澳门新葡新京官方网站下载镇静六穴的临床应用

摘要:风性主动,这里所指的风证多是指中医辨证为心脾两虚或血虚或阳亢或内热而引起的内风。它包括西医的面肌痉挛、锥体外系症状,舞蹈病和小儿多动症

癔症又称歇斯底里症,以发作性精神症状、意识障碍和躯体症状为特征。本病多数发病突然,但无器质性病变,属于中医的“脏躁”“郁证”“梅核气”等范畴,本证多由痰热互结,痰气交阻,气阴两虚所致。

治疗痛证

辨证要点

镇静六穴有明显的镇痛作用,尤其是对头面部的疼痛效果更佳。如西医所谓的三叉神经痛、血管神经性头痛以及神经衰弱性头痛,用镇静六穴治疗均可获得较好疗效。曾治陶某,男,34岁,患左侧三叉神经痛一个半月,经北京各大医院治疗无效。来诊时因剧烈疼痛已一周不能吃饭、饮水,不敢说话、洗脸,服大量卡马西平亦不能止痛,疼痛部位以左鼻翼处最明显,触痛明显,舌淡、苔薄、黄,脉沉细数。辨证为阳明有热,治以镇静六穴,留针30分钟后疼痛即明显减轻。当时可以大声说话,可以饮水。至第二诊时已能进食,洗脸漱口均不痛,至第四诊疼痛即基本消失,共治疗7次不疼而愈。

1.痰热互结
急躁易怒,咳痰黄稠,尿赤便秘,头痛面赤,烦躁欲哭,舌红苔黄厚腻,脉滑数。

治疗风证

2.痰气交阻
精神萎靡,情志抑郁,表情淡漠,胸闷纳呆,太息频作,嗳气呕恶,烦躁欲哭,舌苔白腻,脉弦滑。

风性主动,这里所指的风证多是指中医辨证为心脾两虚或血虚或阳亢或内热而引起的内风。它包括西医的面肌痉挛、锥体外系症状,舞蹈病和小儿多动症。曾用镇静六穴治愈一例面肌痉挛17年的病人。患者女性,44岁,17年前因受风寒后出现右面瘫,用针刺治疗2月余,面瘫基本恢复时出现右侧面肌痉挛。因其居住乡村治疗不及时一直延续至今。来诊时右侧面肌抽搐明显,尤以下眼睑及右口角最重,精力集中时抽搐加重伴心烦易怒,脾气急躁。舌质偏红、苔薄、黄,脉弦数。证属肝阳化风。治以镇静六穴加太冲。本例病人共治疗12次诸症消失。

3.气阴两虚
精神恍惚,心神不宁,悲忧喜笑无常,失眠多梦,或肢体震颤,五心烦热,舌质红少苔,脉细数无力。

治疗神志病

治疗要点

本组穴有镇静安神作用,故可用来治疗神志病。中医神志病的病因有脾胃聚湿成痰,痰阻心窍或情志刺激、肝郁不舒或内伤心脾,心神失养或心火独炽、神志不宁或饮食不节、脾胃不和。这些病因均可导致中医的神志病。就其临床表现相当于西医的神经官能症,神经衰弱以及抑郁症和焦虑症。这些症状都与心主神明有关。心喜静,静则心神内守而神藏,故可用镇静六穴来镇静安神。曾治吕某,一月前因生气后胸闷不舒,寡言少语,有时出现身体不自主运动,夜寐差,恶梦纷纭,纳呆,乏力,精神萎靡不振,头晕,时呕恶。舌淡、苔白微腻,脉滑。证属痰浊中阻。针镇静六穴加丰隆。经治四次配服逍遥丸一月而愈。

1.治则 清热化痰,益气养阴,行气化痰,镇静安神。

治疗心悸

2.单穴

心悸是指病人自觉心动异常,心慌不安,甚则不能自主的一类疾病,相当于西医的功能性心律失常。曾治疗一例,杨某,男,28岁,因劳伤心脾又居住潮湿而出现心悸经治疗2个月,服西药无效,而用镇静六穴治疗7次,基本控制临床症状。

