法:水煎温服。保胎,每月三五服;催生,临产热服。

枣肉丸。

功用:益气养血,理气安胎,顺产。

泰山磐石散
治气血两虚。或肥而不实。或瘦而血热。或肝脾素虚。倦怠少食。屡致堕胎。

主治:妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产,或临产时,交骨不开,横生逆下,或子死腹中。

人参 黄 当归 川断 黄芩 熟地 川芎 白芍 白术 炙草 砂仁糯米

[保产无忧散与泰山磐石散鉴别:保产无忧散与泰山磐石散均能安胎,治疗堕胎。泰山磐石散补气养血之力强,主治屡有堕胎之滑胎;本方补气血之力较逊,又有理气顺产之功,主治难产,有未产能安,临产能催之用。]

但觉有孕。每三五日进一服。至四月后无虑矣。

凉胎饮 治胎气热而不安。

生地 白芍 当归 黄芩 甘草 枳壳 石斛 茯苓 热甚加黄柏一二钱

胎元饮
治冲任失守。胎元不安不固者。随症加减用之。或间日。或二三日服一。

人参随宜 当归 杜仲 白芍 熟地 白术 炙草 陈皮

四圣散 治漏胎下血。

黄芩 白术 阿胶 砂仁

等分。每末二钱。艾汤下。一方有芍药。无阿胶。此方若改汤剂。砂仁减半。

固胎煎 治肝脾多火多滞。而屡堕胎者。

黄 白术 陈皮 当归 白芍 阿胶 砂仁

四物二连汤 治血虚发热。或口舌生疮。或昼安夜热者。

四物加胡黄连 宣黄连各一钱

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