第一穴:丰隆穴,为首选穴。适于痰热互结,痰气交阻证型。

第二穴:神门穴,适于气阴两虚,痰热互结证型。

3.治疗方法 用毫针治疗。

操作方法

实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法。

丰隆穴,属足阳明胃经。取坐位或仰卧位,两腿自然伸直,选28号2寸不锈钢毫针,常规皮肤消毒后,在双侧丰隆穴处,向上呈45°~60°斜刺,同时快速进针,1~1.5寸,得气后,实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次,捻转3~5次,每日治疗1次,一般治疗3~5次。

病案举例

验案1 癔症发作(痰湿蒙窍)

李某,女,45岁,职工,1985年6月2日初诊。患者哭闹不止2小时。2小时前,夫妻拌嘴舌,导致哭闹不止。注射安定未效,急邀出诊。刻下:又哭又闹,手舞脚蹬,邪劲肆虐,邻居两人按压不住。由于气生火,火盛生痰,痰火上扰神明,故躁动不安。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑,西医诊断为癔症发作,中医诊断为脏躁,证为痰火扰神,治宜祛痰降火。急取丰隆穴针刺。

针法:丰隆穴皮肤常规消毒,用28号两寸半不锈钢毫针,直刺丰隆穴,深1~2寸,得气后,用泻法提插捻转强刺激约30秒,患者哭闹不止即刻转安,全身松软,深深叹气,缓解如故。

按:脏躁,根据临床表现,类似现代医学中的癔症、神经官能症等。本案发病由情志不遂所致,心宜静,静则心神内守而神藏,若为忧伤、恼怒等七情所伤,损及心营,营血不足,气余火盛,火盛生痰,痰火上扰神明,躁动不安失控而发病。丰隆穴为足阳明胃经腧穴,主神志,用毫针针刺,急刺用泻法,降火化痰。胃经火得清,痰得化,神明窍开,躁动自安。

验案2 癔症发作(痰火阻窍)

张某,女,48岁,山东省德州市人,2009年2月16日初诊。患者冤屈欲哭2天。2天前,要账未遂,心里堵闷,心烦意躁,失眠多梦,头痛头晕,口干不欲饮,大便秘结,呃逆频繁,口干口苦,纳减乏力,老想哭一场。来诊时,去哪里都心烦想哭,舌质淡红,苔微黄,脉弦滑,西医诊断为癔病发作。中医辨证为痰火俱盛,内扰心神,治以降火祛痰、宁神祛烦。先心理疏导,后取丰隆穴针刺。

针法:丰隆穴,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺丰隆穴。得气后,用泻法捻转1~2分钟,心平静下来,不再想哭,每15分钟捻转1次,共5次,心平气和。当晚,睡眠6~7小时,饮食逐渐增加,未再心烦。

按:本案癔症发作,属中医“脏躁”。由气郁生痰,痰浊化火,内扰心神,影响肝胆脾胃气机,发生本病。《金匮要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,甘麦大枣汤主之。”本案取丰隆穴针刺,用泻法捻转获愈。说明丰隆穴具有清热化痰、疏肝利胆、平肝降逆、理气解郁之功。对于痰火俱盛引起的脏躁,取丰隆穴有针到病除之效果。

验案3 癔症性面瘫(痰火扰心)

王某,女,46岁,2009年3月12日初诊。患者2年前患面瘫,经治疗已愈。2天前,因情志不遂,冤屈欲哭,右侧面部发紧,自认为又患面瘫。平常口渴,口干,五心烦热,阴虚盗汗,心烦易躁,失眠多梦,心神不安。饮食尚可。两便尚调。检查,令患者闭眼,鼓腮,示齿,两侧均对称。舌红无苔,脉细数,西医诊断为癔症性面瘫,中医诊为脏躁,辨证为气阴两虚、痰火扰心。治宜益气养阴,镇静安神,选神门穴针刺。

神门穴,皮肤常规消毒,用1.5寸28号不锈钢毫针,直刺神门穴,用泻法捻转,约1分钟,右侧面部发紧消失,自认为面瘫恢复正常。

临证心得

1.癔症发作,针刺丰隆穴,用泻法捻转,能迅速缓解症状,控制发作,获得治愈,有针到病除之效果。对痰热互结、痰气交阻等证型,均有较好的治疗功效。神门穴主治神志病症,因此对气阴两虚型癔症发作有较好的治疗效果。

2.治疗中,患者出现针感时,适当用语言暗示,鼓励活动患处,或诱导说话,进一步加强锻炼,以取得较快的转归。

相关文章